8/2更新,希望专业人士解答~自认不反智的大妈要跟隔壁医生楼主好好辩论辩论

m
michel
回复 1楼家有玥萌妞的帖子
大妈你真的是逻辑争辩么?“不反智”?
人家说的是没有足够的数据显示有效
你举例避孕药🤷🏻‍♀️
避孕药有效率不要太高好吧

btw:你说自己自认不反智:没有人“自认反智”,都是反智不自知
家有玥萌妞
回复 1楼家有玥萌妞的帖子
大妈你真的是逻辑争辩么?“不反智”?
人家说的是没有足够的数据显示有效
你举例避孕药🤷🏻‍♀️
避孕药有效率不要太高好吧

btw:你说自己自认不反智:没有人“自认反智”,都是反智不自知
michel 发表于 2020-08-02 09:48

你可以重新读一下我写的内容。🤷‍♀️ 我问的不是避孕成功率,而是跟成功率并且毫无副作用的套套比的benefit。
Ps.既然你开始说反智那我是不是可以说把是否用药交给政府而不是医生是反智呢?当然你可以继续说政府比医生懂得多,交给医生是反智。
家有玥萌妞
你反不反智我不好评价,钢筋是真的,还是赶紧去复工的好,你太闲了。
cathytree 发表于 2020-08-02 09:36

如果你也只人身攻击我会把你拉黑。目前没拉黑是因为对医生的尊重。
c
can-can
楼主,避孕药的副作用很大,而且更常见。 我把避孕药副作用贴一下, 举个例子:Marvelon

https://www.medicines.org.uk/emc/product/1359/smpc
Risk of venous thromboembolism (VTE) • The use of any combined hormonal contraceptive (CHC) increases the risk of venous thromboembolism (VTE) compared with no use. Products that contain levonorgestrel, norgestimate or norethisterone are associated with the lowest risk of VTE. Other products such as Marvelon may have up to twice this level of risk. The decision to use any product other than one with the lowest VTE risk should be taken only after a discussion with the woman to ensure she understands the risk of VTE with Marvelon, how her current risk factors influence this risk, and that her VTE risk is highest in the first ever year of use. There is also some evidence that the risk is increased when a CHC is re-started after a break in use of 4 weeks or more.

就拿VTE(静脉内血栓形成)为例子,It is estimated1 that out of 10,000 women who use a CHC containing desogestrel between 9 and 12 women will develop a VTE in one year; this compares with about 62 in women who use a levonorgestrel-containing CHC.
这个风险是很大的,以上是基于一年的服用时间,如果使用者连续服用10年,那么risk还要乘于10
现在来看看hcq, 看section 4.8
https://www.medicines.org.uk/emc/product/1764/smpc
Cardiac disorders Not known: cardiomyopathy which may result in cardiac failure and in some cases a fatal outcome (see sections 4.4 and 4.9) Chronic toxicity should be considered when conduction disorders (bundle branch block/atrioventricular heart block) as well as biventricular hypertrophy are found. Drug withdrawal may lead to recovery.
它的label 并没有给出%, 因为在临床试验里面没有观察到有关的现象,无法量化,说明并不是很常见。之所以加在label 里面估计是卫生部门强令的,如果真如大家说的那么严重,早就加了black box warning了。
下面再看看另外一个有qt prolongation 的药物

https://www.medicines.org.uk/emc/product/485/smpc

这个是非常有效的抗菌素,QT prolongation in patients with hypokalaemia (see sections 4.3 and 4.4), 它在common 里面,说明在这些人里面机率是>10%。在其它人里面的发生率>1%, 也是很高了。不过好在不需要长期服用。
所以你看看,和hcq比,这个药物严重多了。 退一步说,就算发生了qt prolonging, 不到一定程度,也不一定会出现症状,就算出现症状了也不一定会很严重,到需要抢救的地步。我看了一些文献,还没看到出现严重的反应如torsades de pointes ,不过我也没有看全,如果有请告诉我。
下面的文章挺有意思,
https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/27/14/00/ventricular-arrhythmia-risk-due-to-hydroxychloroquine-azithromycin-treatment-for-covid-19
Chloroquine, and its more contemporary derivative hydroxychloroquine, have remained in clinical use for more than a half-century as an effective therapy for treatment of some malarias, lupus, and rheumatoid arthritis. Data show inhibition of iKr and resultant mild QT prolongation associated with both agents. Despite these suggestive findings, several hundred million courses of chloroquine have been used worldwide making it one of the most widely used drugs in history, without reports of arrhythmic death under World Health Organization surveillance.4 






c
can-can
另外,学医的在美国多了,术业有专攻,人家不知道提问很正常,没有必要把别人贬低到如此地步
家有玥萌妞
楼主,避孕药的副作用很大,而且更常见。 我把避孕药副作用贴一下, 举个例子:Marvelon

https://www.medicines.org.uk/emc/product/1359/smpc
Risk of venous thromboembolism (VTE) • The use of any combined hormonal contraceptive (CHC) increases the risk of venous thromboembolism (VTE) compared with no use. Products that contain levonorgestrel, norgestimate or norethisterone are associated with the lowest risk of VTE. Other products such as Marvelon may have up to twice this level of risk. The decision to use any product other than one with the lowest VTE risk should be taken only after a discussion with the woman to ensure she understands the risk of VTE with Marvelon, how her current risk factors influence this risk, and that her VTE risk is highest in the first ever year of use. There is also some evidence that the risk is increased when a CHC is re-started after a break in use of 4 weeks or more.

就拿VTE(静脉内血栓形成)为例子,It is estimated1 that out of 10,000 women who use a CHC containing desogestrel between 9 and 12 women will develop a VTE in one year; this compares with about 62 in women who use a levonorgestrel-containing CHC.
这个风险是很大的,以上是基于一年的服用时间,如果使用者连续服用10年,那么risk还要乘于10
现在来看看hcq, 看section 4.8
https://www.medicines.org.uk/emc/product/1764/smpc
Cardiac disorders Not known: cardiomyopathy which may result in cardiac failure and in some cases a fatal outcome (see sections 4.4 and 4.9) Chronic toxicity should be considered when conduction disorders (bundle branch block/atrioventricular heart block) as well as biventricular hypertrophy are found. Drug withdrawal may lead to recovery.
它的label 并没有给出%, 因为在临床试验里面没有观察到有关的现象,无法量化,说明并不是很常见。之所以加在label 里面估计是卫生部门强令的,如果真如大家说的那么严重,早就加了black box warning了。
下面再看看另外一个有qt prolongation 的药物

https://www.medicines.org.uk/emc/product/485/smpc

这个是非常有效的抗菌素,QT prolongation in patients with hypokalaemia (see sections 4.3 and 4.4), 它在common 里面,说明在这些人里面机率是>10%。在其它人里面的发生率>1%, 也是很高了。不过好在不需要长期服用。
所以你看看,和hcq比,这个药物严重多了。 退一步说,就算发生了qt prolonging, 不到一定程度,也不一定会出现症状,就算出现症状了也不一定会很严重,到需要抢救的地步。我看了一些文献,还没看到出现严重的反应如torsades de pointes ,不过我也没有看全,如果有请告诉我。
下面的文章挺有意思,
https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/27/14/00/ventricular-arrhythmia-risk-due-to-hydroxychloroquine-azithromycin-treatment-for-covid-19
Chloroquine, and its more contemporary derivative hydroxychloroquine, have remained in clinical use for more than a half-century as an effective therapy for treatment of some malarias, lupus, and rheumatoid arthritis. Data show inhibition of iKr and resultant mild QT prolongation associated with both agents. Despite these suggestive findings, several hundred million courses of chloroquine have been used worldwide making it one of the most widely used drugs in history, without reports of arrhythmic death under World Health Organization surveillance.4 







can-can 发表于 2020-08-02 10:27

谢谢亲😄😄
三生三世
看到一则6月份的新闻,https://aapsonline.org/aaps-news-june-2020-aaps-sues-fda/ 美国医师外科医师协会Association of physician and surgeons 控告FDA剥夺医师开氯喹的权利
s
sharry
一周吃够了,做个预防,倒是吃好睡好。懒的讨论。
家有玥萌妞
看到一则6月份的新闻,https://aapsonline.org/aaps-news-june-2020-aaps-sues-fda/ 美国医师外科医师协会Association of physician and surgeons 控告FDA剥夺医师开氯喹的权利

三生三世 发表于 2020-08-02 10:59

这可以有
梅干茶泡饭
第一,作为一个自由主义国家的领导人,就不该在专业领域胡说八道。比如罗斯福和杜鲁门,对原子弹的正确态度就是闭嘴站到一边让费米说话,不要说什么我比任何人都更懂原子弹。只有独裁国家才会宣传他们的领袖是无所不知的圣贤,比如斯大林批驳进化论,毛泽东教训物理学家物理,习近平的外交思想要举国学习——掌握政治权力的人就掌握了真理。 疾病会神奇的消失,小孩几乎对covid免疫,和消毒水可以杀病毒——我很难相信这会是医生对他说的,更像是他道听途说后的自行发挥。 如果!如果真有医生对总统说过什么小孩几乎免疫,戴口罩会帮助病毒蔓延,疾病会神奇地消失,喝消毒水能对抗疾病,氯喹是抗covid的神药,那么自由国家的总统的正确姿势是:站到一边,让医生对公众重复他对你说过的这些话。不要抢医生的风头,因为总是会有人盲目相信领袖,从国家总统嘴里说出来,和从一个医生嘴里说出来是不一样的份量。 既然要毫无节操地抢风头,那就要承担胡说八道的恶果。 第二,避孕药有双盲实验证明有效果,但是氯喹没有,所以避孕药有适用许可,氯喹没有。 第三,你要我一个凡人保证氯喹没有任何效果?我不但不能保证氯喹没效果,我也不能保证牛粪没效果,我不能保证双黄连没效果,不能保证莲花清瘟没效果,我只能说这些都是没有可靠的双盲实验证明有效果的,氯喹对covid的作用和牛粪一样是传闻,不被这个地球的医学界认可。
dmllglm 发表于 2020-08-02 09:07

我觉得你说的非常好。我可以理解在最黑暗的时候各国政府都想是放一些好消息来boost人民的精神。也有很多政府提及了各种治疗手段,但都是叫科学家来说话。比如克立芝 等等。提到药物的时候也是说一说我们现在在实验什么,有没有promising的实验等等。看了欧美这么多国家不会出现美国这种推荐药物,给人一种神药的错觉,却不加以解释还没有结论的事实,也更不会像那个前线医生的视频里面把药说成cure 并且和戴口罩联系上。一个药物是没有对错的。
我认为希腊做的就很好。他们对氯喹的态度就是,let wait and see. 等科学结果。而不是jump into conclusion.从来没有把药和社交距离口罩挂钩。现在希腊的成果就非常好。
再举个例子,英国首相治病的方案,很多人都想知道。然而官方媒体都一点点没报道。因为一方面这是首相的隐私,另一方面不希望一个案例公布出去给其他医生造成压力。病人会提出不合理的要求。
My 2 cents
家有玥萌妞
我觉得你说的非常好。我可以理解在最黑暗的时候各国政府都想是放一些好消息来boost人民的精神。也有很多政府提及了各种治疗手段,但都是叫科学家来说话。比如克立芝 等等。提到药物的时候也是说一说我们现在在实验什么,有没有promising的实验等等。看了欧美这么多国家不会出现美国这种推荐药物,给人一种神药的错觉,却不加以解释还没有结论的事实,也更不会像那个前线医生的视频里面把药说成cure 并且和戴口罩联系上。一个药物是没有对错的。
我认为希腊做的就很好。他们对氯喹的态度就是,let wait and see. 等科学结果。而不是jump into conclusion.从来没有把药和社交距离口罩挂钩。现在希腊的成果就非常好。
再举个例子,英国首相治病的方案,很多人都想知道。然而官方媒体都一点点没报道。因为一方面这是首相的隐私,另一方面不希望一个案例公布出去给其他医生造成压力。病人会提出不合理的要求。
My 2 cents
梅干茶泡饭 发表于 2020-08-02 12:20

川普在这个药上是多久前的事儿了?能不能move on了?现在大家就是希望医生可以多说话多研究而不是msm/政府强插一脚。
川普多嘴是错的,msm打压也是错的,two wrongs don’t make a right.
L
Linwuduck
写这个么长的文章,绝对是专业户五毛干的。知道在美国医生的工资吗,1千美元每小时,哪个美国医生吃了饭没事干来华人灌水。
c
commander
“楼主 既然大家要客观讨论 我在隔壁楼里也反驳了很多misinformation 你是否可以考虑在你的前两楼加上 比如 1 目前唯一通过双盲证明对新冠效果的是地塞米松。其他药物包括干扰素和瑞德西韦都是有了结果但是不能conclusive 需要扩大sample size正在继续trial. 2 很多人说没有针对氯喹的trial了都被WHO叫停。 这也是misinformation. 实际上西班牙 加拿大很多trial,包括西班牙的trial做得很大。 3 很多人误认为氯喹用于新冠是免疫抑制剂。这是不对的。氯喹的确有免疫调节的功能,但是见效慢。比如红斑狼疮患者需要吃上几周才能见疗效。这对于新冠来说根本救不了急。到了重症出现免疫风暴的时候是需要激素这种立竿见影的药来对抗免疫风暴的。目前氯喹对于新冠的理论是初期遏制病毒复制和抗血栓,而不是免疫抑制。这也是为什么大家说氯喹可能轻症有效,重症不好说的原因。 4 还有人认为氯喹对03SARS的作用是“证实”了甚至有人传言03年中国用了氯喹。这更是天方夜谭了。氯喹对SARS病毒的试验是SARS不再传播后在实验室做出来的,没有人体试验。03年当时SARS来去匆匆,并没有用上氯喹,当时医生广泛用的是激素”
这位mm总结的很好。谢谢分享实料干货
l
louaci
没用的话卫建委为啥推荐使用,美国专家不参考下国外用药吗
梅干茶泡饭
川普在这个药上是多久前的事儿了?能不能move on了?现在大家就是希望医生可以多说话多研究而不是msm/政府强插一脚。
川普多嘴是错的,msm打压也是错的,two wrongs don’t make a right.
家有玥萌妞 发表于 2020-08-02 12:25

你读一读我提Trump了么
我觉得你们有点过于神经过敏了
我说的意思难道不是不希望政客和MSM指手画脚?上周你们新闻发布会又mention这个药不是么?其他国家为什么没有这么大的争议?
我觉得美国的政客和MSM要好好反思
家有玥萌妞
你读一读我提Trump了么
我觉得你们有点过于神经过敏了
我说的意思难道不是不希望政客和MSM指手画脚?上周你们新闻发布会又mention这个药不是么?其他国家为什么没有这么大的争议?
我觉得美国的政客和MSM要好好反思
梅干茶泡饭 发表于 2020-08-02 13:10

你说”说得非常好”的人提的啊,你没注意吗?🤦‍♀️我根本不想提他好不。
家有玥萌妞
写这个么长的文章,绝对是专业户五毛干的。知道在美国医生的工资吗,1千美元每小时,哪个美国医生吃了饭没事干来华人灌水。
Linwuduck 发表于 2020-08-02 12:35

这不好说不好说。😂