关于医疗双保险的问题

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monkeybig
楼主 (北美华人网)
我和领导都分别在自己的单位给对方买了保险。其中眼险是可以报眼镜100块。下面两个情况
1:如果我买了一个眼镜花了80块,可以两个保险都报分别拿回80块吗?
2:如果我眼镜花了200块前,可以分别保险分别拿回100块吗?

请教一下大家。谢谢
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waer
没有人给你科普过最好不要双保险吗?如果你不claim哪一个是primary哪一个是secondary,保险公司极大可能会推脱说自己是secondary不给你报销,还不如一个保险呢!
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mylittle9
第一条算保险欺诈。肯定是不可以的。
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westlake
第一条肯定不可以,保险公司都是看得到另外一个保险公司给报销了些什么,所以不会给你两次的钱。

第二条我觉得可行,但是我不知道deductable和copay的细节,这方面可能会有问题。
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monkeybig
第一条肯定不可以,保险公司都是看得到另外一个保险公司给报销了些什么,所以不会给你两次的钱。

第二条我觉得可行,但是我不知道deductable和copay的细节,这方面可能会有问题。
westlake 发表于 10/28/2019 11:46:47 AM


谢谢所有mm的答复。
我也觉得第一种应该不行。
第二种应该可以每个保险拿回一些,具体数目根据保险条文待定。
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Ruth
我和领导都分别在自己的单位给对方买了保险。其中眼险是可以报眼镜100块。下面两个情况
1:如果我买了一个眼镜花了80块,可以两个保险都报分别拿回80块吗?
2:如果我眼镜花了200块前,可以分别保险分别拿回100块吗?

请教一下大家。谢谢

monkeybig 发表于 10/28/2019 11:35:54 AM

1当然不可以
2要看具体你花的是什么,有些项目保险就是不付的,你的俩保险都不付的,比如超超薄,那你保多少份,也没有保险公司付,有些项目如果是保险付,有个比例或者上限,那主保险付了之后的余额,第二个保险可能能付一部分。
3你保了2个的话,不是可以自己选哪个是主,通常是自己公司名下的是主保险,配偶公司的policy为secondary,所以自己保险不好的,还不如不要买。

眼睛的通常来说买双份不合算,牙齿的,如果你有计划做一些比较大的,保险报销比例50%左右的项目,比如矫正之类,可能双的划算。
医疗保险近年来涨价很厉害,而且一般公司都对保家属有一定惩罚(加一个家属比员工本人要贵很多),通常保双份不划算。
具体怎样,还是要自己看了policy算账,眼睛你了解清楚policy可以算很准,牙齿和健康,很难预料明年自己的情况,所以也不可能算很准。
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finishstrong
第一条肯定不可以,保险公司都是看得到另外一个保险公司给报销了些什么,所以不会给你两次的钱。

第二条我觉得可行,但是我不知道deductable和copay的细节,这方面可能会有问题。
westlake 发表于 10/28/2019 11:46:47 AM


谢谢所有mm的答复。
我也觉得第一种应该不行。
第二种应该可以每个保险拿回一些,具体数目根据保险条文待定。

monkeybig 发表于 10/28/2019 11:49:37 AM

我有过两份vision保险,每次都是眼镜店run这两份保险,给出个max, 就照max以下选就没有out of pocket payment. ---发自Huaren 官方 iOS APP
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new_bie
你这个叫 dual insurance 或者 dual coverage。你的primary insurance 是你单位的保险;你LD的primary insurance 是Ta的单位的。你们不能选择。
1.不可以
2.primary先报,没报完的拿到secondary去报。
你们小孩的primary 和 secondary 取决于父母的生日。生日早的是primary。保险公司都使用这个“生日规则。”
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Pigsqwerty
没有人给你科普过最好不要双保险吗?如果你不claim哪一个是primary哪一个是secondary,保险公司极大可能会推脱说自己是secondary不给你报销,还不如一个保险呢!

waer 发表于 10/28/2019 11:38:48 AM

同意。本来一个保险全包,两个保险搞到互相推卸,自己还要付钱。
公用马甲38
搭车同问,primary保险没有到deductible的部分(或者到了deductible但是还要自付的那20%之类的)能去第二家保险报吗?还是说只有primary保险不包的项目才能到第二家报?
婆婆妈妈
health plan 没有必要买两份, 没有什么好处, 而且扯皮很多. 几乎没有人买双份的.
vision plan要看具体政策, 家里人近视眼多的, 可以考虑买双份.
dental plan买双份好处多, 特别是家里牙齿不好的,或者孩子需要整牙的. 即使两边都是同一家保险公司也不要紧的. 诊所会处理的.
一般都是先走primary, 再走secondary.
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Ruth
搭车同问,primary保险没有到deductible的部分(或者到了deductible但是还要自付的那20%之类的)能去第二家保险报吗?还是说只有primary保险不包的项目才能到第二家报?
公用马甲38 发表于 10/28/2019 12:00:39 PM

眼睛的我不记得有这样的项目。
牙齿的,比如牙龈手术,保险报80%,第二个保险也是包80%,如果deductible已经满足了,你第一个保险剩余的,第二个可以完全报掉,如果因为deductible,比如这是你第一个治疗,1000的账单,你先得满足了你50的deductible,剩下的报销,第一个保险之后,你要自付50+950*20%, 这个再送去第二个保险,你也是要先付掉50的deductible,然后剩下来的,因为报销比例是除掉deductible之后的80%,大大高于你的余额,所以你除了deductible,就不用付了。
如果不考虑deductible的部分,只要你的项目保险报销比例大于等于50%,你就不用自己付钱了。
所以有大的牙齿治疗项目,双保险是可以考虑的。
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Ruth
牙齿,primary保险完全不管的项目,比如美白那种的,通常你的第二份保险也不会管。
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thresh77
牙齿保险要问清楚是不是 duplicating。我的是 deltal dental,我先生的是 metlife,结果我补牙 delta 付了七百,剩下二百 metlife 拒付,说因为他们不会付 primary insurance 已经付过的钱。所以下一年不买双保险了。
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dewrosy
搭车问一个问题。我和LD在同一单位,能买dental 一样的保险,双份吗?
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gorgeousfox
回复 14楼thresh77的帖子

好复杂,如果是同一个保险公司呢?
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shkoo
health insurance不能买dual insurance,vision没买过dual,算过保费不划算。牙齿买过dual insurance,适用于孩子正畸金额很大时,有的保险公司只能up to 50%总金额,两边保险都能报,同时大人可以做些大的plan,一年能洗4次牙,几乎不用为其它诊疗付任何钱,牙医超级喜欢有双保险的病人。