北京地坛医院首证新肺炎攻击中枢神经系统

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angelene
楼主 (北美华人网)
据首都医科大学附属北京地坛医院3月4日公布,此前的2月25日,首例新冠肺炎合并脑炎患者从该院顺利出院。北京地坛医院ICU主任刘景院主持该患者的救治工作,他提醒:患者出现意识障碍,一定要考虑病毒有可能攻击中枢神经系统。

目前来说,新冠肺炎患者可合并重度呼吸窘迫综合征(ARDS)、心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤、肝脏损害等多脏器损害,但尚未发现有中枢神经系统受累的报道,此病例报道在全球尚属首例。
而此前针对SARS(严重急性呼吸综合征)、MERS(中东呼吸综合征)的研究也均有显示,引发这两种疾病的冠状病毒同样有引起中枢神经系统损伤的案例。
北京地坛医院首证新冠攻击中枢神经系统,建议完善脑脊液检测 据北京地坛医院介绍,自今年1月12日收治2例新冠肺炎疑似病例(1月20日确诊),截至3月4日7时,该院累计收治新冠肺炎患者150人,其中上述患者是唯一1例新型冠状病毒性肺炎并脑炎患者。
据介绍,该患者56岁,1月24日以新冠肺炎、危重型、呼吸衰竭收入院。入院后给予联合干扰素雾化、抗病毒治疗,预防细菌感染,并给予中医辨证用药。未见好转,高热,乏力,呼吸困难逐渐加重。
1月27日(起病第10天)胸部CT显示双肺磨玻璃密度影范围扩大,部分实变影。短暂予经鼻高流量吸氧,其呼吸窘迫无缓解,烦躁不安,呼吸50次/分,氧分压85%,在ICU进行气管插管,按照ARDS的呼吸通气原则进行机械通气。
治疗96小时后(起病第14天),患者出现颌面及口角频繁抽搐,伴持续呃逆,医生查体发现颈抵抗阳性,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,四肢肌张力升高,双侧膝反射亢进,双侧巴氏征及踝阵挛阳性,头颅CT颅内未见异常,测脑脊液压力大于330mmH2O,脑脊液外观无色清亮,生化检测无异常。
北京地坛医院重症医学科、检验科及中国疾控中心传染病所联合工作组对采集的脑脊液标本进行宏基因组二代测序、鉴定可能的感染病原体过程中,排除了其他病原体,获得了新冠病毒基因组序列。通过基因测序证实脑脊液中存在新冠病毒,临床诊断病毒性脑炎。
随后,医护人员经过对其14天机械通气和甘露醇控制颅压、咪唑安定控制抽搐、丙种球蛋白及甲基强的松龙抗炎等针对病毒性脑炎的处理,观察患者肺病影像学逐渐好转,神经系统症状消失。
2月10日(起病第24天)在充分评估患者呼吸及神经功能后拔出气管插管,给予鼻导管吸氧。2月18日(起病第32天)转出重症监护室,到新冠确诊病房继续接受治疗。
刘景院提醒,在临床观察中,不乏有颈抵抗,病理征阳性,突发意识障碍甚至昏迷的病例存在,面对此类患者,需要警惕新冠病毒感染可累及中枢神经系统,及时进行脑脊液等相关检查,并完善脑脊液SARS-CoV-2核酸及基因测序等工作,为更全面了解COVID-19做出探索,并积极处理相关神经系统并发症,从而进一步降低危重病人的病死率。
圆高高
倒地抽搐的是病毒进脑了?真智能。谁造的?加拿大自杀的那个?
梅干茶泡饭
病毒进脑 is a valid reason to explain why Wuhan officials acted so stupid in January...
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119ppp
我靠?还能脑炎?????
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feifeiduan
病毒先攻占肺,然后以肺为根据地全身游走找比较弱的地方进行攻击…… 对每个人都量身定制
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feifeiduan
其实我怀疑很多病毒都这样,包括普通感冒病毒,只不过不严重不致命或者有药能治所以人没重视过,这个新冠状肺炎因为目前无药可治,所以显得特别凶险。
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Evagreen911
武汉有一个年轻的医生感染了肺炎,肺炎本身并不严重,没有呼吸窘迫,但是居家隔离的时候突然脑出血,所以他们同事都在讨论是否可能会攻击脑血管 我有个师兄的妈妈也是,他家湖北的,就说有点头痛,然后突然就去世了,也没有时间去证实是不是这个病毒可能诱发一些其他器官的病变
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AbeLoveMe
病毒先攻占肺,然后以肺为根据地全身游走找比较弱的地方进行攻击……

对每个人都量身定制
feifeiduan 发表于 3/4/2020 9:52:48 AM [url=https://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2514078&postid=83000288#83000288][img][/img][/url]


因为这个病毒会导致免疫系统攻击你自己的身体,可能是肺,可能是心脏,也可能是肝脏。很多免疫系统紊乱的病理表现就是这样,你可以搜搜红斑狼疮患者的各式各样的临床表现就知道了,和武汉肺炎的致病原理很像
清风徐来
这什么厉害病毒,竟然能突破血脑屏障,和hiv一样
驫龘麤靐
我靠,这是要毁天灭地的节奏啊。
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bunnybear
新病毒,看来有很多未知的东西。
弹指芳华
看起来是个非常厉害的病毒,感觉结果如何,就得看病人身体哪里是薄弱环节了
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sitdown2017
原来之前倒地抽搐的视频都是真的!
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EdwardVIII
病毒太多了哪都去。這人沒説給用人民的希望,看來很多人光靠自己根本沒法抑制病毒生長。沒説這人出院以後能跳多高,估計也廢了。
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starbucks1
可怕。
豆小萁
说不定造病毒的也没想到它这么厉害
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hideandseek
这病毒到底是蝙蝠还是人造?
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angel115520
太猛了这个病毒
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riveroam
这什么厉害病毒,竟然能突破血脑屏障,和hiv一样
清风徐来 发表于 3/4/2020 10:31:40 AM [url=https://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2514078&postid=83000721#83000721][img][/img][/url]

这个病毒的名字叫武汉肺炎。早些时候关于病毒的基因分析有提到里面有一节HIV的基因
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Remdesivir
病毒进脑 is a valid reason to explain why Wuhan officials acted so stupid in January...
梅干茶泡饭 发表于 3/4/2020 9:29:36 AM [url=https://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2514078&postid=83000051#83000051][img][/img][/url]


别帅锅病毒, 有没有进脑,那些人一样蠢。
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Mimi4
CBC在一篇后续报道中披露,去年3月31日,有NML的研究人员曾把活体埃博拉病毒和亨尼巴病毒航空寄到北京中科院。5月24日,加拿大公共卫生署委托皇家骑警进行“行政调查”。7月5日,邱香果、程克定和几名中国留学生被带离实验室。 亨尼巴病毒: 1999年于东南亚被发现的会引发立百脑炎的新型病毒[2],也会造成人类和其他动物(尤其以猪只为主)交叉感染,严重的可引致死亡,致死率达40%。 亨尼巴病毒属于一种核糖核酸病毒的属,被归类在副黏液病毒科单股反链病毒目,目前已知有五种病毒。结构与同科的副黏病毒(如仙台病毒SeV)、麻疹病毒(MeV)类似,与呼吸道合胞病毒(RSV)、偏肺病毒(MPV)和腮腺炎病毒(MuV)稍有不同。
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Tianshitama
进神经系统是不是说明 会反复发作?
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Struggle
所以这个病有后遗症??