肺炎时，医生听诊能听到什么呢？

所谓肺炎，就是肺部的炎症，出现炎症后，肺泡内和细支气管、支气管内会有炎性渗出。



上图是肺泡里炎性渗出
其实这也好理解，大家知道自己皮肤感染后，也会红肿，这个肿就是炎性渗出，和肺炎时炎性渗出是一个道理。出现渗出后，吸入气体进入这些稀薄的渗出，形成小水泡并快速破裂，就会形成一种水泡音，医学上称为湿罗音，这是肺炎最典型的声音。
好，为了让大家知道什么是湿罗音，那先听听什么是正常肺泡的呼吸音。

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上面视频中，能听到Fu..........wu...，Fu..........wu...,声音挺干净的，没有乱七八糟的响声。好了，基础打好了，下面开始听听湿罗音是什么样的吧。

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上面这个视频中，在吸气相能听到湿罗音，这个是心脏功能衰竭导致的整个肺水肿、渗出的厉害导致的，这个非常清晰。但是临床上对于肺炎时，一般在吸气末能听到这种声音，但只要是这样的冲破水泡的声音就提示肺泡内有炎性渗出了。

另外，在肺炎以及孩子们最常见的毛细支气管炎时，细支气管因为炎症渗出肿胀的原因变得狭窄，这时因为管道变细了，向外呼气时比较费力，气体进入窄的管道会发出较响的声音，称为喘息（算干啰音的一种），如下面视频所示：

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如果孩子喘息的明显，不用听诊器也能听到，需要赶紧去就诊。

我家经常肺炎，医生没有一次听出来的。我都是直接要求xray。

谢谢分享 家有小娃感冒就很容易whizzing 闹心呀

回复 1楼cheey7的帖子
一直很好奇呢，学习了

以前我大学去校医院，医生一听，就让我住院了。 不错的科普文章。有视频的年代真好哈。

谢谢楼主分享，真心是好文，值得学习

不知道买个听诊器，自己学着听可不可行？ ---发自Huaren 官方 iOS APP

Mark thanks lz

不知道买个听诊器，自己学着听可不可行？ ---发自Huaren 官方 iOS APP
01am 发表于 1/12/2020 10:18:15 PM

挺不容易的，要听过很多不正常的才容易听出来

要试的话买好的听诊器，littmann 2,3百的

听比x-ray 敏感，但是现在好多医生依赖影像过头了，都不会听了。小孩尤其不容易听，不合作爱哭闹

作为保险坑爹的苦命人，我自己买了个听诊器，买的比较便宜，所以听起来不是很清楚，还好女儿瘦，能听见，老公肉厚就很难听见了. 觉得家里备一个挺好，听一听没有肺炎就安心多了.

mark 学习 楼主好人

第一个正常的像是拉风箱的声音

谢谢。好文啊

看来可以买个来试一试

Mark如何听肺炎，多谢分享，正想买个听诊器呢 ---发自Huaren 官方 iOS APP

这个帖子好，mark