NIH 的结果也出来了— 有对照组

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damaicha
学术界对于pvalue的争论非常大,不看data,只看这个值是很错误地理解它的方式。特别是这种接近0.05的情况。

pvalue受两个因素影响,effect size(用药组和对照组的差别有多大)和sample size(样本有多大)。effect size越大,sample size越大,pvalue就越小(两组差别越显著——越具有统计学意义)。

但是在实际应用上,我们更要考虑的是*临床意义*,单纯依靠比较pvalue和0.05(或0.01)来得出结论很容易走入误区。

这次这个sample size不小,有一千多。但两组mortality rate的数字差别不大(11.6% vs 8%),也就是effect size比较小。在effect size偏小的情况下,有0.059的pvalue,我认为是很不错的结果。死亡率能从11.6%降到8%,虽然没那么dramatic,但也是人命啊。
lvyuansu 发表于 4/29/2020 7:35:54 PM


为什么在effect size偏小的情况下,有0.059的pvalue,就是很不错的结果呢?
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Amyfang2006
这个药就是个稳定人心的作用。 对治疗有一点用, 但是作用不显著。绝对不是什么神药。而且这个药有点鸡肋, 某种意义上还不如那个莲花。因为这个要是静脉注射的, 而且病毒在感染人的第一个星期内迅速复制的。这个药的作用机制是抑制病毒复制的。当一个病人刚被诊断阳性时, 你会跑到医院去打吊针吗? 这个药还有很强的副作用。即使你想医生也不会同意。 让100万人同时去医院打一个星期的吊针不现实。
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avplus


这个结果, 用不用药对保不保命基本上没有太大的差别。 但是用药可能让你的病程减短。 这个东西的意义在于, 医院的capability。 如果用药以后,对病程中需要medical support 的时间减短有意义的话, 就可以有效的防止击穿。 所以实验设计成11天出院和15天出院。 这个基于医院的承受能力和费用的考虑。

至于将来以后生病的时候会不会用这个药, 很大程度上依赖药的定价和保险公司的支付能力。还有这个药现在看副作用不是很小, long term的影响也不知道, 最后用还是不用, 个人很难做决定。

ps. 在这说一句吧, 在中国这个药trial fail的原因, 就是出院标准,中国医院现在对这个covid的治疗时间是unlimited, 11天和15天是没差别的。 所以, 做出来的结果是可以理解的。

鸿影疏桐 发表于 4/29/2020 7:45:50 PM


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minqidev


为什么在effect size偏小的情况下,有0.059的pvalue,就是很不错的结果呢?

damaicha 发表于 4/30/2020 7:05:31 AM

1000个人,A组有两个人误差,B组有两个人误差,就已经0.04了,再来一个人, 就是0.05
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Superrdog2721
8% 是中重症的死亡率, 5.8 % ( 假设你的数据是准确的) 是新冠死亡率包括轻症和无症状. 那上呼吸机的死亡率还是80%
美国新冠死亡率才5.8%,用药后8%死亡率是怎么降低的? 其它国家新冠死亡率低于5%的也好多,要脸皮多厚才敢说8%是降低了死亡率? 还讨论什么显著不显著?! 中国新冠吃中药好像才3%多一点的死亡率。 谢谢人民的希望大胆承认输给中药! 大青椒 发表于 4/29/2020 6:55:00 PM
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nyc15
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damaicha
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nyc15 发表于 4/30/2020 10:06:56 AM


她说错了吗?错在哪里?不懂就问。
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hellensiao
这是要有多无知的5mao带节奏才能发出这种帖子啊。
美国新冠死亡率才5.8%,用药后8%死亡率是怎么降低的? 其它国家新冠死亡率低于5%的也好多,要脸皮多厚才敢说8%是降低了死亡率? 还讨论什么显著不显著?! 中国新冠吃中药好像才3%多一点的死亡率。 谢谢人民的希望大胆承认输给中药! 大青椒 发表于 4/29/2020 6:55:00 PM
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amd06
(p=0.059) 这里大妈多, 估计上看不懂这个了

MingJiang 发表于 4/29/2020 5:34:03 PM

你可能不在美国吧,美国华人学统计的很多
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zazads
这个只是初步数据吧?要考虑病人的其他情况比如基础病,男女,年龄;死亡率那个在控制其他已知risk factors后很可能就显著了。
那些纠结p value 的是不懂统计和数据模型的,不去争了。 另外,说t test算死亡率差别的就洗洗睡了吧。。。
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Cath226


为什么在effect size偏小的情况下,有0.059的pvalue,就是很不错的结果呢?

damaicha 发表于 4/30/2020 7:05:31 AM

估计那位层主的意思是test statistic基本上是这个effect size除以标准差。pvalue不是太大说明test statistic不太小,在分子比较小的时候能有个不太小的ratio就不错了。but i dont buy it.
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Cath226
这个只是初步数据吧?要考虑病人的其他情况比如基础病,男女,年龄;死亡率那个在控制其他已知risk factors后很可能就显著了。
那些纠结p value 的是不懂统计和数据模型的,不去争了。 另外,说t test算死亡率差别的就洗洗睡了吧。。。

zazads 发表于 4/30/2020 12:43:38 PM

已知的risk factor都考虑进去了才能叫randomized trial好吗。