For leukemia, the key is to get a CBC done. Family doctors see so many patients and most of the patients are OK, so they are pretty dull. If a provider does not want to miss leukemia, he/she has to order a CBC. On the other hand, the patient could always push for a CBC when they see their doctors.
那咋办？白血病mm要不是因为去看了urgent care才确诊，
在家医那边还不知道什么时候才能检查出来
如果觉得情况严重，可以向家庭医生要求refer专科（不过有个问题是约专科要等很久），或者出各种检查的单子，血检尿检，光，b超，ct等等
所以就有个问题，病人自己咋知道去啥专科，每次refer一个，等个把月，
查不出问题，再refer另外一个。
尤其白血病妹妹那个case
实在不行就只有进er了，不过去一次er至少要付一年的deductible吧。
我有个很靠谱的家医，同觉得Urgent Care医生更多不靠谱，感觉是实习医生和家医轮班，随便处理一下，就转给家医了
而且最好找大集团医院附属诊所的家庭医生，这样他们电脑系统里有你全部的就诊记录，约其他医生也很方便全部在network里面）。 大病基本上检查都能查出哪里有问题了。
接受新病人的都不咋样。
除非在一个城市呆上几年，不然真找不到好家医
Urgent 也不行
平时没病也用不到家医，怎么能看出家医靠谱不。
等有病发现不靠谱，再换？
别人推荐给我的都已经不接受新病人了，好不容易找到接受新病人的那位预约非常难。
这个我早说过了。家医是你的敌人。
我是谁
看看 longlongcare.com
家庭医生和专业医生里也大多先PA看，我觉得有经验的PA和医生也不逊色吧
西雅图儿童医院不是说挺好的？
就是啊又要好约，又要医生好，还要刚好医生接受新病人。
本地长大没搬回家的白人估计能找到
说到点子上了
是的，这样争取到好多时间
说要找好的家医，感觉是伪命题。
拿身体做实验
这速度挺快的呀
家医都查你背景，坏得很。
Urgent不好，出门再换一个
家医查背景半年，
真有病早死了
Urgent care的医生很差很差，因为拿的工资低活又多。。。。
If a provider does not want to miss leukemia, he/she has to order a CBC. On the other hand, the patient could always push for a CBC when they see their doctors.
这种不是那种不疼不痒的。
肯定要跟眼科大夫说比较急赶紧给看一下。
一般大夫都可以塞几个比较急的进去。
像是白血病，这种自己怎么知道看什么科
家医不要找family medicine出身的，找internal medicine出身的比较好
还有保险最好还是PPO，可以直接找专科看
还有，最好有1，2个医生朋友
为啥我的ppo还是家医refer出去的？
就是啊要是病人自己知道需要看什么专科，
还要家医干啥。
主要那家医竟然认为病人自己作
也是因为来的凶猛，如果是肿瘤什么的慢慢长，早期都给拖成晚期。
我老板的爸爸肚子里足球大小的肿瘤，家庭医生一直让他减肥，拖了很久，已经到了没办法走路呼吸的地步。直到PA建议他去做扫描。这种医疗服务，真不敢想年纪大了病多了怎么办
所以说家医真是耽误事
美国internal medicine和family medicine是不一样的吗？
感觉像是腹膜后脂肪肉瘤之类的。这种肿瘤基本没有症状，也摸不出来，一般是到了长很大压迫脏器才开始有症状所以多数发现时已经很大。对于肥胖病人更难发现，而且胖人容易得osa或restrictive lung disease引起呼吸不顺畅，所以家医开始没有想到要做CT。
美国因为医疗费用和保险问题在医学院开始就教育不做多余的检查。对于削减开支可能会有用，毕竟多数人都没有什么大病，但是不可避免的就是这种miss会增加，有点矫枉过正的感觉
手麻脚麻，体重增加减轻什么的，
病人怎么可能知道看什么专科
家医就是通过这些外加病人历史记录，帮助诊断的。
但是白血病mm的家医在干什么？竟然认为病人这疼那疼是作
不一样。IM比FM难进，学生质量IM高些，而且training期间见的大病重病也更多
网页上就有啊
家医不要找family medicine出身的，找internal medicine出身的比较好
还有保险最好还是PPO，可以直接找专科看
还有，最好有1，2个医生朋友
吃鸡蛋 发表于 10/8/2019 2:42:19 PM 看了白血病mm的帖子，感觉urgent care要用起来，比家医靠谱多了-51楼
--谢谢科普，
她是为啥被误诊了？当时什么症状？帖子有link吗？
之前跟朋友都总结下来，美国的家庭医生就是退烧药和止疼药，拖个几个月，然后随便给你转个专科。一个朋友的孩子咳嗽，医生不给开抗生素，结果变成肺炎了。得了肺炎再看，连请假条都不给开... 类似的例子太多了。感觉在这里真的只有反复作才可以被重视一点点。
专科医生一下子清楚你的来路
好心的可以尽快给你诊断
问题是大病涉及医疗事故
家庭医生就是杀人犯
会主动耽误你的病情
偷偷干各种坏事。
比如referral
我家到俄勒冈看病
家庭医生的表没有问题
但是
但是推荐在诊所那一步有把关的
把西雅图儿童医院的意见给加进去了
就是不允许俄勒冈州给诊断
然后俄勒冈的护士说不能见我们
不用再做任何东西了
也就是证据都全了。
耗子？
美国每年死22万医疗事故
我用家庭医生就是傻逼。
或者自费cash更受欢迎 ---发自Huaren 官方 iOS APP
所以是伪命题，不生病咋知道哪个家医好
Urgent care 也都是固定医生的，不见得不好。
主要他们设备齐全，比家庭医生诊所啥设备都没有强多了。
说得没错。上次去urgent care 一个PA给诊断的完全错误。然后去了emergency care 正式的医生连连摇头
Uc就算不好，回家查查思考一下，再琢磨一下症状，不行换一个说说前一个不行，基本上就不大会错了。。
操作性和医生不坏决定了uc的效果好太多了
家庭医生给你推荐的黑专科有利益驱使，不会给你好好看。举两个例子
中耳炎，不给你青霉素，给你要做导管。
脂肪皮炎，不给可得松，给你动手术切除。
我们都是没有听专科的坚持保守治疗。
妈的美国医生心眼之黑。。。
前两天看房子
Agent说刚来的是个医生，已经买了10套投资房，那个房子一百七十万。。
你怎么跟这些人打官司？！
话说家衣都会查哪些背景啊
是的， 基本没见过医生，都是pa
还是平时多锻炼，自求多福吧
美国医生这个行业，也就top10%还好。
专科医生也是参差不齐，我毛估估给top20%的好。
国内三甲大医院，我给top60%的好。
即便现在的发展水平，如果AI诊断，或者CAD诊断，除了动手术，我毫不犹豫选择AI或者CAD。
呵呵
必要时不能包子。要是好佬怕烂佬，烂佬怕什么什么
我就是这样push儿医帮我联系上专科，当天看上的。医生打电话给医生，要挤15-20分鐘不是難事
google那么发达了，不用全靠医生啊！我看病向来先google，再去看医生问是不是这个病
同意 验来验去 人都要挂了 ---发自Huaren 官方 iOS APP
不然能查出病因，是造化