妈妈TB血检阳性

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GTDD
楼主 (北美华人网)
这个是确认了阳性,就一定是结核病吗?医生说还要拍XRay,可是是不是血检出来结果就基本上是确认了?这个传染性强不强。
很奇怪七八年前移民体检都没有查出过这个问题啊?今年身体检查突然查出,难道是出国坐飞机?这几年只去过一次加拿大和加勒比海啊。

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vanny886
打了疫苗的好像都是阳性,x光才是确诊,我记得是这样
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GTDD
回复 2楼vanny886的帖子
血检也有假阳性可能吗?我以为只是皮试才有
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summerfall
打了疫苗的好像都是阳性,x光才是确诊,我记得是这样
vanny886 发表于 11/15/2019 4:18:30 PM


我刚开始也想说这个,但是后来看到lz说“很奇怪七八年前移民体检都没有查出过这个问题啊”

如果是疫苗拿移民体检也应该查出来阳性。
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GTDD
回复 4楼summerfall的帖子
为啥移民体检没有检查出来
小哀
血检是指tb gold test么?我的理解是阴性就可以直接排除tb,但阳性不代表有tb,不过会比阴性的人多10%的概率得tb。所以还需要xray确诊。
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GTDD
回复 6楼小哀的帖子

是的。很担心。 她最近有过来住了几个礼拜,我们需要也去做检查吗
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ggbreeze
照肺部x光,没有病兆医生会开药吃三个月
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GTDD
回复 8楼ggbreeze的帖子
如果有的话,我们也要一起隔离吗?到底怎样才算是确诊?
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goldengate2016
到底是血检还是皮试?
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Ruth
这个是确认了阳性,就一定是结核病吗?医生说还要拍XRay,可是是不是血检出来结果就基本上是确认了?这个传染性强不强。

很奇怪七八年前移民体检都没有查出过这个问题啊?今年身体检查突然查出,难道是出国坐飞机?这几年只去过一次加拿大和加勒比海啊。

GTDD 发表于 11/15/2019 4:10:49 PM


我的理解,血检阳性表示带菌,xray可以看肺里面有没有活动病灶,有没有陈旧钙化点,。。。
结核杆菌不只会感染肺部,也可能感染其他器官的,我认识一个有脊椎结核的,但是我记得只有肺结核有传染性,美国移民应该是没有活动的肺部病灶就可以。
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GTDD
回复 11楼Ruth的帖子
她的移民体检是七八年前,已经拿到合法身份了。 当时体检一切正常。最近医生打算给她开另一个药,用药前要查TB才发现的。。 有病菌是一定会发展成结核病,还是说免疫力低的时候就容易发病?
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Ruth
回复 11楼Ruth的帖子
她的移民体检是七八年前,已经拿到合法身份了。 当时体检一切正常。最近医生打算给她开另一个药,用药前要查TB才发现的。。 有病菌是一定会发展成结核病,还是说免疫力低的时候就容易发病?

GTDD 发表于 11/15/2019 5:29:11 PM


她当时移民体检是验血阴性过的还是胸透没有病灶过的?如果当时验血阴性现在阳性倒是值得担心她在哪里传染上的。如果是胸透过关的,那可能就是一直是这样,没有什么变化。
有少量结核杆菌在体内不一定有伤害,我的理解是免疫力低下的时候有可能恶化。她用的那个药如果结核带菌是不是有什么影响还是要咨询医生。有些药是抑制免疫系统的。
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lazycat12345
到底是血检还是皮试?
goldengate2016 发表于 11/15/2019 5:10:42 PM

貌似皮试松,血检严。
国内皮试没问题,来美国体检血检查出来了,xray没事,让吃药也忘了吃了
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GTDD
回复 13楼Ruth的帖子
是的那个药有抑制免疫系统的作用,所以要查TB。
当时是胸透还是血检不记得了,就知道当时是过了。。
哎 打算让她周末去看急诊,尽早确认。
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GTDD
回复 13楼Ruth的帖子
如果她明天去看急诊的话,会被马上抓起来隔离吗? 还是当天应该能拿到检查结果。
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Ruth
回复 13楼Ruth的帖子
如果她明天去看急诊的话,会被马上抓起来隔离吗? 还是当天应该能拿到检查结果。

GTDD 发表于 11/15/2019 5:47:12 PM

不会的啦,没有肺部活动病灶就对别人无害,不会隔离的。但是带菌即使没有活动病灶,很大可能也不能用免疫抑制剂,你们还是要跟医生好好配合。
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bilibala
打了疫苗的好像都是阳性,x光才是确诊,我记得是这样
vanny886 发表于 11/15/2019 4:18:30 PM

不一定,我和老公都是从小在国内打的疫苗,做皮试都是阴性。然后我皮试做的证明五年以后需要重做,我正好怀孕了家庭医生就给我血检了也是阴性。我觉得和疫苗不一定有关系,还是自己本身的确有或多或少的问题。
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mmbluesky
X Ray 没问题的话是Latent tb. 先吃三个月药治好 ,好了以后再吃其它病的药,不用隔离。如果x Ray 有问题的话就是结核,需要住院治疗。


回复13楼 Ruth 的帖子
如果她明天去看急诊的话,会被马上抓起来隔离吗? 还是当天应该能拿到检查结果。

GTDD 发表于 11/15/2019 5:47:00 PM
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lotusinsnow
楼主别慌。我和你妈类似的case. 怀孕中血检TB阳性,30周时做X光没问题。医生说可以选择生完后吃药,但我没吃。因为我10年前也这样,皮试阳性,X光没问题。

我的理解,血检阳性表示带菌,xray可以看肺里面有没有活动病灶,有没有陈旧钙化点,。。。
结核杆菌不只会感染肺部,也可能感染其他器官的,我认识一个有脊椎结核的,但是我记得只有肺结核有传染性,美国移民应该是没有活动的肺部病灶就可以。

这个是确认了阳性,就一定是结核病吗?医生说还要拍XRay,可是是不是血检出来结果就基本上是确认了?这个传染性强不强。

很奇怪七八年前移民体检都没有查出过这个问题啊?今年身体检查突然查出,难道是出国坐飞机?这几年只去过一次加拿大和加勒比海啊。

GTDD 发表于 11/15/2019 4:10:49 PM
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nurulz
血检阳性说明曾经被感染但是不一定有活跃的肺结核。
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holyfook
亚裔,特别是国人,tb阳性很多,不一定结核,不必担心。既便结核,很容易治愈。
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bilibala
亚裔,特别是国人,tb阳性很多,不一定结核,不必担心。既便结核,很容易治愈。
holyfook 发表于 11/15/2019 6:50:01 PM


从我认识的人看的确国内来的有一些过不了皮试,很大一块很吓人我都不敢和他们打交道了。这里长大的孩子就没听说过,而且每次去年检都被问你这半年有没有去过亚洲啊,去过的话会被建议做个皮试,也就是说即使打了疫苗还是会被传染么?
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nurulz
回复 18楼bilibala的帖子

概率问题。有些人打了疫苗皮试阴性,有的阳性。我是皮试阳性,但是血检阴性,说明没有被感染过
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Particular
皮试阳性可以因为感染,也可以因为疫苗。
血检阳性一定是因为感染,单纯疫苗不会阳性。这个不一定是近期感染。我记得绿卡体检不做血检的,就是皮试和x ray. 可能因为潜伏的不传染,所以他不Carr.

TB Blood Tests.
Blood tests to detect TB infection, unlike the TST, are not affected by prior BCG vaccination and are less likely to give a false-positive result.

如果血检阳性,没有症状,x ray没事,说明是潜伏,推荐是预防性用药的,尤其有免疫力下降的情况比如老年人。看这个图:
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carefreefox
亚裔,特别是国人,tb阳性很多,不一定结核,不必担心。既便结核,很容易治愈。
holyfook 发表于 11/15/2019 6:50:01 PM

潜伏性tb和幽门螺旋杆菌雷同,容易大范围内感染而且国内应该是很多人都是阳性。治结核的药都伤肝,而且治了以后再到个
有结核菌的环境内,会不会被再次感染成潜伏性的?就和螺旋杆菌一样,抗生素治疗以后,一聚餐一样有被感染的可能。每次回国去人多的场合或者住hotel都比较糟心,永远不知道周围人会传染给你什么。这个应该算是社会病了吧,得全国范围内普及灭结核菌,实行分餐制才能见成效,否则治一次染一次,没有人想当西西弗斯。
以上拙见有错请指出。
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snowerrrr

潜伏性tb和幽门螺旋杆菌雷同,容易大范围内感染而且国内应该是很多人都是阳性。治结核的药都伤肝,而且治了以后再到个
有结核菌的环境内,会不会被再次感染成潜伏性的?就和螺旋杆菌一样,抗生素治疗以后,一聚餐一样有被感染的可能。每次回国去人多的场合或者住hotel都比较糟心,永远不知道周围人会传染给你什么。这个应该算是社会病了吧,得全国范围内普及灭结核菌,实行分餐制才能见成效,否则治一次染一次,没有人想当西西弗斯。
以上拙见有错请指出。

carefreefox 发表于 11/15/2019 9:06:33 PM


我一个做NP的朋友是不建议用药的,就是怕万一以后再感染更不好治。
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Particular
我觉得是这样的,一般人潜伏不一定要吃药,但是抵抗力本身底的人还是应该吃的。虽然说用过的一线药不会再有效了,可是结核不是感冒,感染过又痊愈的病人会有15年左右的细胞免疫,万分之一还有二线药的。
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GTDD
回复 27楼Particular的帖子
前面的帖子又说药伤肝还不一定有用?
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Particular
抗结核的抗生素都很特异的,一般人没有用过,不会有抗药性,效果都非常好,唯一要注意的是一旦开始一定要用全程,一般9个月,而且不能断断续续,用得不够结果就是细菌潜伏,有了耐药性,并且随时复发。这个的理论依据就是结核菌住在巨噬细胞里,这个时间保障体内所有感染的巨噬细胞都被替换。药很安全,要监控肝功,但是引起肝衰竭那么严重的基本不可能。


回复27楼 Particular 的帖子
前面的帖子又说药伤肝还不一定有用?

GTDD 发表于 11/15/2019 11:03:00 PM [url=https://forums.huaren.us/
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GTDD
回复 29楼Particular的帖子
有没有可能是以前感染过然后自愈了,有抗体,就算不吃药也不容易复发?
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michelwell
需要吃6-9个月的药,我爸爸和老公都是血检阳性,刚吃完药
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GTDD
回复 31楼michelwell的帖子
这个药对身体伤害大吗?考古了一下很多人也没有吃药
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carefreefox
我觉得是这样的,一般人潜伏不一定要吃药,但是抵抗力本身底的人还是应该吃的。虽然说用过的一线药不会再有效了,可是结核不是感冒,感染过又痊愈的病人几乎100%终身免疫的,是打了疫苗偶尔还有潜伏感染,万分之一还有二线药的。
Particular 发表于 11/15/2019 10:50:13 PM

终身免疫这个是哪里的结论,好像很少看到这个结论
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zzm

终身免疫这个是哪里的结论,好像很少看到这个结论

carefreefox 发表于 11/16/2019 7:25:03 AM

这个终身免疫的说法是不对的。治好的的结核病人还是有再次被感染的风险。所以要注意周围环境的问题。
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star1991
不说中国人TB很多都阳性?我和老公的移民体检全阳性,其实啥事没有。。我侄女在中国前几月体检说阳性,她被吓坏了,一家子都发愁,我告诉她啥事都没有、这么精力旺盛的小姑娘哪像有结核的样?最后照片什么事都没
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Roman_Porcupine
国内很多人过去有打过卡介苗BCG的啊,我当时绿卡测试出来false positive,医生说有BCG的可能性,然后做了血检和胸透都没有发现异常,医生又决定做diagnostic microbiology, 听说这项很贵但也没发现什么。最后保险起见吃了9个月的INH。INH对我最主要的副作用是尿液变深了一点,每次复查医生让我注意着视力有没有变模糊或者体虚。
所以我觉得楼主你不要着急,不一定你妈妈就是TB
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Particular
谢谢提醒,又确认了一下,疫苗免疫大概15年,自己感染过的可能更长些,因为这个是T细胞免疫并不是产生抗体的那种B细胞免疫,记忆细胞寿命短些。原来回帖也改过了。但是事实上可能更长些,很多小时候打过疫苗或感染过的的人多年后都是皮试阳性(有免疫)。


终身免疫这个是哪里的结论,好像很少看到这个结论
carefreefox 发表于 11/16/2019 7:25:00 AM [url=https://forums.huaren.us/
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Ruth
谢谢提醒,又确认了一下,疫苗免疫大概15年,自己感染过的可能更长些,因为这个是T细胞免疫并不是产生抗体的那种B细胞免疫,记忆细胞寿命短些。原来回帖也改过了。但是事实上可能更长些,很多小时候打过疫苗或感染过的的人多年后都是皮试阳性(有免疫)。


终身免疫这个是哪里的结论,好像很少看到这个结论
carefreefox 发表于 11/16/2019 7:25:00 AM [url=https://forums.huaren.us/
Particular 发表于 11/16/2019 8:27:59 AM


国内说法卡介苗免疫效果10年,但美国认为结核疫苗效果可疑,一般是不推荐用的。我看过国内的报告,1岁以下种的基本上不会10岁后皮试阳性,5、6岁种的,大约20%皮试阳性会持续10年以上,这么看来,有效性不是那么长,另外皮试阳性的很多人也不是因为疫苗。
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xiaogaba
血检阳性一般是之前感染过,用不用药得看目前有没有活动病灶。结核在肺部好发,肠结核,骨结核,支气管结核也是有的,之前在医院必须找到活动的病灶才会用药,因为结核药物的抗药性很强,用过的话要严格记录,以后再用可能就得换药。当务之急是看有没有活动的结核灶,这一步蛮难的。如果找不到活动病灶,用药就要谨慎了……
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Particular
美国不用疫苗还是因为感染率不高,BCG反应又大。这儿推广普通的疫苗都很难,有一大批anti vaccinator 存在。

你说的这个报道makes a lot of sense. T细胞免疫真是个体差异很大,年龄越小越弱,也没有特异的抗体可查,不过只要皮试阳性一般就是免疫力还在。


国内说法卡介苗免疫效果10年,但美国认为结核疫苗效果可疑,一般是不推荐用的。我看过国内的报告,1岁以下种的基本上不会10岁后皮试阳性,5、6岁种的,大约20%皮试阳性会持续10年以上,这么看来,有效性不是那么长,另外皮试阳性的很多人也不是因为疫苗。

Ruth 发表于 11/16/2019 9:08:00 AM [url=https://forums.huaren.us/]
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GTDD
回复 39楼xiaogaba的帖子
今天去看了急诊X-ray结果出来了,没有病灶。那还需要吃药吗?妈妈身体比较虚,还要用另一种抑制免疫力的药,会不会太伤身了?
月亮宝宝
不要担心,做个x Ray先
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xiaogaba
回复 41楼GTDD的帖子

结核是免疫抑制剂的禁忌症,因为免疫抑制剂可能造成结核播散。医生出于责任很可能会要求用抗生素。抗生素的副作用我觉得可以接受,定期血检监控一下就行,但是一旦要用一定要用完整个疗程。再有就是以后若有结核复发,可能需要换抗生素。可以把担心的问题跟医生讲一下,看看他们怎么说,但是决定还是得自己做。