到没到顶峰不知道,但这个前FDA的commissioner今天说纽约不会over capacity New York healthcare system will be brought to brink this week. They won’t go over. They’re are heroic efforts underway to expand capacities. The efforts are extraordinary. Historic. Cuomo tells this story of perseverance well. I always feel a little better after listening to him. https://twitter.com/ScottGottliebMD/status/1246827839003021313?s=20 也算是个不坏的消息吧
住院人数应该是一周内到顶峰。这个和华盛顿大学的模型是吻合的(华盛顿大学预测的顶峰是4月9号)。比州长用的麦肯锡模型靠谱很多。现在看,顶峰住院人数应该是2万左右。
数据说话:
ER人数下降
https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/imm/covid-19-syndromic-surveillance-04042020-1.pdf
新病人增长下降到了昨天的18%。每日出院率11%。死亡率4% (占新冠住院人口的)。也就是说,新病人增长下降到15%就“收支”平衡了。
现在icu人数差不多4,400,刚好就是federal government给的呼吸机数量。加上纽约普通病人剩的,应该够。
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花街大姐对我吼啥,我之前还真去看了每州的预测,UW预测NY是本月8-10日是顶峰,不是昨天;华州的顶峰已经过了。https://covid19.healthdata.org/projections
那咖啡因真成华尔街大鳄了 还能在这和你对话?真抬举自己。我们也不禁感到与有荣焉。
动作太迟了,迟了一个月。
🛋️ 沙发板凳
周末效应
小意大利区其实就剩一两条街了,也没多少意大利人住那里了。
如果那个医生是真的,这种大跃进出院率啥也不能说明吧。
每个周末都会缓下来的。
现在某些医院激进使用chloroquine。我听说出院率在这些医院高。
那说明这个还真有效?
我是说新增如果不增长了,但是每天还是新增那么多一段时间也是很麻烦,比如每天新增都在1万左右的话,除非真有神药,不然医院也有压力。
我怎么觉得是医疗要击穿的趋势?看图是admission rate,入院率18%?不是positive growth rate 18%。如果是入院率,一直在降低,新增(死亡率+出院率=入院率)就是击穿的时候
美国要做的就是医疗体统不崩盘。快好了还在医院住着占医疗资源做什么,难道不应该空出来给更需要的人?
出院的人数也会快速增加的。
现在比较怕出院之后突然加重,或者继续传,如果出院标准松的话,希望不会。。。
对于绝大多数人来说,一旦度过最危险的阶段,体内有了足够抗体,病毒就很难再增加了,所以这种情况应该非常少
我觉得 死亡率+出院率=入院率 并且hospitalized人数不变才是医疗系统被击穿。现在是住院人数还在增加不是吗?
1.轻症忽然加重死亡的例子多的事
2.现在的guideline是不吸氧了连核酸检测都没有就出院。出院后隔离14天就可以了。算痊愈?
这样所谓的痊愈病人就没有传染性了吗?
大量病人没有监控和有效隔离。只会传染的人越来越多。
意大利已过拐点了
是。但是social distancing,从第一个图来看,是有用的。
所谓有效,有的医生只信blind clinical trials. remains to be seen
18%是新入院的是昨天住院人数的18%。
4%死亡率是昨天住院人数的4%
11%是昨天住院人数的11%。
所以新入院的降到15%就持平了。
这痊愈比国内的痊愈标准还吓人。都不用核酸检测。另外拐点不拐点,要看测试数据,目前很多地方轻症不测。新蹭降低只是artificial low。美国的媒体评价穷国病人少是因为测的少,其实美国也测的不全。
well said!
university of washington说的4月9号。可不是我说的。
不过新增死亡也没有暴涨,这个不会受到周末的影响。希望未来几天越来越好吧 ,
这个不是痊愈。是出院。出院和痊愈还有距离呢。
现在最大的问题是医院资源挤兑。能出院就能腾病床。案例哪国测的都不一样,只有死亡人数和住院人数才好比较。
顶峰是需要人的时候啊。
没觉得有问题啊。都没有症状了,那就回家隔离。
意大利一周前就到顶了。
所谓到顶,就算lombardy,住院人数在12万左右有一周了。他们还是出院率比纽约低很多的(因为人口岁数大)。他们出院率平均每天5%,今天2%。纽约11%。
跟纽约的标准也不一样吧。 讲真我们州出院的标准远远不是你们纽约的标准。 纽约这次真是霍霍整个美国东部。
没办法啊。2月来的欧洲人乌央乌央的。再不让人早出院死亡率会升高的。都像贵州情况大家是希望的,但是现实就是这样,那怎么办啊。
这样会不会有second peak,或者出现一个很长的plateau呢? 对周围其他州呢? 纽约现在这么做不就是为了让number好看,后果考虑吗?
两个月前的武汉要是这么搞, 大妈还不是要骂死中国了。 事实上,武汉出现拐点,大妈都要骂数据做假。按照武汉的标准, 纽约是不是做假? 我老板就说, 象东部的几大个州, 医疗压力没有那么大,自己可以控制,现在纽约这么搞,这些州全跟着下水, peak的时间会后移和强度会增大。
贵州是什么情况?
拜托,UW也是预测华州的,华州是第一个州上大规模测试的,当华州确诊人数与日递增的时候,纽约人还在偷着乐岁月静好呢,这俩地方拐点能一样???更别说还要考虑医院病床数,医护人员数目等等这些客观因素了。
意大利下来了,你失望吗?
Re。
你去那个网站看啊。人家每个州分别做的预测。人死的少你不爽是么?
dr.birx今天说这个model至今都很准,但是算出来的hospital beds, vents的数目偏高。敲木头。
不是为了数据好,而是为了少死人。这个病死人多了,像lombardy一样,是因为病床不够。
已经不需要住院的人可以回家继续调养,但是床位要给更严重的人。医院不是疗养院。(但是我支持开轻症集中疗养的地方。)
武汉怎么搞这里没人知道第一手资料。不评论。
dr.birx今天说挺准,除了病床数和vents算的偏高。但是我们不介意偏高,因为尽可能要多准备。
敲木头,开始的时候看UW有个学者一直担心这个model过于乐观
这个模型估计没有加入药的考虑。纽约医院开始用氯喹+zpak了,可能出院率有提高。这样病床数的需求会降低。
我觉得纽约5月复工可能性基本为0. 6月如果测抗体情况不错有可能。
听说2周后会有测抗体的tests给医院。
复工会逐步的吧, 不会一下就全复工了。
有很多现金工的人,建筑业,餐馆 什么的,拿不到失业金,只有那个一人$1200, 撑不了多久的。
你说例子多的是,有个具体数据吗? 新闻上报道过,不代表很多。而且医疗资源紧张的时候,还要看有限的床位是给这些恢复的差不多的人,还是留给那些更需要的人?
民主国家是没法把患者强制关在哪里的。都要靠自觉。像国内的那种防疫,只有集权国家做得到。
同意这个
和中国不同,美国的死亡人数是不会有太大出入的。每个州检测量不同,所以看新增没太大意义。
出院了怎么回家的?是坐地铁吗?
别路上感染两个,又让R0净增长2.0
意大利是医疗整个崩溃了