有胆结石的朋友都割掉胆囊了吗？

发现胆结石多年了，每次回国都会复查。今年在美国又去查了一下，说是泥沙型，有部分在胆囊颈附近。昨天去问surgery 医生，是个印度医生，说胆囊颈附近有更多的可能会导致胰腺炎。不过我平时没有很严重的症状，就是有时候觉得胃胀不消化然后会拉稀。有时候背部有些隐隐痛。这个医生说你现在年轻我们建议割掉，以免造成胰腺炎或年纪大了胆囊癌的风险。胆结石很多人有，发生胰腺炎的概率大吗？如果发生胰腺炎是可以治疗的吗？
还有，美国的B超不告诉你多少结石。很多医生都是几个或多大的结石没关系，都有可能导致病变。怎么国内检查都看得很清楚，是多大尺寸，充满型还是少量？问题是这个胆结石手术是不是国内更成熟？还有，割掉后有什么后遗症？还会在其他地方形成结石吗？

不懂帮顶 bless

我老公是发炎了去割掉的
差点掉进胰腺

美国医生们的确是给这样的治疗方案，胆结石就是切掉，因为无法自体排出，跟肾结石不一样。不太清楚国内怎么治疗，也许楼主可以回国再看看。我有亲戚在美国做过这样的手术，所以知道一点，切除胆囊后，对生活不会有太大影响，但是饮食需要注意，不能吃太油或者太多蛋白质。

我妈妈是整个拿了，一次急性发病导致胰腺炎，疼的要死。现在吃什么都没影响。

我妈妈是整个拿了，一次急性发病导致胰腺炎，疼的要死。现在吃什么都没影响。
chongr 发表于 12/10/2019 10:47:42 AM

胰腺炎很凶险

我家人胆结石一直身体很好，去年发现肝内胆管癌，把胆囊之类的割掉了

国内的医生没有建议你手术吗？

我是初中发现胆结石，高中割了。在国内做的。那会儿一吃东西肚子就疼。胆结石没办法自己排出来。拿出来一看是很多大大小小的结石。。割了之后头几年一吃fatty的东西就拉肚子。现在好一些了感觉身体习惯了我的饮食。只要不过分就不怎么拉肚子。

你这个情况切除是treatment guildline。未来可以造成很大麻烦

国内的医生没有建议你手术吗？
waer 发表于 12/10/2019 11:05:13 AM

国内医生说没有很痛之类明显症状先不用手术

中国的医生和美国医生我都咨询过，结论一致：没有症状就暂时不用做什么，有些病人终生没有明显症状；症状明显只有割掉胆囊一个方法。

中国的医生和美国医生我都咨询过，结论一致：没有症状就暂时不用做什么，有些病人终生没有明显症状；症状明显只有割掉胆囊一个方法。
xiaoguozi 发表于 12/10/2019 12:22:01 PM

是呀，我问也这么说，我就是有时焦虑或者有些食物吃得觉得胃胀不消化，偶尔有背隐隐痛，不知道这算不算明显症状？还有我有一些在胆囊颈，不知道会不会掉出来。

听说有些中医可以吃药排出来，不知道靠谱不

特别影响生活就割掉， 不影响生活不用管。

回复 13楼Dadoudou的帖子

我的理解关于明显症状是指当胆结石阻塞胆管导致引发炎症所导致的疼痛， 急性胆囊炎的疼痛据说是非常剧烈的。不过具体到个人情况还是咨询一下你的医生。我家人急性胆囊炎发作在美国做的手术，手术很成功， 术后没有什么后遗症， 饮食尽量清淡就好。

我要是你我会割耶，因为看过朋友急性胆囊炎发作的时候，真的很痛苦很崩溃的。。。感觉不切掉是个隐患，还是切了放心点

听说有些中医可以吃药排出来，不知道靠谱不
nicho 发表于 12/10/2019 2:02:42 PM

这个西医说没用的

我要是你我会割耶，因为看过朋友急性胆囊炎发作的时候，真的很痛苦很崩溃的。。。感觉不切掉是个隐患，还是切了放心点
饼宝的麻麻 发表于 12/10/2019 2:49:49 PM

这个我也问过，我医生说如果你是终生不会发病的那类人， 为什么要挨上一刀呢？ 而且挺多人终生不发病的。不过LZ情况不同， 医生都建议手术了， 还是尊医嘱比较好。

这个不切会越来越严重，而且哪天急性的去看急诊就不一定是专科医生给你手术了。

是呀，我问也这么说，我就是有时焦虑或者有些食物吃得觉得胃胀不消化，偶尔有背隐隐痛，不知道这算不算明显症状？还有我有一些在胆囊颈，不知道会不会掉出来。

Dadoudou 发表于 12/10/2019 1:55:47 PM

我也是！国内医生建议割掉，也可以再观察一两年。我还在犹豫。

知道一直不切后来变成癌症的例子，楼主最好听医生的

这个我也问过，我医生说如果你是终生不会发病的那类人， 为什么要挨上一刀呢？ 而且挺多人终生不发病的。不过LZ情况不同， 医生都建议手术了， 还是尊医嘱比较好。

xiaoguozi 发表于 12/10/2019 2:56:16 PM

好像这个医生只要有胆结石都建议割，防止以后引起胰腺炎。我就是有点担心在胆颈周围的结石，怕跑出来到胰腺。

我爸爸三十多岁的时候肚子疼，半夜送到医院，怀疑胆结石。但是当时没有b超等等仪器，只能判断是。医生建议切除。做手术前一些长辈建议不要做，又改变主意出院，于是开始吃中药。大概吃了一年多，医院有了一台可以确诊胆结石的仪器。过去照了一下，发现没有胆结石。后来也一直没有复发过。所以不知道其实本来没有，还是中药起了作用

我建议你割掉，或者说迟早去割掉吧。
因为你这个泥沙型的胆结石是最麻烦的，很容易掉进胆管引起胆管炎和胰腺炎。相反如果是那种一大颗的胆结石，不会掉进胆管的那种，如果没有症状，还稍微安全一些。
我是25岁那年，急性发作发现自己有胆结石，就是有小石头掉进了胆管，疼得要死，但是输液后就好了。当时医生说我太年轻，就别割了，如果以后有症状就再考虑割。之后我就该干嘛干嘛，没有任何症状，也不忌口。
8年之后我33岁的时候，突然复发了，当时医生都建议我割掉，考虑到我也还没生小孩，以后怀孕时脏器受挤压容易复发，又不能治疗，会痛苦死，就干脆割掉了。之后一切都好，什么症状都没有，该吃吃该喝喝。

美国医生建议割掉，大部分人不影响生活

楼主的医生是general surgeon 吗？我的妇科医生说过一句话，如果不建议摘除胆囊的话百分之七八十的general surgeon 都要失业了。建议你找做其他手术的医生要second opinion. 很多人一辈子没症状确实没必要平白无故挨一刀，而且初期会比较容易拉肚子，身体需要适应一段时间。癌变的话根据你的胆囊b超也可以评估风险。定期复查，然后找到靠谱的医生听意见,如果我妇科医生说的是真的，那真的大部分general surgeon都会建议摘除了不管是不是真的有必要。

刚刚因为急性胰腺炎住院回家的人来说一下。因为孕期胰腺炎进了医院，照了B超才发现有结石。当时手术情况复杂，general surgeon 没有取结石。石头还挺大，15mm。surgeon 说不需要单独做手术取结石，因为目前没症状。如果胰腺炎之后体内还有残留tissue 啥的需要处理，就一起做了。排结石的药，surgeon 也不建议吃，说80%的比例会再长结石。要么有症状割掉，要么不发病就这样。

我上次胆囊炎发做，去医院，最后就给了些止疼药。也没建议我开刀。

到认识个人，去微创，后来发现和什么地方的有些粘连，她也没说清楚，她那个医生就没给做。说要约别的医生才能做。

我再贡献一个曾经看到的文献数据：已经被医学界证实：胆囊切除以后，会大大增加肠癌的发生几率。楼主可以去考古一下。

我当时还专门问了surgeon, 只取石头不割胆囊行不行。他说一般情况都是割的。

胆结石在这边一般发作了是建议割胆囊的，割了胆囊很多人不能吃油腻的，对肝也不太好。可是这种泥沙型的也没有别的办法，还很怕堵着胆管危险。如果是一颗大石那种，可以考虑一个微创手术保胆取石，在国内做的，前提是胆囊功能良好，如果没功能了，保了也没有用不是？
以上是我身边三个人的胆结石经验，一个胆囊切除（急性发作，老人家）另外两个40-50，保胆取石成功，两年了没有复发。当然复发也不是小概率事件听说。 ---发自Huaren 官方 iOS APP

关于手术，急性发作的时候是不建议手术的，要等炎症消了。
关于吃药排，或者吃苹果皮排？具体什么忘了，当时研究了很多，如果小，有可能，如果大，排不出的，到时不定堵了哪。一般情况是小的话都未必知道，因为不会引发炎症呢。
现在国内技术很好了，微创，保胆也可以做到，具体分析吧，可以回国大医院专家看看问个second opinion。