顶刊JAMA：首次分析医护人员感染，迄今最大规模新冠肺炎病例分析发现，医院内感染率高达41%，医护人员占了大部分

2 月 7 日，武汉大学中南医院重症监护室（ICU）主任彭志勇团队在国际顶级医学期刊 JAMA 《美国医学会杂志》发表了一篇题为Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan,China研究论文，对收治的138例患者的流行病学特征、临床特征及治疗情况进行了详尽分析，其中包括了40例医护人员疑似院内感染的病例。这是新冠病毒疫情发生以来，病例数字最大的分析。也是首次把医护人员感染病例包括在内的病例分析。





研究发现：138名患者中（ 1 月 1 日至 1 月 28 日期间确诊），26％ 患者出现重症并转入 ICU（重症患者平均年龄66岁），85人仍在住院，6人去世，病死率4.3%。确诊患者平均年龄 56 岁，54.3% 为男性。

其中，有57例属于疑似院内感染，17人是住院患者，40名是医护人员。17例患者包括了内科、外科和肿瘤科的患者，40名医护人员则大多在住院部普通病区工作，只有7名在急诊科、2名在ICU被感染。

值得注意的是，在之前接受媒体采访时彭志勇主任提到，武汉大学中南医院由于较早意识到问题，医护感染情况其实在武汉还属于比较轻的。


科室除夕夜合影(武汉大学中南医院供图)

另外，138名患者确诊时几乎全部有发热，但研究人员称：发热不一定是患者就诊时报告最早出现的症状。有14名患者是先出现了腹泻、恶心症状1-2天后，才报告发热和呼吸困难。

研究团队认为，这种非典型的症状，可能是疫情早期就发生迅速人传人的原因之一，不过想要筛查这类患者，目前还比较困难。

主要研究结论如下：

138 名确诊患者中位年龄为 56 岁，54.3% 为男性。

院内疑似感染57人，传染率约为 41％，其中40 人为医院工作人员，17 人为住院病人。17例患者包括了内科、外科和肿瘤科的患者，40名医护人员则大多在住院部普通病区工作，只有7名在急诊科、2名在ICU被感染。

常见症状：发热（136，98.6％），疲劳（96，69.6％），干咳（82 ，59.4％）。但发热不一定是患者就诊时报告最早出现的症状。有14名患者是先出现了腹泻、恶心症状1-2天后，才报告发热和呼吸困难。

实验室检查：淋巴细胞减少（中位 0.8×10^9/L，97，70.3%），出凝血酶原时间延长（中位 13.0 秒，80，58%），乳酸脱氢酶升高（中位 261 U/L，55，39.9％）。

辅助检查：胸部 CT 显示，所有患者肺部都有双侧斑片状阴影或毛玻璃样浑浊。

治疗方案：抗病毒治疗（奥司他韦，124，89.9％），抗菌治疗（莫西沙星，89，64.4％；头孢曲松，34，24.6％；阿奇霉素，25，18.1％），糖皮质激素治疗（62，44.9％）但论文中也承认，这些效果有限，迄今为止，除精心的支支持治疗外，尚未找到针对新冠状病毒的特异性治疗方案。

重症患者：共 36 名患者（26.1%）被转移到重症监护病房（ICU），转移原因包括出现急性呼吸窘迫综合征（22，61.1%），心律不齐（16，44.4%），休克（11，30.6%）。

首次出现症状到出现呼吸困难的中位时间间隔为 5.0 天，首次出现症状到入院中位时间间隔为 7.0 天，首次出现症状到出现 ARDS 中位时间间隔为 8.0 天。

与非重症患者（n=102）相比，重症患者（n = 36）平均年龄更大（中位年龄 66 岁 vs 51 岁），更可能出现潜在并发症（26，72.2％ vs 38，37.3％），更容易出现呼吸困难（23，63.9％ vs 20，19.6％）和厌食（24 ，66.7％ vs 31，30.4％）。

36 例重症患者中，4 例（11.1％）接受了高流量氧疗，15 例（41.7％）接受了无创通气，17 例（47.2％）接受了有创通气（4 例转为 ECMO）。

截至 2 月 3 日，共 47 例患者（34.1％）出院，出院患者中位住院时间为 10 天；6 例患者死亡（总死亡率 4.3％），其余患者仍在住院治疗。

本次研究中报告了一例疑似“超级感染者”，这名患者因为腹部症状收入外科病区，随后传染了至少10名医护人员；此外还有一例患者与患者之间的人传人感染，同一病房的4名住院患者相继出现发热和消化道症状，并逐一被确诊。

参考文献：
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761044

版权声明
本文编译自JAMA，部分参考自丁香园，奇点网，仅用于学术分享。

疫情过后，希望以后能加强医院安检，提升对医护人员的保护

太可恶了。可见NCP跟别的病可以同时发生

本次研究中报告了一例疑似“超级感染者”，这名患者因为腹部症状收入外科病区，随后传染了至少10名医护人员；此外还有一例患者与患者之间的人传人感染，同一病房的4名住院患者相继出现发热和消化道症状，并逐一被确诊。

大家看看重症比例，尤其有创通气，估计是气管插管上呼吸机

研究发现：138名患者中（ 1 月 1 日至 1 月 28 日期间确诊），26％ 患者出现重症并转入 ICU（重症患者平均年龄66岁），85人仍在住院，6人去世，病死率4.3%。确诊患者平均年龄 56 岁，54.3% 为男性。

人们的希望到底有没有希望

所以在家里有呼吸困难、血氧饱和度明显下降的根本没办法救治，重症的将近一半需要有创通气

多谢楼主分享

唉，太痛心了

据说重症病人的血氧能降到20%。。。

好帖多顶

谢谢，所以腹泻的人更可能成为超级传播者

很明显，进ICU的约30%， 考虑还有那么多的病人连普通病床都没有，死亡率绝对超过30%！ 我很早就估计这个数字了

这是因为医护才能早测试 顶刊JAMA：首次分析医护人员感染，迄今最大规模新冠肺炎病例分析发现，医院内感染率高达41%，医护人员占了大部分2 月 7 日，武汉大学中南医院重症监护室（ICU）主任彭志勇团队在国际顶级医学期刊 JAMA 《美国医学会杂志》发表了一篇题为Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan,China研究论文，对收治的138例患者的流行病学特征、临床特征及治疗情况进行了详尽分析，其中包括了40例医护人员疑似院内感染的病例。这是新冠病毒疫情发生以来，病例数字最大的分析。也是首次把医护人员感染病例包括在内的病例分析。 研究发现：138名患者中（ 1 月 1 日至 1 月 28 日期间确诊），26％ 患者出现重症并转入 ICU（重症患者平均年龄66岁），85人仍在住院，6人去世，病死率4.3%。确诊患者平均年龄 56 岁，54.3% 为男性。 其中，有57例属于疑似院内感染，17人是住院患者，40名是医护人员。17例患者包括了内科、外科和肿瘤科的患者，40名医护人员则大多在住院部普通病区工作，只有7名在急诊科、2名在ICU被感染。 值得注意的是，在之前接受媒体采访时彭志勇主任提到，武汉大学中南医院由于较早意识到问题，医护感染情况其实在武汉还属于比较轻的。 科室除夕夜合影(武汉大学中南医院供图) 另外，138名患者确诊时几乎全部有发热，但研究人员称：发热不一定是患者就诊时报告最早出现的症状。有14名患者是先出现了腹泻、恶心症状1-2天后，才报告发热和呼吸困难。 研究团队认为，这种非典型的症状，可能是疫情早期就发生迅速人传人的原因之一，不过想要筛查这类患者，目前还比较困难。 主要研究结论如下： 138 名确诊患者中位年龄为 56 岁，54.3% 为男性。 院内疑似感染57人，传染率约为 41％，其中40 人为医院工作人员，17 人为住院病人。17例患者包括了内科、外科和肿瘤科的患者，40名医护人员则大多在住院部普通病区工作，只有7名在急诊科、2名在ICU被感染。 常见症状：发热（136，98.6％），疲劳（96，69.6％），干咳（82 ，59.4％）。但发热不一定是患者就诊时报告最早出现的症状。有14名患者是先出现了腹泻、恶心症状1-2天后，才报告发热和呼吸困难。 实验室检查：淋巴细胞减少（中位 0.8×10^9/L，97，70.3%），出凝血酶原时间延长（中位 13.0 秒，80，58%），乳酸脱氢酶升高（中位 261 U/L，55，39.9％）。 辅助检查：胸部 CT 显示，所有患者肺部都有双侧斑片状阴影或毛玻璃样浑浊。 治疗方案：抗病毒治疗（奥司他韦，124，89.9％），抗菌治疗（莫西沙星，89，64.4％；头孢曲松，34，24.6％；阿奇霉素，25，18.1％），糖皮质激素治疗（62，44.9％）但论文中也承认，这些效果有限，迄今为止，除精心的支支持治疗外，尚未找到针对新冠状病毒的特异性治疗方案。 重症患者：共 36 名患者（26.1%）被转移到重症监护病房（ICU），转移原因包括出现急性呼吸窘迫综合征（22，61.1%），心律不齐（16，44.4%），休克（11，30.6%）。 首次出现症状到出现呼吸困难的中位时间间隔为 5.0 天，首次出现症状到入院中位时间间隔为 7.0 天，首次出现症状到出现 ARDS 中位时间间隔为 8.0 天。 与非重症患者（n=102）相比，重症患者（n = 36）平均年龄更大（中位年龄 66 岁 vs 51 岁），更可能出现潜在并发症（26，72.2％ vs 38，37.3％），更容易出现呼吸困难（23，63.9％ vs 20，19.6％）和厌食（24 ，66.7％ vs 31，30.4％）。 36 例重症患者中，4 例（11.1％）接受了高流量氧疗，15 例（41.7％）接受了无创通气，17 例（47.2％）接受了有创通气（4 例转为 ECMO）。 截至 2 月 3 日，共 47 例患者（34.1％）出院，出院患者中位住院时间为 10 天；6 例患者死亡（总死亡率 4.3％），其余患者仍在住院治疗。 本次研究中报告了一例疑似“超级感染者”，这名患者因为腹部症状收入外科病区，随后传染了至少10名医护人员；此外还有一例患者与患者之间的人传人感染，同一病房的4名住院患者相继出现发热和消化道症状，并逐一被确诊。 参考文献： https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761044 版权声明 本文编译自JAMA，部分参考自丁香园，奇点网，仅用于学术分享。

疫情过后，希望以后能加强医院安检，提升对医护人员的保护
huarenmochi 发表于 2/8/2020 10:04:40 PM

更希望zf有点担当，不要把社会矛盾拼命转化为医护矛盾，劳资矛盾，政治矛盾外交矛盾唯独保全自己的特权统治。如果他们能把这种（对自己人民）的纵横博弈之术稍微用点在正经地方那就算对医护人员高抬贵手了。谢谢

太惨烈了。真的是没有硝烟的战争。而且前线战士好多都是肉搏，连武器都没有。

不奇怪，N95核定就可能有5%的泄露率，就算只有千分之一的概率，意味着在医院工作10天也就是80小时=4800分钟，就有4.8分钟是裸奔。所以医护人员长时间在那里被感染只是时间问题

为啥要疫情过后？现在不就应该开始补救吗？疫情目前都没有明朗化，接下来的医护资源哪里补给？

疫情过后，希望以后能加强医院安检，提升对医护人员的保护 huarenmochi 发表于 2/8/2020 10:04:00 PM

太惨烈了。真的是没有硝烟的战争。而且前线战士好多都是肉搏，连武器都没有。
doublemint 发表于 2/9/2020 11:21:40 AM

武器被谁扣下了？