这个在理，trump不是很有行动力的吗，为什么他不自己筹集资金去做trial？ rosesavels 发表于 2020-07-29 10:59
关于这个药，有个事情我一直没有弄明白：既然是老药，可以开给病人长期吃的药，那么副作用啥的应该都是在可以控制的范围之内的。那为啥就是不能给新冠病人用呢？就算没有用，试试总可以吧？毕竟谁也不知道谁可能发展成重症乃至死亡的。相比这样大的健康威胁，我相信绝大部分人都是愿意take the risk的，毕竟风险不大。 Melaniejj9991 发表于 2020-07-29 10:31
临床用药要讲证据，一个医生给自己的病人用是这个医生自己的选择，但修改guideline就不是凭空试试看就说的过去了，得有确实可靠的证据支持才能改。不改guideline大多数医生都不会用的。在医疗界，最根本的原则之一是evidence base practice，没有证据的话是不会说服广大医生的。至于毒副作用这个药一直都有，不是说低剂量就可以毒副作用为零了。如果用，怎么用？新冠累及心血管系统，这会不会增加这个药的心脏毒性？要不要和锌合用？有paper说真正起作用的是锌，这个药的作用机制是帮助锌进入细胞。要不要和阿奇霉素和用？很多研究是这两个合用的，但两个药有相同的心脏毒性 （prolong QT interval)，这样是不是更加大毒性。总之，没有guideline，没办法给所有感染者都用，本来绝大多数人也不会转为重症。我现在对这个药是否有效还持保留态度，如果效果真的好，可是说人类就太幸运了，一个便宜老药可以治疗新冠，跟买彩票中了大奖一样吧。 minijing 发表于 2020-07-29 13:46
川普要是花钱做trial的话，肯定会被骂死被扣上什么帽子。 他为这药说句好话，就有这么大的反作用力，有帖子说过他最好不要公开赞扬反而会阻力小些。 结果最后药不能用上又赖到他没有行动力了。
一种可能是新冠本身就会攻击心脏，导致这个药在新冠患者身上的risk成倍增加了。
嗯分析得有道理
说得在理。
问了去了武汉支援的中国的呼吸科医生，他们都不用羟氯喹了，说用了没效，副作用还不好说，因为新冠本身也累及心脏。可想而知如果羟氯喹有特效，中国首先提出用这个药的，根本现在也就不需要那样严防死守不是？中国总没有啥政治正确吧，还是自己首先提出用这个药的，要是真有效不是会大书特书吗？再加上把持原料药的来源，就可以真正扮演救世主的角色。
我们讨论的是随机双盲对照临床试验
虽然对此药的副作用很清楚，但是具体在COVID病人这些副作用会不会增加不清楚。HCQ的副作用是心律失常， 肝脏毒性，都是比较难控制的副作用， 特别心律失常。