当皮肤科医生发现自己长斑之后…… - 2019年10月12日北美华人网存档

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楼主 (北美华人网)

转自丁香养生。编者按：黄褐斑是很多女性朋友的困扰，但实际上并不是女性的专利。黄褐斑也有可能降临在男性的身上。本文作者，作为一名皮肤科男医生，对皮肤的变化格外敏锐，最近就发现自己长了黄褐斑......
作为一名专业医生，他会怎么做呢？我们一起来看看吧。发现自己长斑是在一个阳光明媚的清晨。我洗完脸一照镜子，惊讶地发现颧部位长了一小块黄褐色的斑块。咦，这难道是？？？

图片来源：医生自己提供黄褐斑！镜子里的我，虽然表面镇定，但惊慌的眼神出卖了我的心。我忍不住开始怀疑自己，是不是一位成年男性？黄褐斑难道不是女性才长的吗？尤其中年女性才是好发人群呀！但，我是一名有专业知识武装的皮肤科男医生，很快我就恢复了冷静。因为，就算是男性也有可能患乳腺癌呢。虽然 90% 的黄褐斑发生在女性身上，仍然有较小的概率出现在男性脸上。随后，我不禁开始思考，这么小的概率，怎么就让我给遇上了？

图片来源：giphy.com 为什么会长斑？可能原因一：紫外线照射夏天到了，火辣辣的阳光中强烈的紫外线是皮肤最大的杀手。作为一个「直男」，我又懒得打太阳伞或者涂防晒霜，这估计就是我长斑的主要原因吧！可能原因二：妊娠以及内分泌紊乱这一点应该跟我没啥关系……黄褐斑又称为「妊娠斑」，主要是因为妊娠后引起女性体内的雌激素增多，导致内分泌激素紊乱。黄褐斑好发于中年女性，这一点跟怀孩子也是有很大的关系。可能原因三：皮肤屏障功能受损多种原因都会导致皮肤屏障功能受损，例如不正确的护肤方式、激进的医美措施等。有人说，男生护肤能把脸洗干净就很棒了。我虽然不是护肤界的李佳琦，但是自己在护肤方面也是有一套。洗脸清洁时，会选用氨基酸类的较温和的洗面奶，虽然不怎么用护肤品，皮肤保湿还是做得很到位的。可能原因四：不健康的生活习惯看到这一条，我感觉膝盖又中了一箭。最近天天熬夜，压力山大，贯彻「白天 996，晚上 ICU」的生活方针，看着脸上这一块黄褐斑，可能这就是福报吧。长斑了，怎么办？斑，已经长了。皮肤科医生也是「要面子」的！我该怎么处理它呢？别的色素性疾病，大部分都能通过激光治疗取得较好的效果，实在不行至少还能选择一「切」了事。黄褐斑不一样，黄褐斑就像我那娇气的不存在的女友，脾气时好时坏，一定要小心地捧在手心里，温柔地对待。

图片来源：giphy.com 黄褐斑的治疗原则就两个字，温和，温和，还是温和。目前仍然缺乏治疗黄褐斑十分有效的方法，就像你无法永远让你的女友不生气一样。管理黄褐斑的基本策略是注意防晒，注意皮肤屏障的保护，调整生活作息。除此以外，黄褐斑的治疗方式中还有「三驾马车」，分别是局部外用药物、口服药物、激光治疗。 1. 外用药物第一种是 *醌乳膏，它可以抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素细胞的数量。 * 醌祛斑的效果与浓度成正比，目前药店能买到的一般是 2% 浓度的乳膏。那是不是浓度越高越好呢？显然不是，氢醌本质上是一种脱色剂，如果浓度过高、使用时间过长，容易引起接触性皮炎或者色素脱失，因此建议连续使用时间不超过 3 个月。第二种是刷酸，其实就是使用一些化学剥脱剂去除角质，达到一个皮肤焕然一新的效果。但是这种方法具有一定的皮肤刺激性，尤其是对于像我这么黑的人，更是容易有色沉的风险。 2. 口服药物口服氨甲 * 酸也是黄褐斑治疗中重要的组成部分，不少人在查看氨甲 * 酸片说明书的时候会发现这明明是一种止血药，没有写黄褐斑的适应症，这是怎么回事？其实氨甲 * 酸可以抑制黑色素的形成，虽然没有写到说明书上，其治疗黄褐斑的效果是有目共睹的。额外提一句，目前市面上有许多所谓的「美白针」产品，其主要成分其实也是氨甲 * 酸。 3. 激光治疗

图片来源：giphy.com 激光不是万能的祛斑手段，尤其是在面对黄褐斑的时候。黄褐斑的娇弱决定了激光治疗的时候能量一定不能太高，再有经验的医生，我也见过黄褐斑激光治疗后加重的情况。光电手段可以选择大光斑低能量的 Q1064nm Nd-Yag 激光，也可以适当选择强脉冲光进行治疗，但还是那句老话，温和，温和，还是温和！黄褐斑的管理可以多管齐下，但是大家也应该认识到，即使是联合处理的效果有时也不尽如人意。明天起，我决定做回一个精致男孩。早睡、防晒、认真用药。顺便，我还准备厚着脸皮求一下我们主任，看看他愿不愿意给我试试激光……