关于牙齿保险,请教大家

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cecilexia
楼主 (北美华人网)
我有两份牙保,一份我自己的,一份跟我老公的,是同一家保险公司的。今年洗牙的时候牙医说有颗牙齿要拔掉再种牙,refer了一个specialist A。我去看过这个specialist A 后,又找了specialist B想要second opinion。现在我收到B那边的账单,说evaluation要付钱。原来我的保险一年只cover两次evaluation,牙医一次,A一次,B就不cover了。
我给保险公司打了电话,才知道,虽然我有两份保险,但还是只cover两次evaluation,而不是4次,哪怕是两家不同的保险公司也是这样的。
有懂的mm,能说说是这样的吗?那我的两份保险岂不是很多余,虽然不用自己出钱,但是公司也是付了钱的啊。

谢谢。
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cecilexia
美国看医生处处是坑啊,我原来觉得牙医还算好的,起码每次看之前都给出价格了,没想到这次看B的时候,因为A还没提交claim,当时问的时候,他们是说不需要自己付钱的
柚子粉
两份保险之间有个什么条款,决定了怎么cover。这个得提前打电话问。 ---发自Huaren 官方 iOS APP
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LongJing
我也有2份保险,治疗项目, 一份付70%-80% (看code), 第二份付剩下的20-30%。 preventive 项目像洗牙, evaluation (普通牙医年检) 限2次一年。specialist 应该用 consultation 不限次数。我拔智齿时咨询就被拒付了。我和保险公司说这不是年检, 是咨询, 保险说叫牙医改Code. 牙医那说那个code 是evaluation / consultation. 我说不能用她报的那个, 换个单独consultation 的code. 报保险的人水平很差的。同一个人第二年我女儿拔智齿,又犯了同样的错。我几次medical , dental 被拒, 都是和保险公司,医生沟通, 后来都付了。 另外A也应该改code , 因为A把你年检的份额用了。
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avatar1234
多谢mm,我再问问保险公司


我也有2份保险,治疗项目, 一份付70%-80% (看code), 第二份付剩下的20-30%。 preventive 项目像洗牙, evaluation (普通牙医年检) 限2次一年。specialist 应该用 consultation 不限次数。我拔智齿时咨询就被拒付了。我和保险公司说这不是年检, 是咨询, 保险说叫牙医改Code.  牙医那说那个code 是evaluation / consultation.  我说不能用她报的那个, 换个单独consultation 的code.  报保险的人水平很差的。同一个人第二年我女儿拔智齿,又犯了同样的错。我几次medical , dental 被拒, 都是和保险公司,医生沟通, 后来都付了。 另外A也应该改code , 因为A把你年检的份额用了。

LongJing 发表于 11/8/2019 9:54:00 PM