表姐在上海肿瘤医院准备乳腺癌手术,选在考虑是术后假体移植还是用自身组织(从下腹部取出脂肪和其它组织)

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salala2015
楼主 (北美华人网)
现在上海肿瘤医院的专门做乳腺癌的院长他们有开展自身组织乳房重建术,这种手术比较大型,在切掉乳房的同时做重建术需要做12个小时。假体比较简单,但是万一要做放疗的话估计会变形,我的表姐比较爱美,现在比较纠结要做哪一种,不知道美国这边是怎么治疗,请有经验的朋友来说说两者的利弊,谢谢
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minqidev
为什么人工得会差一些。 因为人工的是人造的,自身的是上帝造的。
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huarenmochi
这种应该英文论坛多很多,我记得看过新闻是术后放expander然后再后续治疗,大半年后再继续外科手术。
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salala2015
这个复旦肿瘤医院的院长也是美国这边学的人体自身组织再造术,就是不知道在北美这边会不会推崇
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salala2015
这种应该英文论坛多很多,我记得看过新闻是术后放expander然后再后续治疗,大半年后再继续外科手术。

huarenmochi 发表于 3/9/2020 10:51:08 AM

她的方案是可以在做乳房切除术的时候同时做再造术,就是纠结要做哪一种?不知道哪一个英文论坛有这种讨论?
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ke_ke_ke
建议不要再造了,穿上内衣看不出来。实在要做的话别用假体,第一很痛,第二怕万一出现问题再次导致癌症。
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huarenmochi
bless
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sun_kissed
作为Breast Reconstruction的半吊子专业人士来回答一下,这个有很多种选择。 自体脂肪填充是一种,但也不算什么纯天然上帝造的安全方法,因为抽出来的脂肪要放在一个spinner里和别的细胞tissue之类的分开再填充,并发症的风险也是有的。 另外就是放假体了。放假体的手术有两种, direct to implant和two stage。第一种就是不放tissue expander直接放假体,第二个是先放置一个tissue expander几个月,慢慢加料扩大放假体部位的空间,再二次手术换成假体。 无论用哪一种手术方式,假体放置位置又有两种选择。一种是胸肌以下,就是肌肉割开把假体放置在肌肉下面用于固定。另外一种是胸肌之上,这个需要用辅助材料缝和固定。 假体的选择又有盐水和硅胶,光面和毛面。毛面的因为BIA-ALCL的风险,去年被FDA和一些欧洲国家recall。 这里面门道非常多,如果表姐看得懂英文材料建议自己找点综述来看看,多了解一下。医生因为用惯了某种技术可能并不会全面介绍各种选择,但每一种都是各有利弊。自己多了解可以make informed decision。
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salala2015
作为Breast Reconstruction的半吊子专业人士来回答一下,这个有很多种选择。
自体脂肪填充是一种,但也不算什么纯天然上帝造的安全方法,因为抽出来的脂肪要放在一个spinner里和别的细胞tissue之类的分开再填充,并发症的风险也是有的。
另外就是放假体了。放假体的手术有两种, direct to implant和two stage。第一种就是不放tissue expander直接放假体,第二个是先放置一个tissue expander几个月,慢慢加料扩大放假体部位的空间,再二次手术换成假体。
无论用哪一种手术方式,假体放置位置又有两种选择。一种是胸肌以下,就是肌肉割开把假体放置在肌肉下面用于固定。另外一种是胸肌之上,这个需要用辅助材料缝和固定。
假体的选择又有盐水和硅胶,光面和毛面。毛面的因为BIA-ALCL的风险,去年被FDA和一些欧洲国家recall。
这里面门道非常多,如果表姐看得懂英文材料建议自己找点综述来看看,多了解一下。医生因为用惯了某种技术可能并不会全面介绍各种选择,但每一种都是各有利弊。自己多了解可以make informed decision。
sun_kissed 发表于 3/9/2020 11:35:44 AM

谢谢你的回复,好像自体移植的不全是脂肪,还有其它组织,连皮肤都一起移植上来,国内只有少数的医生会做这个手术,复旦肿瘤医院是这个手术的权威。
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salala2015
回复 5楼的帖子

搜了一下这里有,网站还有一个community应该是论坛吧。

huarenmochi 发表于 3/9/2020 11:34:08 AM

谢谢
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salala2015
建议不要再造了,穿上内衣看不出来。实在要做的话别用假体,第一很痛,第二怕万一出现问题再次导致癌症。
ke_ke_ke 发表于 3/9/2020 11:29:06 AM

表姐很爱美,不能接受这种残缺,至少也要做假体。因为现在有的选择,所以很纠结
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salala2015
记得以前文学城有个乳腺癌的论坛,怎么找不到了?有谁能发个链接吗
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salala2015
回复 12楼salala2015的帖子
Lz看这里
https://community.breastcancer.org/forum/44

huarenmochi 发表于 3/9/2020 6:48:31 PM

找到了,手术名称是 DIEP Flap 皮瓣再造手术