原理是减少ace2受体刚看的医痴的小木屋 好像现在也开始test了但是刚看了一下 还是有争议。还是建议大家别瞎吃， 还是听医生的。 问个问题 发表于 3/30/2020 2:25:50 PM
现在就两篇paper得出的是完全相反的结论，lz不要瞎推荐好不好 erniuth 发表于 3/30/2020 3:52:42 PM
Re. 我看的是ACEIs和ARBs都increase ACE2 minijing 发表于 3/30/2020 4:06:45 PM
这篇吧？https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2213-2600%2820%2930116-8哪篇有相反的结论？ 绮雨 发表于 3/30/2020 4:09:35 PM
刚看的医痴的小木屋 好像现在也开始test了
但是刚看了一下 还是有争议。还是建议大家别瞎吃， 还是听医生的。
Re, 别瞎吃
Re. 我看的是ACEIs和ARBs都increase ACE2
这篇吧？
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2213-2600%2820%2930116-8
哪篇有相反的结论？
好吓人。
还有人担忧的是，ACEI和ARB的使用将增加ACE2的表达，从而增加患者对病毒宿主细胞进入机体和传播的敏感性。在动物模型中已有大量证据，在人体研究中也有一些证据显示，使用ARBs治疗后，心脏、大脑甚至尿液中的ACE2表达增加。但是，仅有有限的证据显示血液或肺ACE2水平发生了变化。特别指出的是，ACE2表达对COVID-19发病和死亡的意义尚不明确。
在小鼠的酸性肺损伤模型中观察到，SARS冠状病毒下调了ACE2的浓度，加重了肺损伤，而ARB治疗则改善了肺损伤。这表明，SARS冠状病毒可通过降低ACE2水平加重肺损伤，而ARB治疗可逆转这一情况。
尽管临床前数据表明，增加ACE2表达可以减轻SARS-CoV-2引起的肺损伤，但尚无直接的临床证据证实ACE2是治疗病毒性肺损伤的有效方法。值得注意的是，一项针对10例急性呼吸窘迫综合征患者输注ACE2的初步试验已经完成，但效能不足以证明其对肺功能的疗效。更少的证据显示，ACEIs或ARBs治疗可以缓解SARS-CoV-2肺损伤的严重程度，但一些临床前证据提示有潜在益处。
欧洲心脏病学会高血压委员会发表了以下声明：“高血压委员会强烈推荐医生和患者继续采用本身常用的抗高血压疗法，因为没有临床或科学证据表明由于COVID-19感染，应终止ACEI或ARB的治疗”。