请教是否跟家附近医院ER继续杠下去

家里书生一个星期天下午因转动上半身胸部疼痛就跑到附近医院，先到医院前台问，结果直接让去ER。在ER护士screen了，然后做了最基本的检查，然后送到一个病房又见了俩护士。前后几十分钟，大部分时间在等。唯一比较费钱的检查就是局部一处CT。医生最后只出来了Literally一分钟，告知根据检查结果他什么也看不出来，没有diagnosis,没开任何药就走了。等release手续还等了小二十分钟。事实证明是书生敏感，应该是胸大肌有点扭伤，几日后就没事了。

结果拿到账单，给了最严重紧急的ER code，就是奄奄一息送急诊的那一档。打给billing，一个女的态度很不好，说不管什么只要是chest pain就是最高档。问题是，如果可以这样，人家划分code就直接暗自病名来了啊，要那么多参数指标干嘛。况且就诊记录中有这种最高级别code会影响随后的医疗保险。我就写信给那个医院argue，中间collector跳出来催账，我就同时CC医院，语气比较重，提到upcoding是illegal，我知道有哪些监管部门在监督。

随后那个医疗集团的人第二天就给我回复email，说他们会马上介入。当天我又接到他们的电话，一个男的，语气非常友好，再次告诉我他们已经在管这个事情了。我就说希望今后关于这件事情的所有沟通都书面，他也说好。Collector那边也不再催账。

然后就是三个月没消息。突然上周来了账单，说根据书生接受到的医疗服务，就是那么多钱的，然后as a courtesy，给我优惠25%。保险报完以前还需要给小一千，现在7百刀左右。

我想请教是否需要继续杠，因为有搜索到这个code在以后的医疗保险公司看到，会增加保费。但硬杠，因为这个医院离家最近的比较大的，有concern会不会在记录上会有什么处理影响以后就诊。而且确实现在看到的就是a matter of hundreds.

回复 1楼forestraindrop的帖子 别担心 以后美国都完蛋了 至于至于生气吗？

回复 1楼forestraindrop的帖子 ER呆了几十分钟CT都做完了，不管你自己感觉code如何，人家绝对是按最高的优先级处理的。

还好了，效率挺快的，最后付不算太高。我一月底做了个MRI账单三千多，保险付了两千多，做之前在前台当场自付$1100，然后昨天又来账单还要补交$56。

Chest pain在哪个国家的ER都是按最高级别对待的啊。换个方向考虑，如果CT做完发现是心脏病先兆，那么楼主觉得这$700多还算upcoding吗？

你胸部疼痛人家怕你是心绞痛，心脏病是挺严重的啊，你应该庆幸幸好不是。不过也不要太大意哟。

胸痛在er就是最紧急的啊，我有次说胸痛一个小时之内做了X-ray ekg 测了血，如果就是发烧一个小时估计还在排队

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ER呆了几十分钟CT都做完了，不管你自己感觉code如何，人家绝对是按最高的优先级处理的。
Chopard 发表于 3/10/2020 3:32:21 PM

是的chest pain这个样子其实还可以了，lz应该高兴幸而没事，万一有事呢？

lz可能是有点抱怨前台让去ER，觉得自己去冤枉了，不过如果你真的特别sure不需要去ER的话就算前台让去你也可以选择不去的。

ER是按照速度定级的。不是检查了什么。

目前来看，医院没啥大问题。 楼主可以再打打电话，看现金一次付清的话可不可以再优惠些。

马克看看大家的意见。

你这个没问题啊。 Er都是等好几个小时的。你的确是优先处理的啊。这个价钱也很合理。 你应该下次买个好一点的保险，然后跟老公说除非快要死了，要不然先去urgent care再去er.

价钱合适，服务也确实快。最后也没大毛病。我觉得没啥问题。杠下去没意思。

医院挺好的啊，胸痛按最高优先级看了，价格也可以。不明白楼主杠的点是什么。

我以前胸痛，去了urgent care，urgent care好像是测了心跳，说有大问题，要帮我叫急救车，我赶紧说不用了，我自己开过去吧，去了急诊，马上排上，各种手段，挂了个水，在里面呆了1个半小时，说没什么。后来收到1000账单。再后来发现胸痛是因为胃酸倒流烧心。

这种情况lz跑啥er

本来以为自己吃了很大亏怎么看完评论感觉自己剪了个大便宜呢哈哈 好吧今晚上付钱吧

怀疑心脏病貌似要先做心电图ECG

chest pain在美国er常规就是这样的。进了er是不是不用等马上就量上血压心跳血氧了？没问题，还让拍了ct，属于不错的了

胸痛就是要去er的，urgent care不会收胸痛的。

本来以为自己吃了很大亏怎么看完评论感觉自己剪了个大便宜呢哈哈 好吧今晚上付钱吧
forestraindrop 发表于 3/10/2020 7:21:57 PM

要不然你以为你几十分钟就能作完检查诊断？

查完没问题你才知道是肌肉扭伤吧？否则早知道诊所都不用问，直接自己热敷休息了不是吗？

看前面有MM说UC还不收胸痛 那这意思在美国只要一胸痛 就得准备至少一千刀？这还是在保险不错的情况下 且哪怕见医生一分钟？否则风险全在自己这里？根据病人的轻重缓急加以处理不是医生的本分？每个病人都是最高级别收费标准？我不明觉厉

要不然你以为你几十分钟就能作完检查诊断？ 查完没问题你才知道是肌肉扭伤吧？否则早知道诊所都不用问，直接自己热敷休息了不是吗？ againstwind 发表于 3/10/2020 7:34:00 PM

如果你查出急性心梗， 或者动脉瘤这些随时都可以没命的，你还会怪这次ER 贵吗

看前面有MM说UC还不收胸痛 那这意思在美国只要一胸痛 就得准备至少一千刀？这还是在保险不错的情况下 且哪怕见医生一分钟？否则风险全在自己这里？根据病人的轻重缓急加以处理不是医生的本分？每个病人都是最高级别收费标准？我不明觉厉 forestraindrop 发表于 3/11/2020 1:55:00 AM

别气了。

医生给你做出专业的判断了。你又觉得他的判断不对。那么只能下次你自己做判断了，比如熬着不去看医生。

看前面有MM说UC还不收胸痛 那这意思在美国只要一胸痛 就得准备至少一千刀？这还是在保险不错的情况下 且哪怕见医生一分钟？否则风险全在自己这里？根据病人的轻重缓急加以处理不是医生的本分？每个病人都是最高级别收费标准？我不明觉厉 forestraindrop 发表于 3/11/2020 1:55:00 AM

我跟你讲如果你打电话说chest pain，更负责点点护士很可能要求你不要动，然后派救护车来。你这是诊断出没事，但如果是心脏毛病这次er visit就是救了你的命。 一个不太恰当的比喻，你去餐馆点菜说饿死啦，要求立即优先服务你，人家说不排队可以但要收加急费的哟！结果等吃完了你说其实我不马上吃也根本不会死，再说让我吃饱的是最后那个包子，你凭什么收我这么多费用，黑店呀！我只同意付最后那个包子的费用。

看前面有MM说UC还不收胸痛 那这意思在美国只要一胸痛 就得准备至少一千刀？这还是在保险不错的情况下 且哪怕见医生一分钟？否则风险全在自己这里？根据病人的轻重缓急加以处理不是医生的本分？每个病人都是最高级别收费标准？我不明觉厉

forestraindrop 发表于 3/11/2020 1:55:48 AM

按照病人的轻重缓急加以处理，是医生的本分没错，患者承担相关的费用也没错啊。就像我回的第一个帖子，如果检查下来是心脏问题，同样的$700，楼主觉得付的冤不冤？

才七百刀，好便宜。我们这医院做个ct，保险前原价7000刀，还不是ER，就是医院lab。

七百块，交了吧，对上医院来说真没多少钱，我女儿几年前对方左转不让行人被撞到膝盖，双方保险都不管我们自己出了快4千也是打过折的，就当破财消灾了

去不去ER自己要没有医学背景，那就听医生的。去了ER，人家给了专业照顾，就是那多钱。不能说自己觉得不值那多钱就不值了。先问下自己，自己的命不是是priceless

去趟ER最后没事，而且才交700刀。简直跟700刀买了个打折香奈儿包一样，运气真好。

回复 1楼forestraindrop的帖子[/url] er只要check in了开始基本平均500刀一小时。其他检查费用CT x-ray啥的另算。你这很便宜了。

看前面有MM说UC还不收胸痛 那这意思在美国只要一胸痛 就得准备至少一千刀？这还是在保险不错的情况下 且哪怕见医生一分钟？否则风险全在自己这里？根据病人的轻重缓急加以处理不是医生的本分？每个病人都是最高级别收费标准？我不明觉厉

forestraindrop 发表于 3/11/2020 1:55:48 AM

没看的时候谁也不知道诊断是什么不是吗？要是已经能排除重大疾病你会去急诊？急诊会马上给你看？