1、方舱医院 a. A群体因为已经患病，不用担心彼此传染，因此可以提供大型体育场等大型公共设施，借助中国方舱医院的配置，实行轻症患者集中收治管理，不能让其自由流动。同时以极少数的医护穿戴防护服，提供必要的医学监督，一旦重症，及时转往医院救治。 b. 可以组织轻症患者互相服务，相互照顾。 c. 集中运送三餐和饮水等，由轻症患者自行分发，基本不提供额外的劳动力服务。仅提供随叫随到的医疗服务。 d. 每州可提供一两个大型的特殊方舱医院，提供肾透等基础医疗服务。做到长期慢性病患者继续医疗。 e: 方舱医院提供的是 group care，即，极少数的医护，就能料理数量庞大的轻症患者，待其自愈。病情突然加重的有转移，需要肾透的有设备。用20%的医护，监管 80%的患者。
2. 酒店隔离：医学观察对象回家自主隔离也是中国的失败教训。必须以强制方式集中对观察对象密切监视，并限制其活动自由。同时不能令其在隔离期间被传播。建议以政府征用酒店方式实施。 a. 酒店所有工作人员不能回家，必须单独占据酒店一整层，或另外的独立建筑，单独隔离起居。不能往返家中，传播疾病。 b. 酒店实现单向的物流，只进不出。垃圾由政府负责专业回收。 c. 酒店对隔离人员的物品传递同样是单向的。只进不出。 d. 酒店定时搜集垃圾。由适当防护的员工实施无人式收捡。 e. CDC负责对所有隔离人员的日检。 f. CDC 负责收治病发的患者，并实施撤离后房间消毒等措施。 g. 政府负责征用酒店，并对酒店相应进行赔偿。 h. CDC负责酒店外围的消毒和隔离。
以上设计，要求百万人口城市可以峰值接纳10万轻症患者，5万观察对象。
要求做到所有可疑患者立即隔离，确认患者立即收治。并让上述两个人群一刻也不能脱离政府的视野。
三． Drive Though 检测中心，不放过任何一个人
1. 社区网格化管理，每个网格应该有一个基础医生做配备，成为社区医生。尽量本地化解决 2. 社区医生带领志愿者，做疫情科普，和疫情监测，基础性的工作留给志愿者做，社区医生负责高度疑似的患者指导。 3. 社区医生认为需要，或患者自己认为需要的情况，可以开车到地区的drive through 中心做核酸或快筛检测。未成年由父母实施。 4. Drive through 检测中心，应该配备大型停车场，可以让所有等待检测结果的车辆，以一个停车位为间隔，就地等待检测结果，检测结果不出来不放人。 5. 检测中心负责提供食品和饮水投递服务，放在车外，离开5米后，车内人员自行捡回。 6. 检测期间，等结果人员除了拣取食品可以下车，其他时候不能下车。 7. 如果需要上厕所，有检测中心负责以5米距离引导其方便。使用后，检测中心应负责门把手、马桶、吸收池等快速消毒，消毒后，才能供给下一个人使用。 8. 每次检测，需要检测同车所有人。不使一人漏网。 9. 检测阴性的可以放行回家。阳性的应立即转入方舱医院。 10. 检测阳性的家庭成员，应立即转入酒店实施医学观察。 11. 任何人均有权自主进行Drive through 检测。但不鼓励健康人滥用资源。检测期间食品和饮水均按最低标准提供。 12. 社区医生或志愿者发现患者，但患者无法自己开车进行Drive through 检测，应有CDC负责上门接收。 13. DT 检测中心的使命，就是把所有医院的资源空出来不要让疑似患者沾染，尽最大能力，保证医院的正常运转。DT类似于非典期间的发烧门诊。不要因为发烧污染整个医院，也不要让普通人发烧结果带着病毒回家进行大密度的社区传染。
1、 基于手机APP的社区群组组建。建议nextdoor这种基于地理位置的APP。
2、 政府部门负责督导每个社区都组建，并建立上报群组机制。必须实现辖区内零盲区，所有家庭和机构都被覆盖。
3、 社区组建原则另议
4、 以社区为依托，组建志愿者团队，全职志愿者跟社区人口1:20.
5、 志愿者团队负责
a) 防疫知识的在线普及
b) 通过每户投递通知书，强行吸纳每个家庭sign up app， 并每天sigh in
c) 紧急情况下的挨门通知
d) 每隔4小时，线上轮询每家状态
e) 当家庭报告疫情时，上通下联，完成对所有人的疫情指导。
f) 对有疫情的家庭提供额外服务，包括配送和对外联络等等。
g) 其他
6、 志愿者的要求是身体健康，可承担普通未经培训的各种临时性任务，如托儿、驾驶、通知等服务。
7、 志愿者不能执行任何防疫措施，如隔离患者、运送患者、运送疑似患者等等。
8、 志愿者需要最基本的口罩手套等防护设备才能执行线下服务。
9、 志愿者实现最基本的领导结构，有负责人
10、 负责人，每天向政府提供情况简报。负责向CDC提交疫情报表。基本生活问题找政府，疫情相关问题汇报CDC。
二． 建立方舱医院和酒店隔离两套机制，最低成本实现 group care，以极少人take care 最多人
必须摒弃居家隔离这种非强制性的措施，坚决杜绝社区传播。
轻症患者可以传染全家，观察者可能以为自己没病到处走动，如果是潜伏期一样可以有效传染。因此有必要根据情况分成两种：
A． 轻症群体：经过确认为患者，但症状轻微，可以生活自理者
B． 观察群体：经过撤侨或者从疫区返回，仅有1%的被传染概率，大部分为健康者不能被感染。
1、方舱医院
a. A群体因为已经患病，不用担心彼此传染，因此可以提供大型体育场等大型公共设施，借助中国方舱医院的配置，实行轻症患者集中收治管理，不能让其自由流动。同时以极少数的医护穿戴防护服，提供必要的医学监督，一旦重症，及时转往医院救治。
b. 可以组织轻症患者互相服务，相互照顾。
c. 集中运送三餐和饮水等，由轻症患者自行分发，基本不提供额外的劳动力服务。仅提供随叫随到的医疗服务。
d. 每州可提供一两个大型的特殊方舱医院，提供肾透等基础医疗服务。做到长期慢性病患者继续医疗。
e: 方舱医院提供的是 group care，即，极少数的医护，就能料理数量庞大的轻症患者，待其自愈。病情突然加重的有转移，需要肾透的有设备。用20%的医护，监管 80%的患者。
2. 酒店隔离：医学观察对象回家自主隔离也是中国的失败教训。必须以强制方式集中对观察对象密切监视，并限制其活动自由。同时不能令其在隔离期间被传播。建议以政府征用酒店方式实施。
a. 酒店所有工作人员不能回家，必须单独占据酒店一整层，或另外的独立建筑，单独隔离起居。不能往返家中，传播疾病。
b. 酒店实现单向的物流，只进不出。垃圾由政府负责专业回收。
c. 酒店对隔离人员的物品传递同样是单向的。只进不出。
d. 酒店定时搜集垃圾。由适当防护的员工实施无人式收捡。
e. CDC负责对所有隔离人员的日检。
f. CDC 负责收治病发的患者，并实施撤离后房间消毒等措施。
g. 政府负责征用酒店，并对酒店相应进行赔偿。
h. CDC负责酒店外围的消毒和隔离。
以上设计，要求百万人口城市可以峰值接纳10万轻症患者，5万观察对象。
要求做到所有可疑患者立即隔离，确认患者立即收治。并让上述两个人群一刻也不能脱离政府的视野。
三． Drive Though 检测中心，不放过任何一个人
1. 社区网格化管理，每个网格应该有一个基础医生做配备，成为社区医生。尽量本地化解决
2. 社区医生带领志愿者，做疫情科普，和疫情监测，基础性的工作留给志愿者做，社区医生负责高度疑似的患者指导。
3. 社区医生认为需要，或患者自己认为需要的情况，可以开车到地区的drive through 中心做核酸或快筛检测。未成年由父母实施。
4. Drive through 检测中心，应该配备大型停车场，可以让所有等待检测结果的车辆，以一个停车位为间隔，就地等待检测结果，检测结果不出来不放人。
5. 检测中心负责提供食品和饮水投递服务，放在车外，离开5米后，车内人员自行捡回。
6. 检测期间，等结果人员除了拣取食品可以下车，其他时候不能下车。
7. 如果需要上厕所，有检测中心负责以5米距离引导其方便。使用后，检测中心应负责门把手、马桶、吸收池等快速消毒，消毒后，才能供给下一个人使用。
8. 每次检测，需要检测同车所有人。不使一人漏网。
9. 检测阴性的可以放行回家。阳性的应立即转入方舱医院。
10. 检测阳性的家庭成员，应立即转入酒店实施医学观察。
11. 任何人均有权自主进行Drive through 检测。但不鼓励健康人滥用资源。检测期间食品和饮水均按最低标准提供。
12. 社区医生或志愿者发现患者，但患者无法自己开车进行Drive through 检测，应有CDC负责上门接收。
13. DT 检测中心的使命，就是把所有医院的资源空出来不要让疑似患者沾染，尽最大能力，保证医院的正常运转。DT类似于非典期间的发烧门诊。不要因为发烧污染整个医院，也不要让普通人发烧结果带着病毒回家进行大密度的社区传染。
四． 确保医院是防疫的中流砥柱不被攻破
1. 社区网格以及DT检测中心的建立，首先把医院从发烧门诊的重压下解放出来，一般轻症或疑似患者通通阻挡在外，不沾染医院。
2. 医院的ER，要做区分，一旦投入疫情，整个医院都必须升级为防护服防护体制，日常成本极高。尽量让大部分的ER都不接受新冠患者，直接导流到已经被污染的ER。
3. 医院所有人员包括清洁工在内要做每天的快筛之后才能上岗。快筛区一样要实施有效隔离。
4. 所有住院患者的陪护，需要通过核酸测试才能进入，否则一律予以禁止。
5. 一个医院一旦发现任何员工或患者感染，必须把所有住院患者转移到其他医院，同时自己腾空所有病床出来做新冠专门医院。
6. 新冠专门医院的所有员工必须穿戴防护服作业。避免医护感染。借鉴中国医院经验。
7. 专门医院能治则治，不能治则提供安慰治疗服务。只收重症，轻症一律方舱医院完成。量力而为。
8. 极端情况下，专门医院一样可以方舱化管理，直接征用大型体育场。用有限的设备为更多人服务。不必拘泥，做好备案，随时实施。
9. 妇产科医院建议设立单独的14天隔离期，不要让一个患者一夜之间污染整个妇产医院。隔离可在就近酒店实施。
10. 总体方针就是：分级管理，适当分流，争取不被冲破防线，同时保留相应的力量提供基础医疗服务。
11. 疫情严重时，如停止牙科服务等，应提供对应方案。
五． 对homeless 的临时招待措施
1. 城市中的homeless 人群，是易感人群，不仅每日接触人数众多，而且基础健康状况较差，脱离社会服务覆盖，一旦被感染之后，又成为轰动感染源，危害公共卫生安全。
2. 以上人群与乞讨人群不同，请注意区分。一般乞讨行为应给予劝阻。
3. 以上人群，热爱自由，各种shelter 等设施不愿意前往。还有吸毒等特殊需求。
4. 建议以每天一顿牛排，各种毒品免费供应等高等福利措施，临时吸引其到shelter居住。
5. 由于其在shelter集中居住，也是感染的高危人群，所以需要CDC额外关怀。
6. 对于不肯入住shelter的homeless，提供线人举报制度，一旦报告某homeless 被感染，疑似奖励300美元，确认奖励1000美元，现金或实物方式奖励。
7. 非常时期，全社会需要以较高成本供养这些homeless不要到处乱窜。将来有疫苗，他们也应该是第一批接种对象。一样是牛排等诱饵。
8. 一旦社会对homeless失去控制，他们将会给密集居住的都市核心区以巨大打击。
9. 不要以强制方式实施，要以诱导方式实施。能收住的收住，不能收住的，要鼓励相互举报疫情，便于政府及时监控其疫情
10. 举一反三，继续挖掘其他社会边缘人群，力保全辖区内，不放过一人一狗。
11. 以上预算建议由联邦预算和州预算联合解决，不要把压力直接下放到city。阿