A rather unexpected finding from the lung CT scan of patient 5, which was done on the insistence by the nervous parents, also showed ground-glass pneumonic changes. Patient 5 was later confirmed virologically to have an asymptomatic infection. Although asymptomatic patients with SARS were uncommon, they were documented in our retrospective study in the minor 2004 SARS outbreak after reopening of the wildlife market in Guangzhou.17 Notably, patients 3 and 4 were afebrile at presentation to our hospital. These cryptic cases of walking pneumonia might serve as a possible source to propagate the outbreak. 文章链接: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30154-9/fulltext
A rather unexpected finding from the lung CT scan of patient 5, which was done on the insistence by the nervous parents, also showed ground-glass pneumonic changes. Patient 5 was later confirmed virologically to have an asymptomatic infection. Although asymptomatic patients with SARS were uncommon, they were documented in our retrospective study in the minor 2004 SARS outbreak after reopening of the wildlife market in Guangzhou.17 Notably, patients 3 and 4 were afebrile at presentation to our hospital. These cryptic cases of walking pneumonia might serve as a possible source to propagate the outbreak. 文章链接: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30154-9/fulltext xq1001 发表于 1/25/2020 4:44:34 PM
系统提示:若遇到视频无法播放请点击下方链接
https://mobile.twitter.com/TIME/status/1221078668094648320
更新:有儿童患者,无发烧无咳嗽。
是这样,希望主楼的例子也是人传人,反正人传人已经确认了。如果潜伏期拉长这么多,民众更紧张了
有可能,也许是回京后整理去武汉出差的衣服用品,再次接触上病毒?
而且刚看了TIME播放的一个病毒专家的采访,这次防控的难度大就在于,已经有小朋友患者,无发烧无咳嗽,因为接触过武汉来源,被家长要求照ct才发现肺里面已经感染了。
电视吗? 有没有video? 我想发给娃的学校。
对的,好几例都是无症状,照ct才发现
她是上周才回美国的
这是视频link:
https://mobile.twitter.com/TIME/status/1221078668094648320
如果有超过30天的潜伏期,现在的protocol也未必够用。几百个人一起,而且在飞机上还有交叉传染的可能。
当然无论如何他们都是有权利回美国的,就是好奇而已。
还有一种可能原来只是感冒或流感但去医院看病时感染了新病毒
23号第一次去看病,24号加重后再次过去被确证上。一天之内被感染立刻发病不太可能
我不是在说楼主的那例病人,我是回baby的帖中说的其他很多病例。
说可以在空气里30分钟
另外我相信由于现在北京上海的病例还很少,加上医院对有传染可能的病人的隔离也比武汉医院规范得多,当前在北京、上海医院感染的可能性比武汉要低得多。
没有发热咳嗽,总有别的症状不如乏力烦躁不安或者嗜睡低血氧症状吧,不会没有任何原因去拍CT吧。
没症状为啥要求做CT
可能是指没有上呼吸道感染的症状,但有一些其他的症状,其他症状是血氧饱和度低造成的。也就说没有明显攻击上呼吸道,而是直接攻击了下呼吸道,肺部已经受损,但上呼吸道没有出现明显症状。
想想美国的边检,细思恐极
我认识的几个在国内的朋友,最近趁着春节假期都来美国旅游。他们是提前几个月就订好机票和酒店了,也没有人取消行程。他们这次都去的西海岸,因为冬天那边暖和。
我后来问他们,都是从旧金山或者洛杉矶入关的,没有一个人被查了体温。有人在香港转机的时候,在香港被查了一下体温。
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext
Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China
没耐心看英文原文的,这篇中文也可以看
中国医生《柳叶刀》发文分析武汉病毒性肺炎最初41名患者
论文作者们包括武汉金银潭医院、国家呼吸疾病临床医学研究中心、北京协和、北京中日友好医院等参与此次武汉肺炎疫情救治的一线专家,这篇论文代表当前中国顶级专家对此次疫情的专业分析,值得认真研读。
以下为论文内容节选
2019年12月31日,当地卫生部门发布了流行病学预警,2020年1月1日,武汉市关闭了华南海鲜市场。 此外,由二○一九年十二月三十一日起,59名怀疑感染发烧及干咳的病人已被转送指定医院接受治疗。 一个由内科医生、流行病学家、病毒学家和政府官员组成的专家小组在警报发出后不久就成立了。在指定医院金银潭医院(中国武汉)对疑似病人进行隔离,使用空气传播的预防措施,并采用适合测试的 N95口罩和空气传播的气溶胶产生程序预防措施。
截至2020年1月2日,41名住院患者通过基因检测技术确诊被2019-nCoV病毒感染。
★感染者基本情况
首例患者于12月1号发病,未去过华南海鲜市场。(图二)
男性30例,占比73%,女性11例
27例患者曾去过华南海鲜市场,占比66%
患者年龄中位数为49岁,没有儿童和青少年患者。(20例(49%)为25-49岁,14例(34%)为50-64岁,图三)
发现一个家系群 (丈夫传给妻子,丈夫是第一个死亡病例,经常去华南海鲜市场,而妻子没有去过)
★感染者身体基本情况
13例患有基础疾病占比32% ,包括糖尿病8例、高血压6例和心血管疾病6例。
★感染者疾病进程
均有肺炎,胸部 ct 异常
13例住进 ICU(占比32%,图三图四),其中5例有基础疾病(本来就有心脏病的患者最危险,一半心脏病患者住进ICU),9例去过华南海鲜市场。
22例(占比55%)发生呼吸困难,从发病到呼吸困难的中位数时间为8天
26例(占比63%)出现淋巴细胞减少
截至2020年1月22日,41例患者中有28例(68%)已经出院,6例(15%)已经死亡。
出院条件是发烧至少消退10天,胸部放射学证据改善,上呼吸道样本中的找不到病毒
★感染者常见症状
1、发烧40例,占比98%
2、咳嗽31例,占比76%
3、肌肉酸痛或特别疲劳18例,占比44%
4、咳痰11例,占比28%
5、头痛3例,占比8%
6、咯血2例占比5%
7、腹泻1例,占比3%
★并发症
急性唿吸窘迫症候群(12例,占比29%)
RNAaemia症(6例,占15%)
急性心脏损伤(5例,占12%)
继发感染(4例,占比10%)
★治疗策略
抗生素(口服和静脉注射)和奥司他韦(每天两次口服75毫克)
皮质类固醇治疗(甲基强的松龙40-120毫克每天)给予联合方案(结果未见到治疗上的益处)
根据低氧血症的严重程度给予氧气支持(如鼻导管和有创机械通气)。
★讨论(专家建议)
1、2019-nCoV 感染者未见有明显的上呼吸道唿吸道体征和症状(如鼻溢、打喷嚏或喉咙痛) ,这表明目标病毒可能位于下呼吸道。 此外,2019-nCoV 患者很少出现肠道体征和症状(例如腹泻),粪便和尿液样本应该进行检测,以排除目前尚不清楚的潜在替代传播途径。但目前的防护策略仍强烈建议按空气传播的预防措施,推荐合格的 N95呼吸防护口罩和其他个人防护设备。
2、进一步的研究对于阐明其发病机制是必要的。 尸检或活组织检查将是了解这种疾病的关键
3、2019-nCoV 仍然需要深入研究,以防它成为全球健康威胁。 可靠的快速病原体测试和基于临床描述的可行的鑑别诊断是临床医生在第一次接触疑似病人时的关键。 由于2019-nCoV 的大流行潜力,仔细的监测对监测其未来的宿主适应性、病毒进化、传染性、传播性和致病性至关重要
因为有密切接触,而且家里其他人有确诊,全家都照了ct,小孩就一起照了,结果发现表面没有病症,ct却显示肺里有炎症。
这也有可能啊,北方冬天又不天天洗衣服,洗了也没烘干机。所以我出门旅游回家第一件事就是洗澡,然后所有衣服拿去洗。飞机上太脏了!
那个是一月13号回来的。
因为接触过疫区出来的人
对的,🙏
对,我旅游完了,要把衣服都洗了,箱子拿醋+soap擦一遍,也不知道有没有用,我也知道自己ocd
以前各式传染病潜伏期差不多都是3周到一个月左右,这次说14天潜伏期,我也觉得很奇怪。
并不是病毒诡异,是因为很多轻度感冒的人因为极度害怕是新肺炎,去了医院就诊过程中,暴露在新肺炎患者中,才被感染的。结果真的就成了新肺炎患者。
no
这不能解释传播如此之广泛
这个病毒本身的特性就是传染性极强。冬天又是感冒高发季,很多感冒的人去挤医院,在医院等那么久不交叉感染才怪。
北京这个报道的出处在哪里
那个病例是lancet里报道的,说是家长都确诊了,不放心没有症状的孩子,强烈要求医院做ct才查出来的
或者他传给了另一个人,那人amplify了又再传回了他
首先一个例子不足以下结论,第二他如果前期症状很轻微,等出现引起他需要去医院的症状时,这个时间点就不好算。