基本都是对症治疗,没有看到使用激素。-----------------------------------------------------1、病人去世前的感受: 一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。死因,本质上和淹死一个道理。大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。 肺,被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,换气功能完全丧失,再浓的氧也进不去血里面。 而吸痰,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。没有特效药。 2、开始,把纯氧输送给病人,不经口插管。 维持大概三五天之后,如果他的血氧饱和度能上升到正常范围, 他也就挺过了呼吸衰竭这一关。3、挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。4、治疗分为四个步骤:1)高流氧治疗, 2)不行的话就上无创呼吸机,3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。5、为什么不给危重病人气管插管?每一步都是有前置条件和相应标准的。 从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。 我们的现状是,没有层流病房,也不可能按规范配置人力。我们1000多张病床的三甲医院,也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。 6、如果没有这些装置硬上呢?我们所有的医生、护士都会中枪。 吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶,整个房间的空气会被污染。 所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房是绝不允许的,这也是之前的非典留给我们血的教训。 7、效果重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。 无论是上无创和上有创呼吸机(插管), 对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。 能救活的,只有10%。 只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。 因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。 几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。 8、ECMO是人工心肺机 就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。肺已经完蛋了, 通过ECMO,只是一天一天的撑下去。 9、肺白了 肺白了,之后就容易纤维化。 纤维化不能逆转,除非肺移植。 10、新冠肺炎的厉害 一是高传染性, 二是容易成为重症。11、预防事项 1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。 2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。 3)大量饮水,补充电解质,喝汤。 4)注意:维生素C和维生素E的治疗剂量和保健剂量不同。 治疗剂量:维生素C 最多用到3000毫克每日,维生素E 最多用到1000国际单位。 12、早期治疗 1)早诊早治,不要把轻症拖成重症。2)保持积极乐观的心态,过度焦虑会影响疗效。 3)轻症需要定期复查,排除残留纤维化,避免不可逆。 4)早期使用甘草酸二铵抗炎, 辅酶Q10营养心肌,维生素C及乙酰半胱氨酸抗氧化修复, 丙球支持治疗,这些对轻症治疗是可以考虑采用的方案。 除丙球其它价格也不高,可靠性还需要临床研究来确认。 一个教授的推荐: 清除自由基的药物推荐:维生素C,维生素E,甘草酸二胺,一些中药如板蓝根,金银花,小柴胡汤。读者留言选择: 国家派了几万医护人员去武汉,说明这个病不好治。 现在所有的治疗,就是安慰性治疗 人生在线 发表于 2/17/2020 7:29:04 PM
肺移植?人类已经掌握这个技术了?
“ 除丙球其它价格也不高”,说好的国家全包呢 sitdown2017 发表于 2/17/2020 7:32:38 PM
去年火爆的纪录片《人间世》有一集讲的就是肺移植,看得很惊心动魄。最牛的专家在无锡 译码 发表于 2/17/2020 8:07:34 PM
ABC请的医学专家今天总结了新冠,80%轻症,能recover15%重症 5% critical 2% fatal gvcc 发表于 2/17/2020 9:25:16 PM
Sounds about right if excluding data from wuhan/Hubei proserpina 发表于 2/17/2020 9:27:11 PM
湖北的数据居高不下,1是前期情况不明,医疗挤兑造成的交叉感染。从游轮的情况看出人聚集地的传染性非常高。2是武汉还没有完全清除毒源,造成持续性的感染。 gvcc 发表于 2/17/2020 9:30:25 PM
还有人觉得这就是一流感吗? sssccc 发表于 2/17/2020 8:28:02 PM
湖北的数据居高不下,1是前期情况不明,医疗挤兑造成的交叉感染。从游轮的情况看出人聚集地的传染性非常高。2是武汉还没有完全清除毒源,造成持续性的感染。 gvcc 发表于 2/17/2020 9:30:00 PM
有补助的,国家补贴一天500块,医院自己再补贴,还有基本工资,这趟下来一个月2~3万还有升迁等绩效奖励不过对比一下电工350一天的劳动市场,只能说略凑合 overpower 发表于 2/17/2020 7:50:56 PM
谢谢分享,看哭, 太受罪了 twptwp 发表于 2/17/2020 7:49:00 PM
在敢洗地的五毛祝他们也憋死
无锡人民医院陈静瑜 xmasdogmom 发表于 2/18/2020 3:16:42 AM
啥故事? xwlbo 发表于 2/18/2020 9:08:00 AM
非常实用,赞👍 二妞 发表于 2/17/2020 7:41:33 PM
肺移植?人类已经掌握这个技术了? aiyamayayongle 发表于 2/17/2020 7:54:17 PM
有补助的,国家补贴一天500块,医院自己再补贴,还有基本工资,这趟下来一个月2~3万 还有升迁等绩效奖励 不过对比一下电工350一天的劳动市场, 只能说略凑合
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1、病人去世前的感受:
一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。
死因,本质上和淹死一个道理。大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。 肺,被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,换气功能完全丧失,再浓的氧也进不去血里面。
而吸痰,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。没有特效药。
2、开始,把纯氧输送给病人,不经口插管。 维持大概三五天之后,如果他的血氧饱和度能上升到正常范围, 他也就挺过了呼吸衰竭这一关。
3、挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。
4、治疗分为四个步骤:
1)高流氧治疗,
2)不行的话就上无创呼吸机,
3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。
4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。
5、为什么不给危重病人气管插管?
每一步都是有前置条件和相应标准的。 从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。 我们的现状是,没有层流病房,也不可能按规范配置人力。
我们1000多张病床的三甲医院,也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。
6、如果没有这些装置硬上呢?
我们所有的医生、护士都会中枪。 吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶,整个房间的空气会被污染。 所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房是绝不允许的,这也是之前的非典留给我们血的教训。
7、效果
重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。 无论是上无创和上有创呼吸机(插管), 对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。 能救活的,只有10%。 只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。 因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。 几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。
8、ECMO是人工心肺机
就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。肺已经完蛋了, 通过ECMO,只是一天一天的撑下去。
9、肺白了 肺白了,之后就容易纤维化。 纤维化不能逆转,除非肺移植。
10、新冠肺炎的厉害
一是高传染性,
二是容易成为重症。
11、预防事项
1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。
2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。
3)大量饮水,补充电解质,喝汤。
4)注意:维生素C和维生素E的治疗剂量和保健剂量不同。
治疗剂量:维生素C 最多用到3000毫克每日,维生素E 最多用到1000国际单位。
12、早期治疗
1)早诊早治,不要把轻症拖成重症。
2)保持积极乐观的心态,过度焦虑会影响疗效。
3)轻症需要定期复查,排除残留纤维化,避免不可逆。
4)早期使用甘草酸二铵抗炎,
辅酶Q10营养心肌,维生素C及乙酰半胱氨酸抗氧化修复, 丙球支持治疗,这些对轻症治疗是可以考虑采用的方案。 除丙球其它价格也不高,可靠性还需要临床研究来确认。
一个教授的推荐:
清除自由基的药物推荐:维生素C,维生素E,甘草酸二胺,一些中药如板蓝根,金银花,小柴胡汤。
读者留言选择:
国家派了几万医护人员去武汉,说明这个病不好治。
现在所有的治疗,就是安慰性治疗
去年火爆的纪录片《人间世》有一集讲的就是肺移植,看得很惊心动魄。最牛的专家在无锡
宁肯给红n代海外挥霍,绝不在韭菜身上花一分
我记得袁立捐钱给一个尘肺病人做肺移植手术 但是手术失败了
Sounds about right if excluding data from wuhan/Hubei
湖北的数据居高不下,1是前期情况不明,医疗挤兑造成的交叉感染。从游轮的情况看出人聚集地的传染性非常高。2是武汉还没有完全清除毒源,造成持续性的感染。
Agree with your analysis.
有! 华为的余承东,你站出来!得一下这个“流感”。
你是摸着自己的良心在算这个账的么?这些医生都是在用命填医护的缺口啊。
裤裆破的太多了。哪里也按不住你们冒头。
啥故事?
早就有了, 我同学就做了双肺移植,好像是无锡得一个医院做得。
你是认真的?没有防护冒着生命危险救人就这样?