为什么只看到缺呼吸机的没有缺ECMO的?

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Beau
楼主 (北美华人网)
是根本不打算抢救到那一步么?
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minqidev
西雅图有用过, 装设备装了四个小时,结果患者死了。
估计不会给一般人用,用了死亡率也很高,而且没弄好,医护人员感染率很高。

美国目前这种防护措施,医生去弄ECMO基本上等于送死。
梅干茶泡饭
上了ECMO生还率极低 即便走到插管那一步都很少救回来的 如果有资源还是多投资相对便宜大碗的呼吸机争取把更多的中度患者救回来吧
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lastunas
回复 1楼Beau的帖子 不会用的
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stacych8008
ECMO据说生存率很低,呼吸机是其实不止给重症,这病发展到一定程度都是呼吸困难,感觉只要入院(还非ICU)就需要上。
B
Beau
根据武汉经验不是这样的哦,武汉开始死亡率高就是插管太晚太少了,后来援助医疗队到位后,人手足够大量插管死亡率下降很多。 ECMO的确不是每一位都适合用,但年轻人特别是医护人员抢救最后一步都用上了,虽然很贵但值得,武汉中心医院前些天还有一位医生摘ecmo救回来了。
上了ECMO生还率极低 即便走到插管那一步都很少救回来的 如果有资源还是多投资相对便宜大碗的呼吸机争取把更多的中度患者救回来吧 梅干茶泡饭 发表于 3/28/2020 9:16:00 AM
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life99f
估计实在太贵了,连纽约州长都不敢开口要。 ---发自Huaren 官方 iOS APP
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oncebluemoon
插管 英文是什么
君心我心
估计要了也没人手会用
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lastunas
回复 6楼Beau的帖子 这里连医护的PPE都那么简陋,那么贵的仪器咋可能
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Beau
很贵么?中国跟德国进口了很多台呢,据说机器不贵主要是耗材贵,开机5万RMB,每天2万RMB左右
估计实在太贵了,连纽约州长都不敢开口要。 life99f 发表于 3/28/2020 9:43:00 AM
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Yadkin
ECMO据说生存率很低,呼吸机是其实不止给重症,这病发展到一定程度都是呼吸困难,感觉只要入院(还非ICU)就需要上。

呼吸机是给重症的。一般住院,吸氧就可以了。
吸氧,人是清醒的。呼吸机需要sedation 然后管子插到很深的,人事不知
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maggiestella
回复 8楼oncebluemoon的帖子
intubation
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maggiestella
ECMO生存率低,挑费高。一般小医院都没有。 对照顾病人的医护要求也高,需要受过专业训练的普通ICU护士不行,上呼吸机的病人ICU一个护士可以最多照顾3个。而ECMO需要两个护士同时照顾一个ECMO病人并且一直呆在病人房间里面,exposed的几率更大。同时上ECMO之前的准备工作也很多,把那会catheter装好去手术室来回就得几个小时。 对病人也有限制,有一些疾病的病人还不适合
B
Beau
这倒是,对医护要求太高了,武汉派过去援助的很多都是重症医护专家,所以有这个条件。
ECMO生存率低,挑费高。一般小医院都没有。 对照顾病人的医护要求也高,需要受过专业训练的普通ICU护士不行,上呼吸机的病人ICU一个护士可以最多照顾3个。而ECMO需要两个护士同时照顾一个ECMO病人并且一直呆在病人房间里面,exposed的几率更大。同时上ECMO之前的准备工作也很多,把那会catheter装好去手术室来回就得几个小时。 对病人也有限制,有一些疾病的病人还不适合 maggiestella 发表于 3/28/2020 10:47:00 AM
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oceanmist
ecmo普通人不会上的,太贵了。这个病最好在早期抑制住,到晚期真的慘。
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saison
ecmo 最大用途其实是心肺手术时候吧。就算那样,也不能长时间用,所以心肺手术时间要尽量短,能20分钟取下ecmo就绝对不拖到21分钟,不然后遗症可能会增大。能快速完成需要体外循环部分的手术,绝对是一个心肺科医生的重要技术点。真走到ecmo维持生命几天的地步,这人的死活真不在医药能及了,只能看天。 前一阵过世的刘真也是后来就取下ecmo了,可不是考虑钱
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hammerg
是根本不打算抢救到那一步么?
Beau 发表于 3/28/2020 8:41:18 AM


中国后期不是说吸痰机很重要吗?
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icespar
一台机器得带一个团队,美国这人手撑不起来
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maggiestella
回复 17楼saison的帖子
最多一个月。一个月ECMO还旧不了基本也没办法了
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quirra
呼吸机都没有怎么到上ECMO那一步?
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ATuTuA
intubation 和 ECMO不是一回事儿吧,呼吸机和插管也不完全是一回事儿,上呼吸机也不一定需要插管。一般随着病情加重是这么个过程:吸氧--》呼吸机+吸氧--》插管+呼吸机+吸氧--》ECMO