肿瘤预后最重要的是stage.如果原发是卵巢stage比子宫原发略好。endometrioid Ca如果grade低比serous Ca好。手术切干净也不一定要化疗放疗。另外年轻得这病问一下有无家族史包括breast, colon cancer.美国是要做MSI/MMR testing的。卵巢在腹膜后，肿瘤可以长很大而摸不到。如果年纪大点的姐妹有post menopausal bleeding一定要排除endometrial Ca. Wmzq123 发表于 10/31/2019 12:39:17 PM
Bless,放疗和化疗都会损伤健康细胞。具体做哪种还要看肿瘤细胞对什么更敏感，免疫组化看biomarker可以协助。分不出起源说明分化低，恶性度可能会高一些。子宫起源的情况确实比卵巢的好不少，听医生的好好治疗。再Bless！ redwendy 发表于 10/31/2019 2:34:43 PM
不懂帮顶！ 祝福你的嫂嫂治疗顺利，健康平安的继续生活for a long long time!! zxl035000 发表于 10/31/2019 2:40:06 PM
我以前也想去查CA125，美国医生坚决否定，因为她说这个指标对癌症定性上没有意义，正常人也会超标。如果已经高度怀疑癌症了，然后再通过这个指标进行再次确诊。反过来光靠CA125是没有必要和意义的。我觉得她说得是对的。 爱吃木瓜 发表于 10/31/2019 3:14:25 PM 如果认为美国医生说的对就不用查。国内一线大城市好的单位是到了一定岁数的女性B超，抹片，加CA125都查的。我住院的时候的病友，卵巢癌，60多岁，内蒙古的，就是B超，抹片，彩超都查了都显示一切正常，而且反复做了好几次，只有CA125显示不正常，然后又彩超各种检查，最后到了协和检查，最后确诊卵巢癌（就是彩超什么的imaging检查都没看到，最后的最后在腹腔壁上发现非常小的几乎看不到的dots）。我亲眼亲身见到case，这也是她和别的病友反复对我说的一定要查CA125，因为是早期癌症的indicator，还有一个是宫腔镜检查，是我手术室等做手术的时候，我隔壁等手术的一个大姐反复说的，但是我估摸着谁没事不会去做宫腔镜检查，除非有症状或者高度怀疑。总之，我自己见到的妇科癌症患者的忠告给大家分享而已，当然认为美国医生更对的，完全没问题哈。 梦的衣裳 发表于 10/31/2019 3:35:10 PM
我以前也想去查CA125，美国医生坚决否定，因为她说这个指标对癌症定性上没有意义，正常人也会超标。如果已经高度怀疑癌症了，然后再通过这个指标进行再次确诊。反过来光靠CA125是没有必要和意义的。我觉得她说得是对的。 爱吃木瓜 发表于 10/31/2019 3:14:25 PM
回复 1楼myteeth的帖子祝你嫂子早日康复。最近我看到instagram 上的一个blogger也是得了类似子宫癌，具体什么不知道，我觉得你可以关注+一下这个blogger,她恢复得挺好得，也是刚刚做得手术instagram ID: bagsnob, Tina Craig.希望对你们有帮助，另外美国这边对MD ANDERSON医学中心应该很多这样对案例。 w9918 发表于 10/31/2019 3:02:43 PM
Bless 楼主的嫂子。我有一个堂姐几年前查出来，做了手术现在挺好的。希望楼主的嫂子也这样 Maple2316 发表于 10/31/2019 3:19:18 PM
如果认为美国医生说的对就不用查。国内一线大城市好的单位是到了一定岁数的女性B超，抹片，加CA125都查的。我住院的时候的病友，卵巢癌，60多岁，内蒙古的，就是B超，抹片，彩超都查了都显示一切正常，而且反复做了好几次，只有CA125显示不正常，然后又彩超各种检查，最后到了协和检查，最后确诊卵巢癌（就是彩超什么的imaging检查都没看到，最后的最后在腹腔壁上发现非常小的几乎看不到的dots）。我亲眼亲身见到case，这也是她和别的病友反复对我说的一定要查CA125，因为是早期癌症的indicator，还有一个是宫腔镜检查，是我手术室等做手术的时候，我隔壁等手术的一个大姐反复说的，但是我估摸着谁没事不会去做宫腔镜检查，除非有症状或者高度怀疑。总之，我自己见到的妇科癌症患者的忠告给大家分享而已，当然认为美国医生更对的，完全没问题哈。 梦的衣裳 发表于 10/31/2019 3:35:10 PM
Bless楼主嫂子！家里有人这个癌已经手术后20年，请放宽心～ militear 发表于 10/31/2019 9:44:42 AM [url=https://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2467411&postid=81754410#81754410][/url]
没有转移的话，摘除子宫及附件，放疗，都会很有效。我家人术后存活12年了，当时已经是腺癌3~4期了，淋巴结转移，所以做了6次化疗，保了10年。2年前复发，所有医生都说癌症复发凶险，又化疗了8期加放疗，现在转移的肿瘤缩小了。lz安慰哥哥别太担心，现在的技术和药物比10年前好多了，个体感受上也更能承受，经济上能报的也更多。以后就是带癌生存，与癌共存，微笑面对。 登登猫 发表于 10/31/2019 8:56:10 AM [url=https://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2467411&postid=81754227#81754227][/url]
我家里有亲戚得过这个病，已经术后生存8年了，楼主可以私信我 Temporarilycalm 发表于 10/31/2019 9:24:47 AM
看上去像是I B，一般放疗的多 。没有各种转移，还不用化疗。 ke_ke_ke 发表于 10/31/2019 10:32:04 AM
同问， 冰是睡着的水 发表于 10/31/2019 11:08:54 AM
说说CA125 - 发病率没那么高的癌症的早诊是个很难的问题CA125是detect ovarian cancer的， 但是sensitivity和specificity直接做population based screening都不够这会儿没空细写，但是简单打个比方，如果发病率千分之一，10000人里有10个，CA125 sensitivity （就是有病的有多少能检测到positive）60-90%， specificity 30-91% (就是没有病的有多少能是negative） 就算都按90算，10个真正生病的人9个positive, 1个negative,但是9990个没生病的人里也有10% positive,那就是999个。1008个positive里的人里只有9个是真的postive, 这个值太低了，会造成各种不必要的恐慌和资源浪费。所以目前只建议很高risk的人群或者monitor recurrence来用。回头大家有兴趣再过来慢慢写，不过要有阵子了，两娃又要上班实在太忙了另外感谢大家点赞我之前的两条回复，也是匆忙间回复一下，只是希望能帮上lz一点点 covertcovet 发表于 10/31/2019 9:40:09 PM
这位学医的很棒的MM，再次感谢你。 myteeth 发表于 10/31/2019 10:39:37 PM
这又是个专业性比较强的回复。谢谢MM了，华人上真是藏龙卧虎。 MM能不能就我嫂子的病理报告，展开来说说啊。这个stage 是指几期的意思吗？ 这个MSI／MMR testing在她现在这个阶段做的话，还有什么价值吗？能帮助找到癌细胞的原发部位吗？因为MM说的都是一些医疗术语，还不是特别明白。先谢过了。 myteeth 发表于 10/31/2019 7:53:36 PM
切除了怎么复发？是别的地方发现癌症吧，那就不一定和之前的有关系了，也许只是患者有容易患癌的基因或者生存环境。 luludeyang 发表于 10/31/2019 1:52:05 PM
这又是个专业性比较强的回复。谢谢MM了，华人上真是藏龙卧虎。 MM能不能就我嫂子的病理报告，展开来说说啊。这个stage 是指几期的意思吗？ 这个MSI／MMR testing在她现在这个阶段做的话，还有什么价值吗？能帮助找到癌细胞的原发部位吗？因为MM说的都是一些医疗术语，还不是特别明白。先谢过了。
多谢MM的专业性意见。
谢谢MM的真诚祝福，抱一下
宫腔镜是ultrasound 发现异样后，为了把瘤子拿下来做病理才用的。没事在中国都不算体检项目，更别说北美了 ---发自Huaren 官方 iOS APP
谢谢MM的信息，我刚才关注了她一下，的确，她的状态看起来真不错。
谢谢MM的祝福，每一个康复的案例都让人欣慰，祝福所有的人都能远离病痛的折磨。
谢谢MM分享，很有用的信息。
CA125是detect ovarian cancer的， 但是sensitivity和specificity直接做population based screening都不够
这会儿没空细写，但是简单打个比方，如果发病率千分之一，10000人里有10个，CA125 sensitivity （就是有病的有多少能检测到positive）60-90%， specificity 30-91% (就是没有病的有多少能是negative） 就算都按90算，10个真正生病的人9个positive, 1个negative,但是9990个没生病的人里也有10% positive,那就是999个。1008个positive里的人里只有9个是真的postive, 这个值太低了，会造成各种不必要的恐慌和资源浪费。所以目前只建议很高risk的人群或者monitor recurrence来用。回头大家有兴趣再过来慢慢写，不过要有阵子了，两娃又要上班实在太忙了
另外感谢大家点赞我之前的两条回复，也是匆忙间回复一下，只是希望能帮上lz一点点
☆ 发自 iPhone 华人一网 1.14.05
☆ 发自 iPhone 华人一网 1.14.05
MM， 我短信你了， 谢谢你愿意提供跟多的信息。
谢谢MM的回复和转帖的一些信息。 请问MM，IB是什么意思？
B超应该可以看出来。刚才也有别的MM建议回国的时候顺便做一些B超检查，是不错的方式。国内检查的确方便便宜多了。
这位学医的很棒的MM，再次感谢你。
我是科研狗，哈哈哈哈哈，谢谢mm
顺便狗拿耗子回答下mm问的别人的问题 关于IB，她说的IB应该是Stage IB,肿瘤分期1b
In stage I, cancer is found in the uterus only. Stage I is divided into stages IA and IB, based on how far the cancer has spread.
Stage IA: Cancer is in the endometrium only or less than halfway through the myometrium (muscle layer of the uterus).
Stage IB: Cancer has spread halfway or more into the myometrium.
(reference: https://www.cancer.gov/types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq)
总之，mm不要太担心嫂子了，都放宽心，交给医生吧〜
MSI/MMR testing 现在在美国做得很普遍了，尤其这么年轻的子宫内膜癌病人。这个建议做，可以先在肿瘤的病理切片上做。如果有变异，病人本身可能会有别的癌症特别是大肠癌的高风险。如果是遗传的，家族成员也要注意。
复发是很罕见的，医生要再次判断到底是新的癌还是旧癌复发，复发的都比较凶险。