请问这存在了三年的疼痛是怎么回事?

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maroonfan
楼主 (北美华人网)
因为最近突然严重了,也真的已经让我疼的痛不欲生了。按时间表列一下经过吧。希望聪慧的妹妹们帮我看看到底怎么回事。
1. 三年前牙医拔了左下第一磨牙,拔完后,又用钻头在牙龈里面清理了一番,应该是把周边的骨头给磨掉点。
2. 几天以后我惊恐的发现拔牙的牙龈在往下陷的同时,一根非常尖锐的牙骨头顶出了牙龈。看了我感觉是当时磨牙骨的时候没磨好,造成的尖锐骨头。但是当时我没找给我拔牙的医生去看,因为太远了,就找了家附近的oral surgeon看了一下,他当时对我说如果过两星期还在外面就帮我磨掉。
3. 几个星期以后,我发现尖锐的牙骨消下去了。这根骨头不是浮骨,最终也没被牙龈顶出来,而是消失了在牙龈下了。我当时太忙,就没在再去找医生。但我其实一直心存顾虑,这尖骨头能自己变不尖吗?而且还隐藏到牙龈里了。

4. 接下来我就发现无法再漱口(goggle)了,任何需要撞击我那块牙龈的动作,比如漱口,比如游泳时左右脸反转,任何压力都疼。
5. 包括洗牙的时候牙医把手rest在那块肌肤上,我回去都会疼好久。
6. 疼是dull pain。没有throbbing pain. 就是感觉伤口的那种疼痛。但是那种疼痛一直都在,我一直都在忍。找了很多很多医生,从local找到ucsf的各路专家,结果拍x-ray的结果就是没看到那边有尖骨头。但同时也被所有的oral surgeon判了死刑,因为牙槽骨严重缺失,已无法植牙。我真的很痛苦。
8. 医生的各种观点:a. TMJ, b. 神经痛。c. 磨牙。没有人认为是牙龈里面可能有伤口。(为什么,我想不明白,光凭借X-ray就能确诊吗?)
9. 这种疼痛我一直在忍受,直到半年前,我的下巴上(其实是下巴下面,一般看不到)长出了一个小acne。这个acne看起来就像是一个内部的炎症引发的,我挑的时候感觉根很深,是红肿型的,我挑了以后,就自己发展成长出皮肤的一个小圆柱,还挺长的,大概有2,3毫米。不痛也不痒,就像是皮肤的一部分,颜色也是肤色。

10. 这个长出来后我发现原来一直疼的那块牙龈现在好很多了,很多时候都没什么感觉了,虽然我还是非常小心,完全不会让东西可能去压那块地方。因为真的一压就痛。
11. 这个小圆柱体长了半年多,我想该看看医生了,去看了皮肤科医生,她看了一眼,很笃定的说应该是疣,可以冷冻消掉。冷冻完会干掉然后自己掉下来。于是我就让她做了冷冻。
13. 冷冻完第二天开始,下巴的痘痘红肿得很厉害,完全不是她说的会自己干掉然后掉下来。。但几天以后慢慢好转了,可以看到那块皮肤在收干。
14. 但就在第二天开始,我的牙龈开始疼了,而且越来越痛,随着我痘痘的收干和好转,我曾经拔牙的那块牙龈疼痛开始加剧。
15. 我懵了,又去看牙医,拍片子,周围牙齿是好的。
16. 牙医没辙了,我就去看家庭医生,这种疼痛,就是钝疼,一直都在,然后还有炙热感。就是一种炙热的疼痛感。真的很痛苦,医生给我开了七天的阿莫西林(amoxicillin-clav),吃了两天了,感觉没什么用。还是一直疼。医生又说如果吃一天没用就直接去急症室,做CT Scan。这样可以看清楚到底是不是有残骨留下来。(我没做过CT,不知道这个真的能看到很小的尖骨头吗)
17. 或者就是做CBCT Scan,这个好像是牙科专门的一种scan. 不太清楚结果的准确型怎么样。

我现在猜的是那个小acne其实是某种drainage,是内部炎症的drainage,堵上以后,炎症没有地方输出,导致牙龈内部剧痛。但这个理论我现在的牙医不认可,他没学过这种理论。

我一直在忍受,这几天因为疼痛,身体也变虚弱了很多,血压在50几到90几。真的想请大家帮我出出主意,我现在应该怎么办。还有就是看看有没有生活中的案例和我的情况相似的。先谢谢大家。感觉自己已经疼的脑子不大清楚了。难道我真的应该跑到emergency room去吗?不知道该怎么办了。
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bunnybear
同情你,会不会神经有问题呢?还是希望你继续看医生, 找个合适的医生找出真的毛病。另外我拔了4棵wisdom teeth, 从来没有"钻头在牙龈里面清理了一番". 会不会当时牙在拔的时候碎了,没有整颗拔出来。医生清理时, 伤到了神经。我觉得也许是你现在没看对专科医生。
唯食忘忧
不会是phantom pain吧,可以看一下神经科医生。
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montecarlovegas
不一定和楼主一样,但是当年根管治疗的时候牙医把一个棉球留在牙根没拿出来就补牙,后来牙就开始疼,拖了很久再去看牙医,牙根长期发炎保不住只能拔了。棉球XRay是看不到的,只能看到发炎了。你怀疑炎症可能和事实很接近,但是你的在牙槽,不像我的情况被限制在一颗牙内部,可能后果更厉害,有牙医建议切开治疗的吗? ---发自Huaren 官方 iOS APP
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maroonfan
同情你,会不会神经有问题呢?还是希望你继续看医生, 找个合适的医生找出真的毛病。另外我拔了4棵wisdom teeth, 从来没有"钻头在牙龈里面清理了一番". 会不会当时牙在拔的时候碎了,没有整颗拔出来。医生清理时, 伤到了神经。我觉得也许是你现在没看对专科医生。
bunnybear 发表于 11/20/2019 4:49:15 PM


当时清理的时候并没有shocking pain,如果伤到神经我一定会条件反射的吧。而且三年来从来也不是throbbing pain. 问题是现在医生就把这个往神经的问题上归类,而神经的问题是不好解决的。
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maroonfan
不一定和楼主一样,但是当年根管治疗的时候牙医把一个棉球留在牙根没拿出来就补牙,后来牙就开始疼,拖了很久再去看牙医,牙根长期发炎保不住只能拔了。棉球XRay是看不到的,只能看到发炎了。你怀疑炎症可能和事实很接近,但是你的在牙槽,不像我的情况被限制在一颗牙内部,可能后果更厉害,有牙医建议切开治疗的吗? ---发自Huaren 官方 iOS APP
montecarlovegas 发表于 11/20/2019 5:31:08 PM


现在是没有医生愿意去往那个方面想,都让我忍着,要不就是refer 我去另一个医生那里。做牙的CT scan都是近期才提出的想法。
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maroonfan
不会是phantom pain吧,可以看一下神经科医生。
唯食忘忧 发表于 11/20/2019 5:17:29 PM


请问一下神经科的医生会如何诊断是神经的问题呢。
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maroonfan
不一定和楼主一样,但是当年根管治疗的时候牙医把一个棉球留在牙根没拿出来就补牙,后来牙就开始疼,拖了很久再去看牙医,牙根长期发炎保不住只能拔了。棉球XRay是看不到的,只能看到发炎了。你怀疑炎症可能和事实很接近,但是你的在牙槽,不像我的情况被限制在一颗牙内部,可能后果更厉害,有牙医建议切开治疗的吗? ---发自Huaren 官方 iOS APP
montecarlovegas 发表于 11/20/2019 5:31:08 PM


抱抱妹妹。有很多时候就是会发生意外。然后普通人的一生可能因为这个意外而永远得毁了。
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xwei26
拔牙,不会有棉球这种残留吧,好像也没听说过钻头去牙龈里磨骨头这种操作。
我自己小时候拔牙,最难拔的残根是医生拿锤子砸了以后一片片抠出来的,全程没有用过任何钻头。

但是我的确遇到过拔完牙以后牙龈上出现一片尖锐的残片,因为是小时候拔的,等意识到,以已经说不清楚哪里来的了,一直不痛不痒几十年,多次整牙拔牙做根管补牙都没有医生对此发表过意见。我曾经试图扯掉,发现还是连了一小片肉,会疼。几年前买了个冲牙器,后来有一天,就自己松动被我抠下来了,这次完全没有连到肉的感觉。所以我觉得有残片,后来自己掉了,是有可能的。

不过你关于疼痛的描述说真的听起来比较像精神问题,关于痘痘的理论也有点像玄学了
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northernpike
慢性根尖炎瘘管?最后发展到面部皮瘘?涨破皮肤后终于减压了,对牙神经压迫减轻,就不痛了。

确信最初认为突出牙龈的白色物质是骨头?而不是脓肿?
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haogaohong
TMJ或者神经痛可以针灸
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icecreamman
拔牙,不会有棉球这种残留吧,好像也没听说过钻头去牙龈里磨骨头这种操作。
我自己小时候拔牙,最难拔的残根是医生拿锤子砸了以后一片片抠出来的,全程没有用过任何钻头。

但是我的确遇到过拔完牙以后牙龈上出现一片尖锐的残片,因为是小时候拔的,等意识到,以已经说不清楚哪里来的了,一直不痛不痒几十年,多次整牙拔牙做根管补牙都没有医生对此发表过意见。我曾经试图扯掉,发现还是连了一小片肉,会疼。几年前买了个冲牙器,后来有一天,就自己松动被我抠下来了,这次完全没有连到肉的感觉。所以我觉得有残片,后来自己掉了,是有可能的。

不过你关于疼痛的描述说真的听起来比较像精神问题,关于痘痘的理论也有点像玄学了
xwei26 发表于 11/20/2019 5:55:43 PM


这个昨天家里小孩刚complain过,研究了一下,拔牙啥的有外伤,会有骨头或者牙齿碎片从牙龈上出来。一般不影响生活不发炎,可以不用管它。今天问了牙医也是一样的回答。
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northernpike
或者是拔牙造成的下颌骨感染
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maroonfan
拔牙,不会有棉球这种残留吧,好像也没听说过钻头去牙龈里磨骨头这种操作。
我自己小时候拔牙,最难拔的残根是医生拿锤子砸了以后一片片抠出来的,全程没有用过任何钻头。

但是我的确遇到过拔完牙以后牙龈上出现一片尖锐的残片,因为是小时候拔的,等意识到,以已经说不清楚哪里来的了,一直不痛不痒几十年,多次整牙拔牙做根管补牙都没有医生对此发表过意见。我曾经试图扯掉,发现还是连了一小片肉,会疼。几年前买了个冲牙器,后来有一天,就自己松动被我抠下来了,这次完全没有连到肉的感觉。所以我觉得有残片,后来自己掉了,是有可能的。

不过你关于疼痛的描述说真的听起来比较像精神问题,关于痘痘的理论也有点像玄学了
xwei26 发表于 11/20/2019 5:55:43 PM


确实又在牙龈里钻了,拔出来的牙非常完整,没有任何问题,他自己也在病历上写了又做了清理。其实就是钻了,直接导致我无法植牙,牙槽骨被销太多了,导致骨粉也不能用了。这个是各个专家跟我说的。因为我找了很多oral surgeon希望能植牙。

说实话,很怕别人说这是精神问题,这么倒霉的事情我都不太愿意说,就怕别人用异样的眼光看我。但这次确实太疼了。我实在是羡慕那些牙齿好的姐妹们,感觉如果找不到解决方法,我这辈子可能就要这样忍受痛苦了,觉得自己就像个残疾人一样。。。。
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maroonfan
慢性根尖炎瘘管?最后发展到面部皮瘘?涨破皮肤后终于减压了,对牙神经压迫减轻,就不痛了。

确信最初认为突出牙龈的白色物质是骨头?而不是脓肿?

northernpike 发表于 11/20/2019 6:12:47 PM


突出来的是一个非常尖锐的牙齿,当时oral surgeon就跟我说一直下不去,就帮我磨掉。当时他以为是碎片会自己被皮肤顶出来,但后来没被顶出来,反而往下沉了,很后悔,当时就因为要求磨掉的,结果沉下去看不到了。 现在那块牙龈一碰就疼。不能有任何压力。
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maroonfan
或者是拔牙造成的下颌骨感染
northernpike 发表于 11/20/2019 6:20:06 PM


请问这个可以如何确诊呢?拍CT可以看出吗?
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littlecool
可能就是那块碎骨头的原因。你形容的那些症状,我感觉像各种瘘管问题的路数,牙垠有瘘管这种问题吗?不懂。
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maroonfan
可能就是那块碎骨头的原因。你形容的那些症状,我感觉像各种瘘管问题的路数,牙垠有瘘管这种问题吗?不懂。
littlecool 发表于 11/20/2019 6:31:44 PM


像瘘管,但是x光看不出来,疼痛就在牙龈和周边牙齿上。
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yummyummy
我有类似但是轻很多的问题。就是有脓,瘘管。 ---发自Huaren 官方 iOS APP
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yummyummy
回复17楼littlecool的帖子
有,我把坏牙齿拔掉了。牙龈瘘管就消失去。 ---发自Huaren 官方 iOS APP
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diandian98
太可怜的,我非常讨厌美国的牙医,技术差还黑心

即使我的牙医保险全部免费,我也飞的回国看牙
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fiona_fiona
慢性根尖炎瘘管?最后发展到面部皮瘘?涨破皮肤后终于减压了,对牙神经压迫减轻,就不痛了。

确信最初认为突出牙龈的白色物质是骨头?而不是脓肿?

northernpike 发表于 11/20/2019 6:12:47 PM

这个说法听起来比较靠谱。我得过瘘管,但是是开口在牙龈上,有白色脓包,的确是有出口之后就释放了压力就不疼了。
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fiona_fiona
太可怜的,我非常讨厌美国的牙医,技术差还黑心

即使我的牙医保险全部免费,我也飞的回国看牙
diandian98 发表于 11/20/2019 7:04:26 PM

不能同意更多。
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iheartnyc
清理的时候有麻药的,碰到神经也不会痛


当时清理的时候并没有shocking pain,如果伤到神经我一定会条件反射的吧。而且三年来从来也不是throbbing pain. 问题是现在医生就把这个往神经的问题上归类,而神经的问题是不好解决的。

maroonfan 发表于 11/20/2019 5:41:00 PM
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purelifemei
有机会回国找个好医生看看吧,不过可能要花比较长的时间慢慢探索具体是什么问题。我有同学是牙医,看他的朋友圈发现很多问题其实牙医也不知道怎么回事,如果患者比较信任医生大家就是慢慢试不同的治疗方案。
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maroonfan
有机会回国找个好医生看看吧,不过可能要花比较长的时间慢慢探索具体是什么问题。我有同学是牙医,看他的朋友圈发现很多问题其实牙医也不知道怎么回事,如果患者比较信任医生大家就是慢慢试不同的治疗方案。
purelifemei 发表于 11/20/2019 7:18:14 PM


我自己看了这么多牙医后发现普通牙医和修车师傅一样是技工,稍微复杂一点的都不会处理了。或者就把它归结为精神问题,似乎这样就一了百了了。
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xwei26


确实又在牙龈里钻了,拔出来的牙非常完整,没有任何问题,他自己也在病历上写了又做了清理。其实就是钻了,直接导致我无法植牙,牙槽骨被销太多了,导致骨粉也不能用了。这个是各个专家跟我说的。因为我找了很多oral surgeon希望能植牙。

说实话,很怕别人说这是精神问题,这么倒霉的事情我都不太愿意说,就怕别人用异样的眼光看我。但这次确实太疼了。我实在是羡慕那些牙齿好的姐妹们,感觉如果找不到解决方法,我这辈子可能就要这样忍受痛苦了,觉得自己就像个残疾人一样。。。。

maroonfan 发表于 11/20/2019 6:24:23 PM

嗯,要不回国找专家看看吧,我还是比较愿意在国内看病
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northernpike
Ssssssssssssssss
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maroonfan

嗯,要不回国找专家看看吧,我还是比较愿意在国内看病

xwei26 发表于 11/20/2019 8:12:06 PM


国内挂号太困难了,专家也很难有时间去倾听我的问题。
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iheartnyc
楼主看过specialist吗?我的普通牙医的X光看着也不错,但是有一次我做根管找了个endodontist,就是专门做根管的,然后他给照的x光,从牙髓根尖到骨头都超级清晰。


国内挂号太困难了,专家也很难有时间去倾听我的问题。

maroonfan 发表于 11/20/2019 8:27:00 PM
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bluesunflower22

不能同意更多。
fiona_fiona 发表于 11/20/2019 7:15:55 PM

太同意了,我的牙科保险百分百报销,就是不愿在这里看牙,吃过几次大亏,后悔一辈子!
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bluesunflower22
再补充一点,这里的牙医就是绣花枕头,中看不中用,设备都一流,技术差到不行,只能处理简单的case,复杂的问题建议还是回国看吧,一个有着很多看牙经验的过来人给的建议
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maroonfan
按照大家的思路,在网上找了找。看到这个,跟我痘痘的位置很接近,不过我挤完以后就长成一个硬的凸起了。然后不疼也不痒。但是用冷冻方法去掉后,牙齿就爆痛了。

大喜妞
不懂帮顶 bless
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tobbyshark
照个cbct吧,如果有瘘管,cbct 应该能看到。
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maroonfan
照个cbct吧,如果有瘘管,cbct 应该能看到。
tobbyshark 发表于 11/20/2019 10:21:30 PM


真的吗?那太好了。
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maroonfan
找到这个,可能也有点关系。

若急性炎症的渗出物得到引流,但炎症未能彻底消除时,也可转化为慢性炎症。即慢性牙髓炎,临床上最常见的一型,临床症状不典型,有些病例可没有自发性痛。反之,若机体抵抗力减低,或局部引流不畅,慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性发作。

由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中,其血液循环只能通过细小的根尖孔,缺乏侧支循环,一旦牙髓发生炎症,炎症渗出物不易引流,髓腔内压很快增高,产生剧烈疼痛。
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elevenoclock
很有可能是炎症,美国医生太蠢了,特别是牙医
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jiankangpingan
不懂看着好郁闷啊
怎么会这样啊
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hhwubian
不懂帮顶。唉,真是受罪。牙疼最烦人了
凉小兵
不懂帮顶,希望能快点找出原因
无声中沉寂
太可怜的,我非常讨厌美国的牙医,技术差还黑心

即使我的牙医保险全部免费,我也飞的回国看牙
diandian98 发表于 11/20/2019 7:04:26 PM

我妈在国内也经历过类似的事情。。。只能说 最好找认识的 靠谱的大夫。
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puppy09
你要不要来國际医药大学找张老师给你治疗?他是我们学校校长从南加州请来的教易经诊断、能量手法和太极神针的老师。上上周,我们见识了他的太极神针一针止痛。同时温度计可以测出那个有炎症的区域极短时间温度下降。大家都知道,炎症反应是红肿热痛。。。你跟我联系。我告诉你怎么约。他刚好这周过来上课。当时有个同学感冒发烧咳嗽一针下去,瞬间好转。非常神奇。这是根据太极的阴阳平衡理论扎的针炙。。。他的能量手法帮我妈治疗好了头晃动的毛病,连多动症,自闭症都可以通过治疗治好。过来试试看吧。我可以帮你跟他约。
桔汁有点甜
回国看吧。我当年的疑难杂症就是回国看的,美国就是仪器和药好。
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Yanguilaishi


国内挂号太困难了,专家也很难有时间去倾听我的问题。

maroonfan 发表于 11/20/2019 8:27:00 PM

挂号不难啊,现在好像大医院都是app挂号,提前手机上抢号。而且国内专家虽然看得快,但是经验比这边丰富太多了。
真不行的话,国内有一些手机问诊app,好大夫什么的,你可以先拍个患处照片,把你的xray啥的发上去,让医生先大概判断一下可能是什么病,也好大致有个方向
Y
Yanguilaishi
回复 33楼maroonfan的帖子

可能因为冷冻把drainage开口堵上了,里面就又开始疼了
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Alliezhang81
可以在下巴下面你原来长东西的地方拔罐
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CuteRabbit11
回复 1楼maroonfan的帖子

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我现在猜的是那个小acne其实是某种drainage,是内部炎症的drainage,堵上以后,炎症没有地方输出,导致牙龈内部剧痛。但这个理论我现在的牙医不认可,他没学过这种理论"

妹妹看到我,我非常认同你这个理论,因为我爸爸有类似的经历,不过他的不是在牙上,而是在他的手上。我在这放个照片,可能会引起轻度不适,大家可以选择不进来看。
😏
我爸爸的大约经历,他大约10年前在国内有一个小事故,他的一个手指端的肉被压掉了一小块,仅有一点连着,后来去当地的小医院紧急进行了缝合手术,当时也没有做什么x光。

从那以后他那个手愈合之后,他那个手指头do缝缝合的地方经常就是肿胀发疼他也没管他,大约两年前那个地方突然发炎化脓了,肿的非常大,后来在当地医院把它切开行了导流。但是10多天之后还是不愈合,又第2次打开把脓液引流终于愈合了。

一个月前他的手指头又开始那个地方发炎肿大,我带他去当地的地质急诊室,这边的医生诊断是felon of finger。我就不贴原来的照片了,大家有兴趣的话可以去网上找找,非常惊怵。治疗措施也是把它切开大约一厘米农业引流,然后给了7天的抗生素。当时我看切那么大个口子也没有缝合,我还心存疑虑.后来想着用处可能是让里面没有导流出来的脓液往外出。后来慢慢愈合之后,我爸爸突然发现那个切口的地方拱出来一个细细长长的芽状的东西,你用手掐一掐捏一捏,它是不疼的,质感类似于我们脚后跟长的那种厚皮的质感。我爸爸就把它剪掉了,然后每天不停的用碘伏给他消毒。那个小牙还是不停的往外长,后来我爸爸实在受不了了,觉得有那个芽在那长着,那个开口永远愈合不了狠心用手给它拔出来了。

现在那个伤口慢慢愈合了,里面也不也不怎么胀痛了。我觉得这个情况跟你的有点类似。可能里边发炎了,脓液没有处口出来,里面有压力,导致你不停的胀痛。
春天花会开
楼主你疼了这么多年,还是打飞的回国看吧,北大口腔,华西口腔,随便选一个。你去看了UCSF,你是在湾区?如果是,我可以推荐你北大和华西的牙医,私信我。
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lotin
碰到这事最麻烦了,希望楼主最后能解决。我是当年拔第一颗智齿,拔完嘴唇一直麻木,医生说正常的,后来十多年一直没好过,嘴唇和下巴一直麻血液循环也不好。我也是后来一直看,但最后还是没用,神经受损无法恢复了 ---发自Huaren 官方 iOS APP
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maroonfan
楼主你疼了这么多年,还是打飞的回国看吧,北大口腔,华西口腔,随便选一个。你去看了UCSF,你是在湾区?如果是,我可以推荐你北大和华西的牙医,私信我。
春天花会开 发表于 11/21/2019 2:45:15 PM


深夜了,睡不着,给您私信了。
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lwhalejs
不懂。bless楼主!看着都疼。这个drainage 的说法我觉得挺靠谱的