请学医的朋友给下建议，疑似肺结核潜伏

最近因为一份工作做了tb皮试，显示阳性，被拉去拍x光，一切正常。还回答了一个问卷，医生说我的感染比例高达80%. 然后我的医生建议我去吃12周药治疗。我在国内打过两次卡介苗，目前一切正常。我查了一下资料说这病菌潜伏不传染，可有10%的人会发病。我的医生越南来的，她说她一样的情况，她选择吃药了。

我的问题：

做血检能确诊是否感染潜伏吗？我还没做。

那我吃了再回国是不是还是有可能被感染啊？

这药毒性副作用大吗？到底要吃不？

请大家给些建议，谢谢！ ---发自Huaren 官方 iOS APP

你在国内打过TB疫苗吗？打过的皮试都是阳性。你可以要求做个blood rest.那个最准确。据说吃药副作用挺大的。
我当初就是皮试阳性但是xray完全正常，护士打了好几个电话建议我吃药，我婉拒了。

最近因为一份工作做了tb皮试，显示阳性，被拉去拍x光，一切正常。还回答了一个问卷，医生说我的感染比例高达80%. 然后我的医生建议我去吃12周药治疗。我在国内打过两次卡介苗，目前一切正常。我查了一下资料说这病菌潜伏不传染，可有10%的人会发病。我的医生越南来的，她说她一样的情况，她选择吃药了。

我的问题：

做血检能确诊是否感染潜伏吗？我还没做。

那我吃了再回国是不是还是有可能被感染啊？

这药毒性副作用大吗？到底要吃不？

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jessicamoi 发表于 11/14/2019 3:32:03 PM [url=https://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2472216&postid=81870282#81870282][/url]

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最近因为一份工作做了tb皮试，显示阳性，被拉去拍x光，一切正常。还回答了一个问卷，医生说我的感染比例高达80%. 然后我的医生建议我去吃12周药治疗。我在国内打过两次卡介苗，目前一切正常。我查了一下资料说这病菌潜伏不传染，可有10%的人会发病。我的医生越南来的，她说她一样的情况，她选择吃药了。

我的问题：

做血检能确诊是否感染潜伏吗？我还没做。

那我吃了再回国是不是还是有可能被感染啊？

这药毒性副作用大吗？到底要吃不？

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jessicamoi 发表于 11/14/2019 3:32:03 PM

为何x光一切正常还有80%的几率感染皮试50%几率false positive，应该做血检，也会有false positive，比皮试低，建议换一个医生给你重做检查

你在国内打过TB疫苗吗？打过的皮试都是阳性。你可以要求做个blood rest.那个最准确。据说吃药副作用挺大的。
我当初就是皮试阳性但是xray完全正常，护士打了好几个电话建议我吃药，我婉拒了。

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jumpjump 发表于 11/14/2019 3:34:41 PM

这个结论不对。

不要吃药，这个药副作用很大。真的不放心去做一个sputum smear

好吧，这个回答不够严谨。绝大部分都是阳性

这个结论不对。
Ruth 发表于 11/14/2019 3:38:11 PM [url=https://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2472216&postid=81870351#81870351][/url]

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我皮试阳性， X-ray 正常， 医生让我吃药。我说我考虑下，然后就没有然后了

打过疫苗都会阳性吧。

这个不是搞绿卡的时候一定要做的体检吗？中国来的人都是阳性吧因为打过疫苗。X光没事就放我走了 ---发自Huaren 官方 iOS APP

好吧，这个回答不够严谨。绝大部分都是阳性

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jumpjump 发表于 11/14/2019 3:39:25 PM

我看到过的报道，一岁以内种卡介苗，皮试阳性反应不会持续到10岁后，大一点，5、6岁种的，大概有20%的人可能会皮试阳性超过10年。

这个不是搞绿卡的时候一定要做的体检吗？中国来的人都是阳性吧因为打过疫苗。X光没事就放我走了 ---发自Huaren 官方 iOS APP
travellala 发表于 11/14/2019 3:45:40 PM

X光没事儿我记得就是没有活动病灶，不是保证不带菌，皮试假阳性确实有，要想看带菌与否可以验血吧，验血准确度应该高一点。

中国人很多皮试阳性，建议以后不要做皮试，直接血检。去血检吧，如果阴性就不用吃药了，这个药的副作用还是很大的，用药周期也长，这也是为什么现在结核抗药严重，因为很多病人坚持不下来。

刚刚来读书的时候一个室友就是这种情况，入学需要提交体检单，她的TB是1cm，学校觉得不对，就被送到医院X光，并吃药，不然好像入学都有问题。然后她只有去拿药了，拿 了几个月她去开会还是放假什么的就忘了，医院打电话来让她去拿药， 她说她不在那个城市了，医院要求她说出现在的城市会联系当地的医院，xx天之内不拿的话就要重新开始计时拿。

所以我对楼上不“吃”药的有点好奇，是不是每个州处理不一样哇。

回复2楼jumpjump的帖子
打过啊，我还打过两次，一次小时候，大学里又被学校统一拉着打了。 ---发自Huaren 官方 iOS APP

刚刚来读书的时候一个室友就是这种情况，入学需要提交体检单，她的TB是1cm，学校觉得不对，就被送到医院X光，并吃药，不然好像入学都有问题。然后她只有去拿药了，拿 了几个月她去开会还是放假什么的就忘了，医院打电话来让她去拿药， 她说她不在那个城市了，医院要求她说出现在的城市会联系当地的医院，xx天之内不拿的话就要重新开始计时拿。

所以我对楼上不“吃”药的有点好奇，是不是每个州处理不一样哇。
ninian 发表于 11/14/2019 3:56:37 PM

你是说她中途停药没有吃完疗程？那比干脆不吃还糟糕。。。

一般不都是xray没事就算是阴性了吗？现在咋要开始吃药了 ---发自Huaren 官方 iOS APP

大家知道这个治疗的药吃了后是永久免疫了，还是如果再次暴露还是可能再被感染？经常回国的话、那不是还是有感染环境，那不就没啥意义？ ---发自Huaren 官方 iOS APP

现在绿卡体检不是都血检了吗？你去做个血检再决定啊

我以前TB皮试阳性，被要求去X-ray, 没事。说那个药可吃可不吃，然后学校里的护士建议我不要吃那个药......

据说血检是最准的 不放心就去血检
根据血检结果决定吃不吃药

找医生做血检，叫QuantiFERON TB-GOLD，阴性的话就没事儿

国内来的一般皮试阳性医生会做血检，那个是金标准。皮试阳性血检阴性就是阴性。

我儿子之前在国内打过卡介苗，入学之前查ppt阳性，我直接要求做的血检，结果是阴性。后来我去学校做志愿者的时候，直接就做的血检

建议做血检 Quantiferon Gold ---发自Huaren 官方 iOS APP

大家知道这个治疗的药吃了后是永久免疫了，还是如果再次暴露还是可能再被感染？经常回国的话、那不是还是有感染环境，那不就没啥意义？ ---发自Huaren 官方 iOS APP
jessicamoi 发表于 11/14/2019 4:10:57 PM

这个药不是疫苗，是杀菌的吧。

谢谢大家的建议 ---发自Huaren 官方 iOS APP

以前学校里有个师兄在医院实习的时候得了肺结核，住进传染病医院，大家的捐款还没结束就因为肝衰竭去世了。大家都在猜测是用的药有肝毒性

做个血检，其实现在绿卡体检都得做血检了，不再使用皮试

血液检测也是有false positive的，TB的diagnosis是要结合临床，risk factor， lab result， x-ray 等等等等的，吃了药也还是会被再次传染。楼主要不找个infectious disease医生看一下？我皮试阳性，在医院工作，每年填个questionnaire， 没有什么疲劳啊，盗汗啊，发低烧，咳嗽超过2周什么的，就没事。

FDA cleared 血液检测一个是quantiferon gold，一个是T spot TB test， 原理差不多，有兴趣的mm们可以搜一下package insert，就知道有那些false positive了。American Thoracic Society 有关于tb检测和治疗的guideline，也可以看一下。中国是tb 大国，理论上，小朋友回国超过4周， 回美以后都要做检查的。

学到不少

以X光的胸片为准。胸片正常无需吃药。另外换医生，有些医生不了解中国的卡介苗防疫。我在美国为办这个办那个至少做过四次皮试和Xray,,都是老美医生，从来都没有被要求吃药。

对的，这个主要还是因为老美不熟悉中国的结核疫苗注射，是潜伏的几率几乎可以忽略不计，为了说服他们可以去做血检，如果真是阳性的话，这个药没有那么可怕的副作用，但是需要长期吃，全程9个月，吃不够疗程可能会造成耐药。

你医生不靠谱

阳性，x-ray 正常就完了，不吃药

把你阳性的记录保存好，以后不要再做皮试了，每年回答一下关于症状的问题，一般3-4年做一次x光（如果入职需要的话）

好多中国人都是阳性吧。我也是。不过从来没有医生让我吃药，更没有医生怀疑我得了肺结核。

马克马克

我是阳性，说打过疫苗，做了xray, 从来没有医生让我吃药，你有症状啊?

LAtent TB 可以选择吃药，但是不强迫。因为latent TB没有传染性，不是public health concern.

最准确还是要做血检Quantiferon Gold， 我做的结果是阳性。 医生不会强制你吃药， 我是不吃药治疗学校不让入校。根据你的实际病症和医疗保险的情况，吃的药和时间长短也不一样。 我吃的药是4个月，我才吃了20天，刚开始几天身体很多不适，现在还是有但是人就不会那么敏感了。需要每个月回访，希望 回访时候的各项指标都能正常。

还是慎重一点好吧。中国是肺结核疫区，美国基本消灭肺结核了。如果传染给家里孩子了，上学都不能上了。

我是阳性，说打过疫苗，做了xray, 从来没有医生让我吃药，你有症状啊?
amber602 发表于 11/15/2019 7:28:56 AM

没有症状啊。不过因为和我谈的是家庭医生，她就建议我吃药，也不是强迫我一定要吃，现在refer一个专家给我让我去谈谈。 ---发自Huaren 官方 iOS APP