美国医疗体系正在杀人

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asfew
楼主 (北美华人网)
日前,医学杂志《美国医学会杂志》(JAMA)研究发现,2014年起,美国人预期寿命出现下降趋势,为半个世纪以来首次。

《纽约时报》4日发表评论文章,将其归因于美国“破败”的医疗保健体系。

在《美国医疗体系正在杀人》一文中,文章开门见山,呼吁美国尽快进行医疗改革:将“由医疗机构控制下”的医疗体系,改革为“由政府控制下”的医疗体系。

作者认为,臃肿迂腐、官僚主义横行的的医疗体系只会让既得利益者受益,并不会有益于美国平民。他强调,破败不堪的医疗体系正在杀死美国人。


《美国医疗体系正在杀人》,纽约时报截图

上周二(11月26日),美国著名医学杂志《美国医学会杂志》在跟踪分析美国半个多世纪以来的死亡率后,发表了一份全面的研究报告。调查发现,1959年至2010年,美国和世界上其他富裕国家的预期寿命都持增长趋势;在2014年,不同于其他富裕国家,美国人预期寿命发生逆转、开始下降。

是什么导致了美国人寿命的减少?研究人员发现了,自杀、药物过量和酒精中毒是主要原因,包括心脏病、中风和慢性阻塞性肺病在内的其他疾病也有影响。

文章指出,其中多个原因可以直接归咎于美国医疗保健体系的“特殊性和功能性障碍”,并以在美国引起热议的阿片药物成瘾现象举例说明。

阿片类药物的流行,其兴起可以追溯到1996年处方止痛药奥施康定(OxyContin)的问世。该药物的创始公司——萨克勒家族旗下的普渡制药公司,在大众眼中自然成为药物成瘾的“始作俑者”。(观察者网注,美国政府数据显示,在1997年至2017年间,约40万名美国人因过量服用阿片类药物而死亡。)

研究表明,普渡制药公司确实在推动美国医疗体系的过程中“异于寻常的”积极。普渡公司一直以来向医生、患者和保险公司示好,让他们相信奥施康定是一种新型阿片类药物,不容易上瘾,也不容易滥用。即使该公司并没有什么科学证据来证明这一点。

随后,奥施康定的销售数量飙升。毕竟,对于医疗机构来说,向患者开止痛片治疗疼痛,比使用传统的物理疗法要划算得多。


《美国医学会杂志》报告:1959-2017美国预期寿命和死亡率

不过,作者并未将责任全部推给向医疗机构兜售药物的制药公司。他认为,阿片类药物成瘾现象,与整体缺乏高质量、低成本的医疗保健服务有关。

《美国医学会杂志》报告指出,“中年人”(原文指23-64周岁美国人)死亡率上升幅度最大。与退休人员和许多儿童不同,“中年人”通常不享受政府提供的医疗服务,因此无法获得负担得起的医疗服务,(只得选择成本较低的药片)。

文章引述报告描述,“在提供全民医疗保健方面,预期寿命较高的国家比美国做得更好”,而且“消除了医疗保健的成本障碍”。“相比之下,在美国,成本是一个关键的障碍。”

《美国医学杂志》去年研究发现,在2000年至2012年间被诊断患有癌症的近1000万美国人中,有42%的人为了支付医疗费用而被迫倾家荡产。


2010-2017,美国各州“中年人”死亡率变化(颜色越深增长幅度越大),图自纽约时报

美国医疗体系的落后,正在残害美国民众的生命。这要如何解决?

文章建议,改革医疗体系势在必行,将“由医疗机构控制下”的医疗体系,改革为“由政府控制下”的医疗体系。即使部分工作岗位会因此减少。

“这是一个好交易”,作者认为,“因为这可能会改善现有困局:更多的人会因此负担得起医疗费用并继续健康生活”。他直截了当,表示目前的医疗体系只是一些既得利益者受益,而其中部分工作岗位,则是在这些医疗机构过度开支过程中创造出的。

数据显示,美国人每年在医疗保健方面总共要支付大约5000亿美元的行政费用。也就是说,5000亿美元是用来支付账单和保险费用的,而不是用于实际的医疗保健。

这些成本明显高于大多数其他富裕国家。据1999年数据,每个美国人每年为医疗保健间接费用支付了约1059美元;在加拿大,人均花费是307美元。作者相信,两国差异在2019年会高得多。

文章总结,所有的过度开支创造了大量的就业机会,而迈向一个更高效、更公平的医疗保健系统将不可避免地意味着要裁掉许多行政工作。

一项研究表明,如果美国采用公共医疗融资系统,大约180万个工作岗位将变得没有必要。但医疗体系中的官僚主义必然会消除,间接成本也会降低。
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bilibiniu
文章开门见山,呼吁美国尽快进行医疗改革:将“由医疗机构控制下”的医疗体系,改革为“由政府控制下”的医疗体系。不过,作者并未将责任全部推给向医疗机构兜售药物的制药公司。他认为,阿片类药物成瘾现象,与整体缺乏高质量、低成本的医疗保健服务有关。

——文章已经回答了你的问题,简单说,根本无从谈起政府控制或不控制,美国的医疗体系不在政府的实际控制之下,而是由保险公司、私立医院、制药公司的市场主体在操盘运转。
私立医院的昂贵,保险公司利用大数据拒保,使得穷人根本无力负担高质量的普惠医疗,也被排除在保险之外,于是对美国版的小病拖大病,制药公司推出的缓解疼痛的阿片类药物大行其道,止痛奇效必然意味着药物依赖,所以,实质上美国的阿片药物泛滥,是他们解决内部矛盾的一种方式,其实质就是在肉体上对穷人麻醉,没钱看病去根你可以止痛啊,即使穷人某天觉悟了,等你成了瘾君子,也没人再愿意相信可怜一个瘾君子反社会的疯言疯语了,体制就安全了。
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Dwar
这个资本主义太万恶了
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lyksj
回复 1楼asfew的帖子

医疗体系的确是不尽如人意,很多需要改进的地方,但是又很难有一个快速的改进办法。今天中午一个老美还在吐槽这个问题
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KZ11
Opioid Rx crisis 确实是药产和医疗系统共同造成的.但是垃圾食品,过半人口的肥胖,及引起相关的疾病(心血管,糖尿病)一样的在缩短美国人的寿命,lose productivity.
美国再不觉悟和自救,真是在自取灭亡。
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lap
希望赶紧改革啊,活不起了
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tbaobao
美国医疗体系需要全面改革,目前这样下去早晚瘫痪!
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jrdr6rd
华人都挺有钱的,不担心这个
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lovery
回复 1楼asfew的帖子

人均寿命下降是在Obama care 推行后发生的。都推给opioid crisis 有点牵强
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Iamnoone
回复 1楼asfew的帖子

人均寿命下降是在Obama care 推行后发生的。都推给opioid crisis 有点牵强
lovery 发表于 12/8/2019 7:05:30 AM

公司保险变烂是Obama care 以后发生的
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Nnss
回复 10楼Iamnoone的帖子

一样一样
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tiaodashen
估计社会主义朝鲜不错


这个资本主义太万恶了

Dwar 发表于 12/7/2019 9:21:00 PM
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zx1269
我觉得如果有保险的话,医生和医院其实都挺好的,也可以负担。可能还是对部分人来说太贵了吗?还是生活习惯也有很大影响啊? ---发自Huaren 官方 iOS APP
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flipping
我觉得如果有保险的话,医生和医院其实都挺好的,也可以负担。可能还是对部分人来说太贵了吗?还是生活习惯也有很大影响啊? ---发自Huaren 官方 iOS APP
zx1269 发表于 12/8/2019 11:40:28 AM

生活习惯影响很大 美国亚裔寿命比日本人还长。
f
flipping
回复 1楼asfew的帖子

医疗体系的确是不尽如人意,很多需要改进的地方,但是又很难有一个快速的改进办法。今天中午一个老美还在吐槽这个问题
lyksj 发表于 12/7/2019 9:50:47 PM

医疗这么贵,到底谁挣去了?按版上说法,医生挣得不如码工,干护士划不来,药工更不入流,钱都花哪去了。
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ScottishFold
破产一次就能RESET了,不破不立。
如如
我儿子上个月头上撞了个大包,去了Er,呆了45分钟。昨天收到账单,保险后还要付1300
我耳鸣去了医院,看了3分钟医生,账单近500也是保险后
我就不明白了,这到底是怎么算的。结果就是现在看医生都怕了
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yoyo2007

医疗这么贵,到底谁挣去了?按版上说法,医生挣得不如码工,干护士划不来,药工更不入流,钱都花哪去了。

flipping 发表于 12/8/2019 12:42:30 PM

药贵,另外医疗系统完全是劳动密集型,人的成本。生物制药也没办法啊,整一百个出来一个两个就不错了,药物研发花钱太多了,亏钱就没有新药的投入。
另外新药基本是美国研发出来的,在美国卖的比其他国家还贵。目前看无解。
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gem
美国人太缺乏自律了,无节制饮食,都胖成啥样了,还要宣传胖也是一种美,衣服尺寸现在小号是以前的中号甚至大号,模特也改成胖子,好像周围都是胖子自己就不胖了是吧?我周末去mall里,有个女的看着才20出头的样子,肚子屁股已经胖成一大水袋耷拉在大磨盘上了,这样的胖子能长寿吗?