在国内体检的时候查了有一个10mm结节，弱回升，但是没有发现钙化，医生建议每年观察就好。回美国又立刻看了两次B超两个不同医生，结节大小差不多，似乎有液体，但是发现有微小钙化，让我做了化验，现在正在等结果，心情焦急又难受，家里娃特别小，独生子女，没有其他亲戚可以依靠，想陪着她一起长大。我看网上说单个结节，有微小钙化的很大概率是甲状腺癌，大家了解吗？健康真的太重要了，祝大家周末愉快，我们都健健康康的。 三个苹果甜蜜蜜 发表于 11/22/2019 1:39:18 PM
回复 9楼simplyblue的帖子谢谢大家，谢谢您详细的解答！有报道说甲状腺癌以后得乳腺癌的几率也变大，不知道是不是真的？实在是很担心。 三个苹果甜蜜蜜 发表于 11/22/2019 2:45:49 PM
抱抱美眉， 不要太担心很大的机率应该是没问题的。 我今年4 月经历了和你一样的事， 也是B超做出来不好， 边缘不清晰，单发 和 是solid 的。而且我的有20 mm 大， 很容易就摸到了。 B超 医生当时就建议我要立即找甲状腺医生穿刺。朋友推荐了一个很有经验的老医生， 穿刺的时候医生的表情很凝重， 我很紧张就问医生是不是很大可能是癌，然后那个老医生说不能百分之百肯定，但是穿的时候手感有点不对， 针不容易拔。 那时候心理压力真的很大，所以我很能理解美眉现在的感受。 最后穿刺结果出来没有问题， 所以说B 超的诊断还是有不小的误差的。 千万放轻松， 你会没事的。 falseskywalker 发表于 11/22/2019 5:24:11 PM
健康真的太重要了，祝大家周末愉快，我们都健健康康的。
不要有太重的心理负担。平时要多控制情绪，少生气，少激动，会抑制病情会有帮助。还有海带紫菜含碘的要少吃。
是否需要切除，可以先活检确，还要看结节的大小和位置，比如如果靠近包膜，有突破的可能，即使比较小也最好尽快切除。
切除的话，只需要终身口服优甲乐来弥补甲状腺分泌不足，这个药也很便宜，不会对家庭造成负担。
甲状腺专科医生（Endocrinologist）
祝福
谢谢您，请问什么是过度诊断呢？是看过B超就诊断？做病理知道结果不算过度诊断了吧？过度治疗是指什么呢？
谢谢大家，谢谢您详细的解答！有报道说甲状腺癌以后得乳腺癌的几率也变大，不知道是不是真的？实在是很担心。
“至少50万甲状腺癌患者存在过度诊断，大多数女性患者都接受了不必要的外科切除和抗癌治疗！”
根据8月17号发表在《新英格兰医学杂志》上一组癌症登记数据，IARC的研究者如是说。
至少50万甲状腺癌患者存在过度诊断！
这是一组来自12个高收入国家（澳大利亚、丹麦、英格兰、芬兰、发过、意大利、日本、挪威、南韩、苏格兰、瑞典、美国）1987~2007年的癌症登记数据，一共评估了47万名女性和9万名男性。
多数患者的甲状腺癌都是小的、低分化的，可他们大多都接受了全甲状癌切除术，接受颈部淋巴结清扫和放射性碘治疗的也不在少数。
数据分析显示，这种过度干预并没有影响甲状腺癌患者的生存率。
尤其是在15~49岁的女性当中，甲状腺癌发病率和死亡率之间的差距越拉越大。
2007距今已近十年，那么，这种过度治疗的模式现在仍在使用吗？
研究者称，2007年以后的数据无法评估，但从较近的2003~2007的数据中可以“管中窥豹”，数据仍然不容乐观。
过度诊断的女性甲状腺癌患者，在南韩病例中占到90%，在美国、意大利、法国、澳大利亚病例中占70%~80%，在日本、北欧国家、英格兰、苏格兰中占到50%。
美国国立癌症研究所（NCI）的数据也表明，2005-2012年，甲状腺癌病人的五年生存率达到97.9％，远远高于其它癌症。可接受甲状腺全切除术的数量从1990–1999年到2000–2012年上升了三倍。
韩国人最受困扰。自从超声开始大范围应用于癌症普查，甲状腺癌成了女性最常见的癌症，过度诊断的比例竟然占到了90%。
医疗水平上升？还是激进治疗的“副产品”？
由于筛查技术的发展、思想的进步，“早筛”越来越受到重视。
我们似乎可以看到，超声、CT、MRI这些新技术轮番上阵，一个个无痛的、不致命的、本可以安逸的躺在健康人甲状腺中的“肿块”被纠出来，惊慌失措中接受本不必要的对待。
有观点说：“应该公平的、不带感情色彩的看待这组数据。过度诊断可以代表着医疗水平的进步，代表疾病检出率的上升。”
可是，接受没有丝毫获益的可怕的切除、声音受损、永久的甲状腺功能减退、终身服药、忍受放射性碘治疗带来的副作用的这部分女人，成了这“医疗水平进步”的“副产品”。
最大的问题就是没有一个标准！
对于这个结果，医生们表示很委屈。
“检查出问题，我们不能袖手旁观啊！大数据显示筛查对死亡率影响不大，可癌症这种事情，落到每一个人身上就是100%，我们怎么判断何时需治疗，何时可以等待？”
滤泡型甲状腺癌后期出现肺和骨转移的情况也不是没有，怎么判断这部分人不能从早期治疗中获益呢？
“你只告诉我们过度治疗了，又不说怎样治疗才恰当！”
哪些微小癌可以治疗，哪些不需要治疗，最大的问题是没有一个标准。
还有评论说，等待观察就意味着频繁的复查，然后，又有人开始抨击影像诊断的滥用。
甲状腺癌领域已经开始行动
幸运的是，甲状腺癌领域已经开始重视这个事实，并着手改善。
反对全身性的筛查、反对＜1cm的结节的治疗、优先等待观察、组织活检明确诊断、低风险的乳头状甲状腺癌应充分考虑患者的意愿等等，一系列措施开始解决过度治疗这一问题。
2016年上半年，JAMA Ocology将滤泡型甲状腺乳头状癌从癌症家族“开除”，称它为“肿瘤”（全名缩写是NIFTP）。虽然目前还没有一个治疗规范，但这已经使美国一部分患者免除“过度治疗”。
日本在这方面也做的很好，日本2010年版的《甲状腺癌临床指南》提出，对于肿瘤危险分层处于低危水平的微小癌患者不推荐手术，建议密切观察。
美国甲状腺协会（ATA）最近也给出更新版的指南，指出对于分化良好的甲状腺肿瘤，甲状腺叶切除术可以代替全甲状腺切除术。
甲状腺乳头状微小癌：等一等，还是做掉它？
梅奥诊所内分泌科发表的有关甲状腺癌的流行病学调查显示，由于有症状而被诊断的非乳头状甲状腺癌病例的数量从1935~2012年没有显著改变。
导致甲状腺癌发病率显著上升的，多是低风险的乳头状甲状腺癌。
因此，如何处理常规筛查出的“甲状腺乳头状微小癌”，就成了“是否过度治疗”的关键环节。
王主任立足我国国情，建议如下：
不是。两者不相干。同一病人身上出现多于一种原发癌的几率是非常低的。
请问一下，甲状腺功能和甲状腺癌有关系吗？如果甲状腺各项功能正常能不能排除癌症？
这样感觉好一些了，谢谢您！！！
甲状腺结节不要轻易做手术，即便是甲状腺癌也没那么严重，先观察吧。另外如果手术是在脖子上动刀会影响发声，我亲身经历。我以前很喜欢唱歌，手术后声音嘶哑，高音唱上不去，基本上头声区假声完全不能用了，混声过渡区比以前低了3 key。我非常后悔做手术。如果不是必须，手术一定要慎重。
谢谢您分享自己的经历，可是如果活检是癌症，不做手术又担心以后转移了是不是更麻烦呢？您是在美国做的手术吗？微创还是传统的呢？
谢谢您！
谢谢MM，大大的拥抱！真开心你结果是良性！希望我和你也一样，虚惊一场是最大的幸福！
沒有關係，功能正常也可能有癌 ---发自Huaren 官方 iOS APP
祝LZ和这个MM一样，啥事没有。
两者之间没有关系。但是如果一直甲减突然发现变成甲亢了，要看内分泌专科。那时有可能是结节发生变化了。
☆ 发自 iPhone 华人一网 1.14.04
谢谢大家，谢谢MM你！借你吉言！
小的结节摸不出来，B超体检就能看出来。但是我在美国每年的体检都没有任何B超项目呢。
谢谢MM，借你吉言！！！
这个的治疗方案非常标准的.就是切除.如果怕影响美观的话,可以从胸部开口.切掉以后的唯一不便就是需要一直服药补充甲状腺素.
我有个朋友08年切除的,现在一点问题都没有.当时帮她找了很多医生,国内最好的专科医生在广州.