肺炎弃婴 dingdingdddd 发表于 2/21/2020 1:15:11 PM
这么可爱的娃，太可怜了 hnlaser 发表于 2/21/2020 1:19:18 PM
看哭了。这个娃要送孤儿院吧 爱吃香蕉的鱼 发表于 2/21/2020 1:36:26 PM
手机的照片看着像是回收旧手机的，现在谁还用傻瓜手机啊 sunnycallen 发表于 2/21/2020 7:22:27 PM
这么可爱的娃，太可怜了
"大家" been banned???
看哭了。这个娃要送孤儿院吧
疫情还在持续，这次疫情能给世界带来什么，众说纷纭，但有一点是确定的，全球化时代的句点到来了。
全球化作为某种大同世界的雏形，吸引过无数的人为之奋斗，而且，客观地说，全球化也确实给许多国家带来了飞跃。
以中国为例，如果没有全球化，没有产业链的跨国分布，中国根本不可能有经济起飞的机会。正是因为中国人接下了西欧北美转移的低端产业，从最苦最累的活做起，一点点建成了世界第二大经济体。毫不夸张地说，中国是全球化的最大受益国，改革开放的四十年，就是中国拥抱全球化的四十年，全球化为中国的发展贡献了无数的资源，而中国也以庞大的市场和叹为观止的生产能力为全球化提供了无穷动力。
然而，这一和谐的图景在过去五年出现了大逆转。人们发现，全球化看上去美好，却会带来巨大的危险。
第一，全球化让很多国家的产业狭隘化了。
由于全球协作，各国都在发展有比较优势的产业，像中国的纺织、中东的石油，澳洲的矿石，美国的高科技，都是全球分工的结果。风平浪静时，一切协调而美好，然而，只要一环出现问题，就会牵一发动全身。
还以中国为例，前几年，若不是总理大人在一次谈话中露出了信息，大部分国人都不知道中国连生产圆珠笔尖的能力都没有。很多人惊讶：我们能建世界上最好的高铁，为什么做不了小小的笔尖？其实，这没什么好奇怪，既然有人做，不见得非得自己来。
今天，笔尖问题已经解决了，但是，没有“解决”的问题仍然数不胜数。美国一个芯片禁运，打得中兴几近倒闭，好多民众咬牙切齿地说，一定得发展自己的芯片，免得受制于人。话是这么说，但你就算解决了芯片，就没有别的事吗？上亿吨的大豆总不能都自己种吧？每年进口的四亿吨石油，不能都从自己的地上挖吧？
各司其职，协同配合，这本是全球化的基本逻辑。芯片受制于人，根子不在芯片，而在中美关系。换言之，只要是全球化，总会有东西受制于人，中国要是和乌克兰关系闹僵了，中兴倒是没事，可下一艘军舰可能就没有燃气轮机了。
中国的窘境也是各国的窘境。产业的狭窄化让所有的国家都如履薄冰，既怕别人出事断了自己的供应，更怕自己丢掉产业链上的位置，失去发展机会。
其实，纵使像美国这样产业大国，也不能置身事外。美国汽车工业的衰败，导致汽车城底特律的破产；制造业的外迁，催生了五大湖湖畔漫长的“铁锈”地带。三十年前，美国打掉了日本的发展势头，却没有换来家电产业的复兴；二十年前，不少议员还在阻止中国的纺织品的倾销，可到了今天，它的纺织业已被彻底摧毁。
曾有一位美国的高官忧心地谈到，美国许多战斗机上的显示屏自己不能生产，这可怎么得了！如果某天要与那个显示屏生产国开战，战斗机岂不是要断供？
这就是全球化。
面对这种局面，很多国家开始思考，产业的大转移，真的是好事吗？
第二，全球化让全球贫富差距扩大。
全球化通过资源的自由流动，实现了优化配置，进而产生了更高的效率，更低的价格，以及更丰厚的利润，而所有这一切，对于那些因产业转移而承担消极后果的人们来说，则是另外一番图景。
在全世界范围内，确实一些国家因全球化而强大，但更多的国家，因为产业、人才、资金以及技术的抽离，每况愈下。
而在那些所谓“强大”的国家里，同样因为产业、人才、资金和技术的流动，发达地区更发达，落后地区更落后；少数阶层更富有，多数阶层更贫穷。
于是，最奇怪的情况出现了：在经历了70余年的狂奔后，所有国家，无论是受益国还是受损国，几乎都对全球化不满意。
第三，全球化令那些最不该全球化的东西全球化了。
在全球化之初，人们只是想到经济的效率将因资源的自由流动而提高，谁也没想到的是，许多糟糕的东西也全球化了。
首先，难民全球化了。众所周知，中东的难民几乎摧毁了繁荣富裕的西欧，然而，这并不全是难民的错，若没有欧洲各国对劳动力的渴求，谁也不会打开大门。结果，欧洲的一手好牌打丢了，成千上万的难民不仅没有带来有效的劳动力，反倒带来了无数的犯罪，以及对社会资源的天量消耗。
现在，数万墨西哥及中南美的难民又挤到了美墨边境，试图进入美国。
其次，极端宗教思想全球化了。西方世界常年与伊斯兰原教旨主义作战的结果是，恐怖主义作为实体被几近消灭，但恐怖主义的思想却依托着难民以及不断增加的伊斯兰教人口在欧美落地生根。今天，欧洲主要大城市都在伊斯兰化，荷兰、德国、英国从人口构成上看，50年内就将成为穆斯林国家。
再次，武器贩运与贩毒也全球化了，如中亚的塔吉克斯坦，几乎以从阿富汗向俄罗斯转运毒品为生，贩毒占了这个国家GDP的40%；疾病与瘟疫也全球化了，非洲的猪瘟直接导致了中国的猪肉价格上涨了120%，HIV成为了全球性的绝症；还有，像洗钱、走私、绑架、奴隶贩运……都全球化了。
越来越多的人们发现，全球化已经到了“利好出尽是利空”的转折点，再这么下去，祸害无穷而获利甚微，于是，美国选出了特朗普，英国开始脱欧，整个西方世界，保守派领袖纷纷上台，民族主义开始大回潮。
同时，各国也开始重建自己的产业系统；强化货币和金融主权；弱化联合国和其他国际组织的作用；或多或少地封闭边境，限制移民；重新回归宗教和传统价值观；部分国家甚至整军备战。
这个局面，有人称之为逆全球化。
不过，仍有一些国家对全球化抱有希望，或者说，他们对全球化就这样落幕并不甘心。
这些国家，或是产能大，需要为全球提供服务，或是市场大，需要消化大量境外来的商品，或是资源多，需要向境外巨幅出口，再或是技术依赖大，必须依靠全球的智力。总之，对这些国家而言，全球化的好处还是远远大于坏处。
中国就是这样的一个国家。
当然，不止中国，印度也是，还有东盟各国。
由于利益攸关，这些年来，中国仍在逆势为全球化奔走呼号，甚至试图建立一个全球化的次级版本——“一带一路”。
中国试图告诉世界：产业狭窄没那么可怕，只要国际社会总体上和平发展，国际分工还是利大于弊的。贫富差距扩大也不是大问题，毕竟先富者可以用资金和技术帮助后进者；全球化引发的社会问题也并非不可控，只要有针对性地处理好恐怖分子、跨国犯罪等棘手问题，全球化总体上还是一片光明。
可惜的是，突如其来的武汉肺炎打破了这一切。
武汉肺炎给本已降温的全球化又生生地泼了一盆冰水，让所有的国家都意识到了下面两个关键问题：
第一，像中国这样体量的大国忽然停摆将发生什么？
很多人都预测，武汉肺炎将重创中国经济，但很少人意识到，武汉肺炎也会重创世界经济。因为大量的中国工厂因肺炎疫情无法开工，严重缩减了全世界的商品供应。
全球连锁的沃尔玛超市有70%的商品来自中国，中国停工三周，沃尔玛的供应链就会断裂。如果中国停工三个月，世界上就没有沃尔玛了。
韩国的现代汽车由于大量的零部件来自中国，现在中国的疫情直接影响到了现代汽车的产量，许多生产线已经关闭。
苹果手机的代工厂主要在中国，按最乐观的情况估计，今年的销量也要下降10%。
前些天大家都在为日本的援助而感动，但真实的情况是，日本只能救急而不能救穷，因为日本市面上的口罩主要是中国生产的，现在日本的病例已经数百，日本政府已经在认真的考虑，如果中国持续无法开工，疫情又在日本爆发，日本的口罩从哪里来？
美国的疫情还算好，但美国市面上的几乎所有医用防护服都产自中国，如果美国同时爆发大规模疫情，后果将比中国还要惨烈。
第二，在各国治理模式不一的情况下片面推进经济全球化是否明智？
全球化最深刻矛盾，莫过于社会治理的各自为战与资源全球化配置之间的冲突。
通俗点说，经济上虽然协同一致，但政治上却天差地别，早晚会出事。
以这次肺炎为例，一国爆发瘟疫，它的信息是否第一时间会向国际社会公布？真实情况是否会有隐瞒？瘟疫的原发国应对是否得力？它的社会资源是否足够？它是否会接受他国的建议和要求？这些问题都将对世界构成巨大挑战。
这就好比一个单元楼有多个住户，一家发生火灾，如果这家人呼救得不及时，处理得不得当，最倒霉的其实是邻居。
现在的全球化就是这样一幅画面，一个国家的行为虽然会影响全球，但他到底要怎么做，能怎么做，又做过什么，其他国家既无信息来源，也无权置喙。
武汉肺炎就充分体现了这种脱节。虽然民间营造的气氛是“山川异域，风月同天”，但各国在如何应对这场瘟疫的问题上几乎吵到人仰马翻。中国外交部说美国没有对中国提供实质性援助，美国反驳说它们其实才是捐助最多的国家；世界卫生组织希望各国不要对中国进行旅游限制，但一百多个国家先后都与中国断了航班；中国说有些国家的撤侨产生了恐慌，可朝鲜作为传统意义上的中国盟友却第一个封闭了边境。
此外，就病毒的来源，传播的途径，真实病例的人数，疫情控制的现状，中国政府应对方式的合理性等问题，国际社会始终存在不同看法。
其实，这也不难理解，这么大的疫情发展下去，对世界各国都会有影响，大家当然会去找最优的处理方案，并且七嘴八舌的提些意见，可是，国际社会是天然无政府的，想统一声音，一同行动，又谈何容易？
于是，几次碰壁后，不少国家有意无意地会走向另一个思路：
首先，既然与别国进行产业协作风险这么大，那把各类产业放在自己手中总不会错吧？实在自己不能掌控的，就尽量分散，鸡蛋反正不能放在一个篮子里。
其次，与其坐等像武汉肺炎这样的疫情爆发，自己既伸不上手又说不上话，还不如早早远离，当年非洲的埃博拉病毒为什么没有波及欧美？还不是因为非洲根本没有纳入全球化么。
你看，一场肺炎，不仅坐实了全球化退潮的事实，还让那些模棱两可，似是而非的观念，那些在保守主义者心头萦绕却又难以启齿的话语，纷纷表露出来了。
所以，负责任地说，武汉肺炎已经成为压垮全球化的最后一根稻草。
我估计全球化将从现在彻底刹车，并缓缓地开始倒退。
虽然，这并不意味着世界将回到彼此孤立的年代，但全球化显然不会再前进和深化了，这对中国而言，绝不是好消息。
在可见的未来，出于对武汉肺炎负面影响的恐惧，会有更多的外国公司关闭在中国的分支机构，缩减生产能力，撤出大量资本，甚至是将工厂整体迁出。如果疫情持续下去，这些公司撤出资源的速度还会加快。而那些离开的人、财、物，只要撤走，短时间内就不会再回来。
前两天我和一位朋友说，如果疫情不能在两个月内结束，疫情之后的中国经济，将会像被核弹炸过一样
是啊，还这么小，爹娘却不得不送走他，能想象那个妈写那张纸的时候肯定是肝肠寸断
新冠肺炎诊断标准之变：武汉初期标准苛刻 医生上报病例被批报太多
https://xw.qq.com/cmsid/20200220A0LRSF00?f=newdc
多名武汉医生都认为，疫情初期武汉市卫健委的《入排标准》过于“苛刻”。一位医生无视“标准”上报病例的事情很快有了回响，是来自一位院领导的“严厉批评”，“嫌报太多”。后来经检测，他上报的病人里超过60%被确诊新冠肺炎。
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2月16日，湖北省武汉市，江汉区花楼街，雪后初晴，一名行人张开双臂享受阳光。中青报·中青网见习记者 鲁冲/摄
作者 杨海
编辑 张国
2019年最后一天，几位医疗专家受国家卫生健康委员会的派遣去了武汉。他们几乎都经历过2003年的非典型肺炎疫情，其中不少人都在那场大事件里令人印象深刻。
一种新的传染病在等着他们。当天午后，武汉市卫健委发布了关于新冠肺炎疫情的第一份通报：当地发现了27例病毒性肺炎患者，与华南海鲜市场有关联。
这种传染病最初被称为“不明原因的病毒性肺炎”，直到1月8日，病原被认定为新型冠状病毒。人们对它的认识从完全无知开始，有一个逐渐深入的过程。
1月16日，国家卫健委发布了第一版“国家级”诊疗方案，制定了确诊标准。在此之前，武汉作为疫源区，按照前期摸索出的标准来排查和治疗。
绿皮手册与白皮手册
武汉市一家三甲医院的急诊科主任刘越（应受访人要求化名）告诉记者，元旦假期后，医院开了一次会，参会的是科室主任。院领导向他们口头传达了一个“不明原因病毒性肺炎”的“上报标准”。
他清楚地记得，院领导拿的是一份“白色封皮的手册”。
刘越的同事、该院重症医学科主任井坤（化名）也表示，自己在同一场合听到了“上报标准”。
另一家三甲医院急诊科主任李夏（化名）也向记者证实，1月3日，所在医院召开了类似的会议。
“院领导要求这个上报标准只能通过面授、电话，或者微信语音传达。”李夏说。
这几位医生所说的“上报标准”，指的是武汉市卫健委的《不明原因的病毒性肺炎入排标准》。病例达不到这个《入排标准》，就不必上报。
一位知情人士向记者提供了这份《入排标准》。其中规定，患者“具备流行病学史和临床表现者”才能够纳入。
其中，“流行病学史”包括4条，患者符合其中一条即可：
1.2019年12月1日以来，长期在华南海鲜市场从事交易活动的商户、雇佣者和工作人员。
2.2019年12月1日以来，发病前两周内曾在华南海鲜市场加工、售卖、宰杀、处理和搬运等工作三个小时以上的人员。
3.2019年12月1日以来，发病前两周内曾在华南海鲜市场有禽或野生动物明确接触史（触摸或1米以内近距离观看等）者。
4.与符合病例定义者共同生活、居住、学习、陪护、同病房的人员或未采取有效防护措施的诊疗、护理的医务人员。
至于 “临床表现”，也分4条：
1.发热≥38℃。
2.具有肺炎的影像学特征。
3.发病早期白细胞总数计数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。
4.经规范抗菌药物治疗3天，病情无明显改善或进行性加重。
按照《入排标准》，不能明确诊断为其他疾病的病毒性肺炎患者，需要同时满足4条“临床表现”，再满足“流行病学史”4条之一，才会被纳入。被纳入之后，患者需要做流感病毒、腺病毒等其他病毒性肺炎，支原体、衣原体肺炎，以及细菌性肺炎等的检测，“明确诊断为其他疾病的病例”，再排除。
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不明原因肺炎入排标准。制图/李强
1月3日，武汉市卫健委的第二份疫情通报介绍，“疫情发生后，国家和省卫生健康委高度重视，派出工作组和专家组赴武汉市，指导当地开展疫情应对和处置工作”。
但是，中国青年报·中国青年网记者采访的国家卫健委专家组成员表示，他们并未制定这样的《入排标准》。
“我从来没参与过《入排标准》的制定，国家卫健委一开始也不知道这个标准的存在。”国家卫健委第一批专家组一位成员对记者说：“这个标准是武汉后来加进去的。”
这位专家说，他后来才见到了那本白色封皮的手册，《入排标准》是其中一部分。
第二批专家组一位成员向记者提供了一份绿色封皮的《不明原因的病毒性肺炎医疗救治工作手册》，印有“武汉市卫生健康委”字样。手册内容包含《不明原因的病毒性肺炎诊疗方案（试行）》《不明原因的病毒性肺炎集中救治工作要求》，以及涉及病原诊断标本采集、病例转运、尸体解剖等工作的9份文件。
这位专家组成员说，不同颜色封皮的两份手册，在认定标准上是有差别的。
前述第一批专家组成员告诉记者，绿皮手册里《不明原因的病毒性肺炎诊疗方案（试行）》，由他们与湖北当地专家组共同制定，“日期大概在1月3日前后”。
按照绿皮手册里的诊疗方案，“病例定义”一项解释了哪些患者可以被确定为“不明原因的病毒性肺炎病例”。
“定义”一共有4条标准，分别为：发热；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少；经规范抗菌治疗3天，病情无明显改善或进行性加重。
如果肺炎患者同时具备上述4条标准，且不能明确诊断为其他疾病，则可以被定义为“不明原因的病毒性肺炎（病例）”。
绿皮手册的标准中也提到“有武汉市华南市场暴露史或有类似病人接触史”，但并没有把这条标准作为必要条件，而是作为浮动条件——若病例符合该条标准，则只需满足前述4条标准里的前3条，即可定义为“不明原因的病毒性肺炎”病例。
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绿皮手册的《不明原因的病毒性肺炎诊疗方案（试行）》。制图/李强
武汉医生刘越、井坤、李夏都向记者表示，从未见过绿皮手册。他们都认为，白皮手册的《入排标准》过于“苛刻”，不利于早发现、早确诊。
记者注意到，白皮手册与绿皮手册目录唯一的区别，是多了这份《入排标准》。就手册版本问题，记者询问了武汉市卫健委，未获答复。
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左图：绿皮手册的目录，右图：白皮手册的目录 制图/李强
“按照这样的标准，我们一个都报不上去”
1月3日的医院会议结束后，井坤的重症医学科马上开辟出10多张隔离病床，用来收治不明原因的肺炎患者。据他回忆，从第一位患者入住开始，不到3天时间就已经满床。
井坤所在医院制定了一份《不明原因肺炎疑似病例院内报告及诊治流程》，在院内报告环节，没有把华南海鲜市场接触史作为必要条件。
“他们的临床表现太独特了，毫无疑问就是这个病。”井坤态度坚定，他没有参照《入排标准》，而是自作主张把这十几例全部上报给了医务处和院感办。
但是，这十几名病人没有一个被定义为“不明原因的病毒性肺炎病例”——没有一个完全符合《入排标准》。
“很多患者没有华南海鲜市场接触史，也有发烧不到38℃的，有没有经过规范抗菌治疗的。”井坤说。
他科室的医生休息室的墙上挂着一块屏幕，上面是这十几位病人的监控视频。
通常情况下，医生都会用编号区别他们，因为他们太像了：大部分人都处在昏迷中，脖子上插着气管，有的人甚至上了ECMO（人工膜肺），躺在床上一动不动。
他们的相似点还体现在肺部CT影像里，“白的，全是白的”。
“就是这样的病人，也不符合那个《入排标准》。”井坤提高了音量，随后沉默了几秒。
武汉的很多医院执行了标准——据报道，华南海鲜市场附近的优抚医院，1月上旬发现医护人员和住院患者感染，但因为患者没有华南海鲜市场接触史，不符合诊断标准，没有上报。
井坤所在科室收治的病毒性肺炎患者，大部分都是从外院转来，还有些人发病后“已经在外面游荡了一个多星期”。
他无视“标准”上报病例的事情很快有了回响，是来自一位院领导的“严厉批评”，“嫌我们报太多”。
后来，医院有资格做核酸检测后，他收治的这些病人，超过60%的检测结果都是阳性——确诊新冠肺炎。他告诉记者，剩下的阴性患者，有不少已经接近痊愈，同时还要考虑核酸检测出现假阴性因素——中国医学科学院院长王辰也曾指出，核酸检测试剂质量不稳定，造成很多假阴性。
“按照这样的标准，我们一个都报不上去。”井坤说。
同样感到疑惑的还有李夏——所在医院的两个院区在1月1日开辟了发热门诊。后来的统计数据显示，1月4日成为患者数量上的一个拐点。那天的发热病人多了起来，有102名，“是平时的好几倍”。
“我们发热门诊太小，已经挤满了，只能把发热病人往急诊引流。”李夏说。
到1月15日，一天就有261个发热病人涌进了医院的急诊。这些多到“没地方坐”的发热病人，很难被报送至武汉的疾控部门。
“严格得不得了，根本没有一个符合（《入排标准》）的。”李夏告诉记者。这位医生也曾就《入排标准》向医院领导提出过疑问，尤其是“为什么又要求患者必须有华南海鲜市场接触史”，但没有得到回应。
“我们所有的准备都不足。”李夏感叹，“传染病病房要三区两通道，病房间还要相隔一定距离，我们都做不到。”
据武汉市卫健委通报，1月11日至1月15日之间，连续无新增病例。
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2月18日，武汉市百步亭社区街头。一排灯笼前的横幅上写着“不服从小区封闭管理的要严肃依法处理”。中青报·中青网记者 赵迪/摄
中国疾控中心2月份完成的《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》，回溯了截至2月11日中国内地报告的所有病例。以发病日统计，2019年12月31日前就有104人感染，15人死亡。
在不同时间，武汉不同医院的医生都发现，发热患者突然多了起来。武汉市第五医院的吕小红对记者说，她曾建议所在医院开设发热门诊，1月6日起，医院接到了很多疑似病例。
当地著名的武汉协和医院，不得不把感染科的整个一层楼，改造成呼吸道传染病隔离病区。
1月23日，武汉确定了第一批新冠肺炎定点医院。在此之前，众多无法被定义为“不明原因的病毒性肺炎”或“新型冠状病毒性肺炎”的患者，各自前往医院就医，没有得到恰当的隔离。
国家卫健委第二批专家组成员、北京大学第一医院呼吸内科主任王广发1月8日到了武汉，他随后得知，当地一家医院2019年12月肺炎的发生率较往年同期增加了17%。他在武汉工作期间感染了新冠病毒。
刘越管理的急诊科病房被征用为肺炎病人隔离病房前，他们没收到任何风险预警，“那时我们就戴普通的外科口罩，做常规的呼吸道防护”。
“当时知道有肺炎这个事，但是没听说我们医院有（病人），官方公布的数据又一直没有增长，也（说）没有明显人传人，就没当回事。”刘越告诉记者。“我们急诊科尚且这样，其他与传染病离得较远的科室就更大意了。”
1月20日，钟南山率领的国家卫健委高级别专家组在考察武汉后首次开记者会证实，武汉出现了人传人和医务人员感染情况。其中一位神经外科患者感染了14位医务人员。
在此次疫情中，刘越也是被感染的医生之一。他回忆自己唯一暴露的可能，是1月6日他们病房住进一名肺炎病人，他在那时没有得到任何有关危险的提示。后来，他负责的16张病床，有一次被4个家庭占据，那时他才清楚地意识到“这个病，人传人”。
武汉市卫健委在1月11日的通报里提到，“切实做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，集中专家和资源全力救治。”
与国家卫健委反复提及的早发现、早报告、早隔离、早治疗“四早”原则略有不同，在这里，“早诊断”代替了“早报告”。
国家标准随着疫情进展几次更新
与2003年SARS疫情不同，这一次，中国快速分离出病毒毒株，完成了基因测序，并向世界卫生组织分享了病毒序列，供全球共同研究应对之用。此举受到了世界卫生组织的赞赏。1月8日，病原初步被认定为新型冠状病毒。
同一天，第二批专家组到达武汉，承担的一项工作就是对《不明原因的病毒性肺炎诊疗方案（试行）》进行修订。两天后，中国疾控中心研制出诊断试剂盒，新冠肺炎病毒可以通过试剂盒和RT-PCR技术检测。
“我见到的是个绿皮手册，那时出了核酸检测，所以我们就加了一项‘确诊病例’标准，其他部分没有变化。”专家组一位成员告诉记者。
据这位专家说，很多天后，一位武汉医生给他打过电话，承认自己当时没对专家组说实话，明明感染了病毒，也没有承认。
前述三名武汉医生向记者说，当时确实增加了“确诊病例”标准，只不过是在白皮手册基础上增加的，而不是绿皮手册。
记者在《不明原因的病毒性肺炎诊疗方案（试行）》“此次疫情的病例特点”一项中发现以下表述：“大多数收治病例有武汉市华南海鲜市场暴露史，部分病例呈现家庭聚集性发病特点，这些聚集性病例多具有该市场暴露史。”
“我们当时知道已有的病例里，有小范围聚集性发病，但是这些人都与华南海鲜市场有关联。”前述专家组成员说，专家组得出“有限人传人”的论断，是缘于他们在武汉得知的信息。
1月16日，国家卫健委发布第一版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行）》。至此，武汉市的试行方案停止执行。
这一天，在武汉市卫健委的通报里，多日“无新增病例”后，新增了4例。
国家卫健委第一版方案里，对“观察病例”（后改为“疑似病例”）的定义，“流行病学史”一项都是与“武汉”关联，而不是华南海鲜市场。“临床表现”规定了“发热”，但没有具体体温标准。
此后，国家标准随着疫情进展，几次做过修改。武汉大学中南医院医学影像科副主任张笑春曾提出，核酸检测不排除假阴性，建议将CT影像作为诊断方法。后来的标准采纳了此类意见。
2月12日起，湖北地区的标准进一步放宽，首次将“临床诊断病例”纳入确诊病例，一天新增了14840例，临床诊断病例就有13332例。国家卫健委副主任曾益新说，增加临床诊断病例，目的是便于患者早诊早治早隔离，接受规范化治疗，提高救治成功率。他表示，“因为设立这个项目，病例数确实有提高，这真实反映了武汉的情况”。
2月19日，国家卫健委发布了第六版诊疗方案。在最新版本里，取消了湖北省和湖北省以外其他省份的区别，统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。
根据国家卫健委2月20日上午的通报，2月19日全天，武汉新增确诊病例615例，湖北另有4市新增13例，但由于10个市州对确诊病例中的原“临床诊断病例”进行核酸检测，将核酸检测结果为阴性的病例从确诊病例中核减，共订正核减279例，因此湖北公布的新增确诊病例为349例。这是多日来，湖北单日新增病例首次回落到三位数——随着认识不断深入，国家标准不断改进，“应收尽收，应治尽治”的目标也日渐接近。（记者王嘉兴对本文有贡献）
中国青年报·中国青年网出品
2.2019年12月1日以来，发病前两周内曾在华南海鲜市场加工、售卖、宰杀、处理和搬运等工作三个小时以上的人员。
3.2019年12月1日以来，发病前两周内曾在华南海鲜市场有禽或野生动物明确接触史（触摸或1米以内近距离观看等）者。
4.与符合病例定义者共同生活、居住、学习、陪护、同病房的人员或未采取有效防护措施的诊疗、护理的医务人员。
为什么是禽类，而把畜类排除了？
联系到一开始到那个最初到传言说一批瘟鸡进入海鲜市场导致大家得病，说不定是真的有联系
小娃好可怜， 现在还那么冷。
字写的很工整， 比我写的要好看很多。