已有医院考虑采取「全面放弃抢救」措施

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open_mind
楼主 (北美华人网)
https://www.washingtonpost.com/health/2020/03/25/coronavirus-patients-do-not-resucitate/

医界过去从不曾曾过过需要面对这种考量,现在却陷入,在新冠肺炎患者心跳或呼吸停止时大举抢救,付出代价太大,传统作法在非常时期未必合理。

芝加哥西北纪念医院(Northwestern Memorial Hospital)正在讨论一些患者或家属预期为何,均对感染新冠状肺炎患者采取“不抢救”(do-not-sususate)政策。尽管这是艰难的决定,但目标是为了挽救更多患者生命。

西北纪念医院重症监护医疗主管温德林克(Richard Wunderink)表示,院方仍必须向伊利诺伊州州长普立兹克(JB Pritzker)求助是否准许做此政策转变。温德林克说:“这对所有人而言都很重大。我们与许多家庭做过沟通,我认为他们都非常了解情况有多严重。

当医院蓝色代码警报响起,代表患者心脏肺骤停,所有可利用人员(通常八人左右,有时超过30人)会冲入房间展开抢救程序,否则患者几乎铁定死亡;一位加护病房医生解释:“因为涉及多种体液,感染风险极高。”整个过程必须使用大量个人防护设备。

乔治华盛顿大学医院(George Washington University Hospital)表示,他们也有类似讨论,但目前仍将将配合改善程序(如在患者身上铺上塑胶布做为屏障)继续抢救垂死的新冠肺炎患者。大学医学中心的变通作法,则是严格限制执行抢救措施的患者数量。

几家大型医院系统,包括南北卡罗莱纳州的中庭健康,宾州Geisinger及区域Kaiser Permanente医疗网络,则在研究指导原则上,可能允许医生视情况忽略患者或家属要求抢救的危害。

重症监护医学学会主席,宾州大学外科医生卡普兰(Lewis Kaplan)表示,“我们正身陷于危机,在使用医疗资源方面面临困难替代。”

威斯康辛大学麦迪逊分校生物物理学家查洛(R. Alta Charo)表示,虽然「停止治疗」的想法令人不安,却是务实的;「如果医护人员被病毒击倒而无法照顾更多人,对任何人都没有帮助。」

乔治华盛顿大学医院首席医学官佩蒂诺克斯(Bruno Petinaux)表示,如何决定,端视各家医院资源“每家医院都必须自行评估。”
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JasonBlack
这种中文的东西请贴出英文原文链接
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minqidev
这和意大利,西班牙的65岁以上拔管是一个道理, 已经进入医疗战时状态了,在保护自身安全的情况下,只救力所能及能救的
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lilier
是讨论在心跳呼吸骤停时,是否做心肺复苏。这个版上已经有帖子讨论过了
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open_mind
这种中文的东西请贴出英文原文链接
JasonBlack 发表于 3/26/2020 11:47:57 PM

给你链接
https://www.washingtonpost.com/health/2020/03/25/coronavirus-patients-do-not-resucitate/
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open_mind
是讨论在心跳呼吸骤停时,是否做心肺复苏。这个版上已经有帖子讨论过了
lilier 发表于 3/26/2020 11:51:56 PM

麻烦链接一下?
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Threebears
回复 3楼minqidev的帖子 说时候,我不相信意大利会拔管老年人。有英文媒体的新闻吗?
星球大战
谁也不想当那个代价
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minijing

麻烦链接一下?

open_mind 发表于 3/26/2020 11:56:39 PM

https://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2524673&&page=1
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minqidev
回复 3楼minqidev的帖子

说时候,我不相信意大利会拔管老年人。有英文媒体的新闻吗?
Threebears 发表于 3/26/2020 11:58:16 PM

哇,你真不知道。 英文自己搜把,昨天有个意大利护士自杀了,她的职责就是给65岁以上老人拔管子。
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AprilCA
翻译成中文很misleading.

DNR在平时就颇有人选择,在心跳停止后放弃抢救,像CPR,插管什么的。

一般医生要有病人的 DNR order,要不然有很多lawsuits. 医学界一直对于DNR的法律上有很多讨论。现在医生不想bother这个法律责任的问题,完全可以理解。
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AprilCA
李文亮被抢救过两小时,好多医生都骂,说肯定尸体惨不忍睹。