北医的国家医疗队在武汉的情况

2月19日，湖北举行新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会第二十八场。请
华中科技大学同济医院党委副书记、纪委书记，同济医院中法新城院区抗疫重症定点医
院院长胡俊波，北京医院常务副院长奚桓，北京大学第三医院副院长沈宁，吉林大学第
一医院副院长吕国悦介绍援鄂医疗队在华中科技大学同济医院中法新城院区开展医疗救
治工作有关情况，并回答记者提问。
北京大学第三医院副院长沈宁：

　　各位媒体朋友，大家下午好！

　　新冠肺炎疫情发生以来，北京大学第三医院接到国家卫生健康委的援鄂指令后，立
即分三批奔赴武汉，组成了包括医生32人、护士100人和感控管理干部等共137人的医疗
队，承担组建危重症病房，提高治愈率，降低病亡率的任务。

　　在首批队员到达之后，我们和其他5个国家医疗队一起完成了第一个病房的承建工
作。在6天之后，我们迅速的又和北医的其他两家附属医院共同承接了第二个病房的救
治工作。同时在第二个病房，还和河南的援鄂医疗队一起，培训了他们的医护人员，提
高了救治水平。在元宵节的当晚，第三个由北医三院独立开展的重症救治病房单元，顺
利开始收治新的病人。在整个的过程中，北医三院医疗队共接收了新冠肺炎病人153人
，其中重症病例120人，危重型的患者有33名。

　　对于北京大学第三医院来说，这是第一次派出如此大数量的医护人员进行援外医疗
救治任务。这次任务我们以呼吸与危重症医学科、危重医学科以及急诊、感染疾病科的
医护人员为核心，但是由于医疗队是新组建的，所以在整个的工作中，我们会加紧对于
队员的培训工作，使大家成为新的核心团队，能够尽快的掌握疾病的救治知识。

　　来到同济中法新城院区之后，我们也面临了一定的困难，但是在同济同道以及各位
医疗队的支持下，随着我们对疾病本身的认识以及对药物的一些更准确的一些认识之后
，同时也克服了环境不适应等问题，全体队员都发挥了很好的主观能动性，做好共克时
艰的准备。

　　北医三院医疗队，依托北大医学的优势，组建了我们北京大学自己的会诊中心，每
天都会进行重点病例的讨论。同时我们把整个重症病人的收治流程做到科学化、规范化
和标准化。积极开展床旁超声以及呼吸机的治疗，同时对于新药物的应用，我们也积极
推进，希望能够切实提高危重症患者治愈率。

　　在整个的抗疫斗争中，我们还充分发挥了党团的先锋作用，成立了临时党支部，发
挥党组织的战斗堡垒作用，同时由于我们团队年轻人比较多，我们也率先的成立了临时
团支部，发挥青年医务工作者在抗疫过程中勇于担当，甘于奉献的精神。

　　最后由于疫情带给病人心理压力很大，我们把特色院“三米阳光”行动带进了隔离
病房，希望能够把这种温暖患者的理念，带到我们整个新冠病房抗疫斗争中，能够通过
医患共同努力来完成救治病人的任务，谢谢。

　楚天都市报记者：

我们从之前的报道中看到，大家习惯把首批进入同济医院中法新城院区的医疗队称为“国
家队”，这个称呼首先就能给人以信心，那么能不能请您介绍一下，北医三院作为“国
家队”成员，在开展此次新冠肺炎救治中，发挥了什么优势和“看家本领”？

　　沈宁：

　　谢谢您的提问，能作为国家队我们内心也非常自豪，我们真正的看家本领是依托北
大医学优势，是我们最深厚的医学功底。因为对于新冠肺炎诊治，不仅仅局限于呼吸系
统疾病，还涉及全身多个系统。在这里我们把常规医疗工作，包括严格的查房制度、疑
难危重疾病讨论制度，都引入到新冠肺炎病房管理过程中。

　　北大医学的北大医院、人民医院和我们一起来到同济医院中法新城院区，分别接管
一个重症病房。在这里，北大医学的三家医院是拧成一股绳进行工作，我们自己的会诊
中心每天都会对我们的病例进行讨论，大家共同学习，共同进步。虽然北大医学有很多
各方面的专家都来到了同济医院，但是对于这个疾病的认识，其实大家都是在逐渐深入
了解过程中，这是我认为最重要的一点。

　　当然其实我们北大医学人最重要的一个特点，是能够因地制宜发挥一些检查和治疗
特色。比如说来到这里以后，我们会发现这些病人他的病情变化可能是比较快的，而且
很多是我们没办法预期的。CT检查虽然是一个很好的影像学检查，但是由于它不可能频
繁进行，另外危重病人其实是限制了CT检查的一种可行性，所以我们很快引入了床旁超
声对于肺脏超声的一些检查，这些可能使我们对于危重病人，可以随时随观察肺脏的一
些变化。这种新技术的一些应用，虽然可能平时大家不太关注，但是在这里对于我们重
症救治水平有一个很大提高。另外我们发挥了能够善于积极学习的特点。我们会每天对
于新的文献、新的诊疗方法，组织医护人员进行学习，希望能够把最新研究成果真正应
用到临床诊治过程中，所以在这里也体现了我们北大医学人作为国家队的一种学习和担
当精神。

　　当然最后一点也是我刚才反复提到的，我们护理团队发挥了巨大作用，北医三院护
理部实行了很长时间的“三米阳光”计划。我们也把这种关心、关爱带到了同济医院中
法新城院区，希望能够在我们周围三米范围内，关注到所有人，把这种爱心传递给大家
，希望通过这样一些救治手段，能够真正达到降低病亡率的目的。谢谢。

　　向培凤：

　　感谢各位发布人，也再次感谢记者朋友的提问。今天的发布会到此结束！
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[p=32, 2, left]2. “尽全力挽救每一个生命！”前线专访北京大学人民医院院长姜保国
[p=32, 2, left]华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区，是武汉市新冠肺炎危重症患者的收治医院之一，来自全国各地的18支医疗队正在这里开展医疗救治工作，全力以赴地挽救危重症患者的生命。 [p=32, 2, left]这18支医疗队中包括了北大医学的三家综合性医院：北京大学第一医院、北京大学人民医院和北京大学第三医院。 [p=32, 2, left]他们面对的是病情最危急的患者——大部分同时患有肺炎和其他基础性疾病，甚至已经出现了多器官的衰竭；而且病情变化可能会非常迅速，救治刻不容缓。前线医护人员争分夺秒，改建病房、设定出入流程、重新划分洁净区和污染区、接诊病人，最大程度地降低病死率。 [p=32, 2, left]在这里，书记、院长亲自挂帅， 带领数百名专科医护人员，按照“一人一案”制定医疗救治方案，提高救治的科学性和精准性。2月19日，北京大学人民医院院长、国家创伤医学中心主任、北京大学人民医院援湖北医疗队领队姜保国受邀接受中央电视台战疫情特别报道专访，介绍了救治工作的情况。
[p=32, 2, left]Q：为什么这次精锐出征选择驰援同济医院？ [p=32, 2, left]A：同济医院中法新城院区是一个新的建筑，国家卫健委把它作为国家队救治的区域，是因为这个区域有利于改建成传染病重症病房。 [p=32, 2, left]Q：目前北京大学人民医院是派出了一个什么样的支援团队？ [p=32, 2, left]A：我们北医的三家医院，一共400多医护人员。北京大学人民医院这次一共是来了134位，分三批到达，第三批是2月7日到达同济医院的中法新城院区。 [p=32, 2, left]Q：我们派出了什么样的医护人员阵容？ [p=32, 2, left]A：第一批是国家卫健委组织了多家国家级团队来混合组建一个单建制的重症病房，那个时候我们每家医院选派了20个队员。后来国家卫健委要求院长和书记到达现场督战，同时调动各家医院的资源，包括仪器设备，共同驰援武汉。 [p=32, 2, left]到了第三批，按照国家卫健委新的指示，随着病人量的增加，我们每家医院要承担一个独立建制的重症病房。我们派了北医三家医院每家110人来到武汉，那天的飞机也是很壮观的。 [p=32, 2, left]Q：到了临床一线，您的第一印象是什么？ [p=32, 2, left]A：“多”“重”“急”是我最初的感受。 [p=32, 2, left]到了中法院区，第一印象就是病人多。没有进到病房楼，就看到大量的救护车在转运病人。 [p=32, 2, left]接到病人后，也会感到病人病“重”。转来的病人都是发病一周或者是十天左右的病人，是重症的病人。 [p=32, 2, left]我们也感受到“急”。第一天开会，卫健委要求我们在最短的时间内，把原有的普通病房改建成能够适应传染病的重症病房，这是一个非常急的任务。从设计、规划、到接诊病人，只用了24个小时。这里面有大量的工作，要建立患者的出入流程、医护人员的出入流程、新的洁净区、新的污染区，这些过程是非常复杂的，从零开始。我们在这里也特别感谢同济医院，他们是很给力的，我们提想法，他们实施操作，这个过程非常顺利。 [p=32, 2, left]第二个24小时，是正月十五元宵节那天晚上九点，北医的三个病房同时接诊病人，不到一天，全部接满，也反映了当时重症病人“多”和“急”的状态。 [p=32, 2, left]Q：为什么三家北大的精锐部队出征都是院长或者是书记领衔？ [p=32, 2, left]A：卫健委要求国家队要院长和书记来带队。第一，能够稳定军心。一个重症传染病的团队，如果院长和书记在，大家心里会有非常好的平衡。另外，跟地方的医院和政府的交接和沟通也会非常畅通。 [p=32, 2, left]Q：北京大学人民医院1月19日收到了第一例新冠肺炎患者，这次派出这样一个超强的驰援阵容，如何保障北京患者的救治？ [p=32, 2, left]A：人民医院的医护人员团队4000多人，护士来了100人，“家”里还有2000人，所以主力团队能够保障北京。 [p=32, 2, left]Q：目前患者的情况怎么样？“急”“重”“多”的情况有没有改变？ [p=32, 2, left]A：总体的病房的载荷还是满的，北京大学人民医院的专家团队现在把急、重症的病人进行分类治疗。 [p=32, 2, left]所谓分类治疗，就是把病人分成三类：一类是以单独的新冠肺炎发病为主的，大约占了30%左右；还有一部分是同时患有肺炎和很多基础性疾病，大多是老年人，占比超过了50%；还有一组，来的时候就非常重，已经出现了多器官的衰竭。 [p=32, 2, left]三种病人分类治疗有利于病人向更轻的方向转化。比如说，单纯肺炎的病人，已经有一部分准备做咽试纸，连续两次后要么出院，要么转入轻症病房。伴发疾病类病人，专家团队会根据原有伴发疾病的情况，同时治疗肺炎和原发疾病。我们的病房中有7个透析的病人，原本就是肾脏衰竭的病人。这样的病人在规范化治疗下，既能保证肺炎的规范化治疗，也能保证原有疾病的程序化治疗。 [p=32, 2, left]Q：您刚才强调了多学科的救治。18支医疗队同时在一所医院进行同一种病症的这种救治，怎么充分利用多支顶尖医护人员的团队多学科参与救治？ [p=32, 2, left]A：多学科是非常重要的。对于重症病人来说，比如北京大学人民医院团队包括了重症、呼吸内、急诊急救、控感团队、护理团队、麻醉师等医生和专家。整个重症救治过程中，每个环节可能需要不同的专家来介入，共同讨论一个整体生命的救治，而不是单纯一个肺炎的治疗。 [p=32, 2, left]Q：目前在救治过程中还出台《诊疗共识》，由6家北京顶级的医院和同济医院中法新城院区共同参与。出台《共识》对于多学科救治有怎样的帮助？ [p=32, 2, left]A：北京大学人民医院有专家参与《共识》的起草和形成。在这样一个突发传染病的情况下，能够快速地形成一个多学科的专家参与的共识是非常重要的，也体现了我们国内顶级医院顶级专家的科学精神。 [p=32, 2, left]每个专家看同一个病人都会有个别的不同看法和观点。如果我们专家一起用科学的态度进行综合考虑，达成一个共识，这是治疗某一个疾病，尤其是大型病例非常关键、非常有价值的事情。 [p=32, 2, left]Q：第六版诊疗方案也要出台了，为什么有这么快的更新速度？所有医疗团队、三万多医护人员在一线做同一件事，诊疗方案的作用是什么？ [p=32, 2, left]A：临床诊疗方案和诊疗指南本身对医学来说都是非常重要的。实际上，很多慢病都有标准化的国际或者国内诊疗方案。那些治疗方案的形成过程可能是几个月、半年和一年。 [p=32, 2, left]但是，对于这样一个突发的大型传染病，我们的专家在最短时间内形成一个能够分享、共用的诊疗方案，是非常有科学价值的。大家在治疗过程中不断积累经验，发现新的有效的药物和新方法。每个翻新诊疗方案的过程都是专家们对这个疾病认识逐渐成熟的过程。 [p=32, 2, left]Q：一线目前主攻的两个方向，一个是分级诊疗，将病人分成轻症、重症和危重症，分成不同的医院；另一个是加大重症和危重症的救治力度，最大限度降低病死率。同济中法新城院区主要针对的是重症和危重症，目前分级诊疗的方式有没有成效？ [p=32, 2, left]A：我觉得已经见到成效了。从整体传染病的防控链条上，首先前端把病人应收即收，切断了传染链。同时方舱医院这种轻型病症的医院建立，不仅切断了病人在外围的传染链，还有最良好的基础治疗，保证轻型病人不向重症转化，这样我们治疗重症的团队会减少很多新增的病人。 [p=32, 2, left]到了我们这里就变成阻击战了。一旦变成重症，我们团队的责任是去尽全力挽救每一个生命，把重症拦截住，不让它向危重症转化。现在同济医院中法院区积累了整个武汉地区最重症的病人，当然我们配备了全国最强的医疗力量团队。 [p=32, 2, left]Q：看到目前累计确诊新增出院和死亡病例数据，结合您在一线诊疗的具体感受，现在您觉得困难或者是有信心的地方是什么？ [p=32, 2, left]A：数据对我们来说也是非常关注的。我们的队员每天睁开眼睛，第一件事情就是拿手机看看大数据。大数据最近的整体反应我们觉得是一个向好的反应，因为总体的发病人次在减少，重症的病人也在减少。 [p=32, 2, left]当然，我们也有一种期盼，今天早上我看到新确诊人数还是四位数，最想看到的是某一天它变成三位数，这是我们近期的期盼。 [p=32, 2, left]Q：接下来对于前方的一线团队的攻坚着力点会是什么？ [p=32, 2, left]A：分两块，一个是防控还要再收紧，确保院外没有病人，这是非常非常重要的。我也在关注可能还在增加床位，这说明还有病人有需求。把所有的病人收治到医院里，这是防控的第一步。 [p=32, 2, left]到了我们这一步，更重要的责任是，我们用规范化的治疗来拦截这些重症病人向危重症转化。现在效果已经看到了，联合团队到中法院区第一周的病人的死亡率可能接近5%，现在规范化治疗以后几乎在3%以下。另外，前面规范治疗以后，转给我们的病人也没有那么重，所以这是一个好的发展趋势。
[p=32, 2, left]1月下旬至今，427名北大医学的医护管理人员毅然出征，奋战在抗击疫情的最前线，临危受命，尽锐出战，任务紧急，责任重大，每一位前线医护人员都值得敬佩。这段时间，北大医学援鄂医疗队也陆续传来了治愈患者出院的好消息，为他们祝福，加油！ [p=32, 2, left]人物简介 [p=32, 2, left]姜保国，男，医学博士，教授，博士生导师，国家973项目首席科学家。现任北京大学人民医院院长、北京大学医学部骨科学系主任、北京大学创伤医学中心主任、中国创伤救治联盟主席。 [p=32, 2, left]近年来先后主持承担国家自然科学基金、北京市自然科学基金、国家“863”项目、国家“十一五”科技支撑计划、卫生公益行业专项、北京市科委重大研究专项、国家“973”项目等多项课题；2006年度获国家杰出青年基金资助，2012年作为团队学术带头人获得教育部创新团队，2013年作为首席科学家获国家“973”项目。先后在国内外学术期刊上发表学术论文370余篇，在国际SCI杂志The Lancet、Spine、Plos One等发表论文69篇；获国家发明专利9项、实用新型专利15项；主编主译《关节周围骨折》《创伤骨科手术技术》等著作21部；作为第一完成人获国家科技进步二等奖1项，获教育部技术发明一等奖和科技进步一等奖各1项。