鲜花的姐妹们!求建议求经验:医院这样收费合理吗?可以怎么argue一下吗?

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slimslimslim
楼主 (北美华人网)
前段时间某个周六去urgent care看眼睛,眼睛有点发炎,值班医生看了几分钟,给开了一瓶2块钱的抗生素眼药水。现在账单来了。1140 + 538. 1140是医院收的,保险之后自付550。538是医生所在的practice group收的,保险后自付250。我的保险是high deductible的,所以自付的很高。但是我有几点不明白的地方。

1. 我去的urgent care,不是ER. 账单寄来上面写的是emergency room. 我打电话去医院billing department问了,说他们系统里写的是urgent care,这个价格就是urgent care的价格。我虽然是第一次去这个医院,但是我去年去过附近另一个医院的urgent care,保险之前的价格也才200多。不至于要1000多吧?而且,如果你系统里都写的我去的urgent care,为啥账单上写的ER? 我想在打电话去要求给我重新出一份bill写明是urgent care,让我心服口服就自认倒霉了吧。大家觉得呢?

2. 这个医生还单独收了500多的费用,写的是new patient office visit. 他所在的组织叫举个例子 New York Emergency. 我现在怀疑这个医生因为是Emergency group的,所以billing code其实是按emergency room走,不知道有没有这个可能性。但是我不该为这个买单,again, 我去的是urgent care, not ER. 顺便,这个医生是印度人。。

3. 这个claim比较fishy的一个地方是, 之前保险公司给我联系,说这个claim 医院是filed as accident related,问我要具体证明,看是不是有第三方需要负责的,比如车祸啊之类的。我打电话去说了,这就是我自己眼睛不舒服,没有accident. 但是这让我觉得医院那边有something was messed up.

补充:有mm问到用没有医院的资源,我突然记起来,护士有进来给我滴了一滴眼药水,然后把我的眼睛包起来了,说让眼睛闭着休息一下。就这样,这就成了emrgency room的服务了吗?

哎,必须吐槽一下美国的医疗费用,我觉得真的是太缺乏透明度了。我已经很cost conscious了,我完全没有任何的能力来控制这些东西。大家有啥经验和建议吗?能去找保险公司argue一下吗?还是继续找医院?我真是口说无凭说不出来啥有说服力的东西,因为我不知道任何费用相关的信息,全是医院一个人说了算啊!去趟urgent care半个小时出来,700多花出去了!
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justwatching
2 楼
你当然要去 argue,可基本上你是一部分走保险的,不是全自费的,讨价还价不知道效果大不大。你可以用FSA付吗?

专科以后也不一定非要urgent care, 不过你以前没看过第一次的话不知道行不行,否则找这个专科医生的nurse practitioner, 一般当天都能看上,要比urgent care快又便宜吧
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minijing
3 楼
是不是把别人的账单弄到你名下了?你这个根本不应该有医院的费用,又没有用医院的资源。
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slimslimslim
4 楼
你当然要去 argue,可基本上你是一部分走保险的,不是全自费的,讨价还价不知道效果大不大。你可以用FSA付吗?

专科以后也不一定非要urgent care, 不过你以前没看过第一次的话不知道行不行,否则找这个专科医生的nurse practitioner, 一般当天都能看上,要比urgent care快又便宜吧

justwatching 发表于 10/3/2019 12:40:23 AM


谢谢mm!有没有好的建议如何去argue?

当时是周六,眼睛很不舒服,等不到周一了才去的urgent care。
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slimslimslim
5 楼
是不是把别人的账单弄到你名下了?你这个根本不应该有医院的费用,又没有用医院的资源。
minijing 发表于 10/3/2019 12:45:47 AM


我也有点怀疑这个可能性,我的名字确实非常大众,但是service date日期是match的。mm,你说这个不应该有医院的费用是啥意思?我确实去了医院的楼里看的医生,汗颜。
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minijing
6 楼


我也有点怀疑这个可能性,我的名字确实非常大众,但是service date日期是match的。mm,你说这个不应该有医院的费用是啥意思?我确实去了医院的楼里看的医生,汗颜。

slimslimslim 发表于 10/3/2019 12:47:43 AM

一般如果有procedure之类的,用到医院的仪器资源才会产生医院费用吧,否则只有医生费用,office visit为啥会有医院费用?你可以跟医院要具体code,每一项费用明细,就知道是不是你了。
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sharry
7 楼
真太离谱了。把医院医生claim codes, such as diagnosis, cpt要来一一核对。你这个一定有问题。没看ER当然不能给你这个code了。找个懂的人,你授权让懂的人和医院谈。
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slimslimslim
8 楼

一般如果有procedure之类的,用到医院的仪器资源才会产生医院费用吧,否则只有医生费用,office visit为啥会有医院费用?你可以跟医院要具体code,每一项费用明细,就知道是不是你了。

minijing 发表于 10/3/2019 1:01:10 AM [/url]


Mm你以提醒,我突然记起来,护士有进来给我滴了一滴眼药水,然后把我的眼睛包起来了,说让眼睛闭着休息一下。就这样,这就成了emrgency room的服务了吗?
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slimslimslim
9 楼
真太离谱了。把医院医生claim codes, such as diagnosis, cpt要来一一核对。你这个一定有问题。没看ER当然不能给你这个code了。找个懂的人,你授权让懂的人和医院谈。
sharry 发表于 10/3/2019 1:01:15 AM [/url]


Mm,请问哪里去找懂的人啊?是指律师吗?这还真没想过。真是两眼一抹黑。。。
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sharry
10 楼
医院医生搞这些code 发病人,死人财的机率比我们现象的要高非常多!如果你是high deductible 的保险才不管医院billed codes有没问题呢。
你仔细查铁定有问题,查出来了 ,他们只会说:对不起!无耻战斗机级别的就这类败类!
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slimslimslim
11 楼
医院医生搞这些code 发病人,死人财的机率比我们现象的要高非常多!如果你是high deductible 的保险才不管医院billed codes有没问题呢。
你仔细查铁定有问题,查出来了 ,他们只会说:对不起!无耻战斗机级别的就这类败类!
sharry 发表于 10/3/2019 1:07:53 AM

Mm你很懂呢!求指点一下具体该问医院要些什么信息来查呢?我也觉得医院是在乱收费
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MsCatty
12 楼
楼主是去的valley care的urgent care吗?那一家超贵..我们去过一次也是被账单吓到了,还好保险都付了
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slimslimslim
13 楼
楼主是去的valley care的urgent care吗?那一家超贵..我们去过一次也是被账单吓到了,还好保险都付了
MsCatty 发表于 10/3/2019 1:15:56 AM [/url]


妹子!是的!你有接受什么treatment吗?还是只看了医生开药而已?
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sharry
14 楼
电话保险公司就可以要到所有的claim codes. How many times each code billed. 最简单的你自己知道那天做了什么,自己网上查各个code是不是给你做的,然后问保险有没不合理的地方。医生都有个 provider group,直接file complain 到哪里,自然会调查。这个很化时间,自己可以搞定,律师不接你这么点小钱搞败类医生的保险和律师。
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MsCatty
15 楼
我们是孩子头磕破了,医生给粘了胶水贴了个创可贴。最后账单两千多,医院一千多,医生八百多好像。看你说uc收费那么高就猜到是这家了,bill上确实写着emergency


妹子!是的!你有接受什么treatment吗?还是只看了医生开药而已?

slimslimslim 发表于 10/3/2019 01:17:00
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molia753
16 楼
你只要进医院,和医生说过话了,不管做了什么,都已经产生费用了。
你第一次去的确有一个叫new patient office visit。 这个新病人价格贵一点。
楼主要去详细的了解一下你的保险的plan真正的coverage是什么。眼睛有眼睛自己的收费标准和coverage。
你可以找保险公司帮你看看账单。去投诉一下。
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minijing
17 楼


Mm,请问哪里去找懂的人啊?是指律师吗?这还真没想过。真是两眼一抹黑。。。

slimslimslim 发表于 10/3/2019 1:05:23 AM

你不用懂,要code就是了,然后直接Google code对应的项目。或者去看你保险公司的EOB,看看有没有列出来code。我的保险以前都列的,一项一项的很清楚,今年好像也开始模糊策略了,都看不到具体的了。
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slimslimslim
18 楼
电话保险公司就可以要到所有的claim codes. How many times each code billed. 最简单的你自己知道那天做了什么,自己网上查各个code是不是给你做的,然后问保险有没不合理的地方。医生都有个 provider group,直接file complain 到哪里,自然会调查。这个很化时间,自己可以搞定,律师不接你这么点小钱搞败类医生的保险和律师。
sharry 发表于 10/3/2019 1:23:05 AM

谢谢mm!!
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slimslimslim
19 楼
我们是孩子头磕破了,医生给粘了胶水贴了个创可贴。最后账单两千多,医院一千多,医生八百多好像。看你说uc收费那么高就猜到是这家了,bill上确实写着emergency

MsCatty 发表于 10/3/2019 1:25:41 AM


真是倒霉了。早知道就不去他家了!
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xingxiu
20 楼
前段时间某个周六去urgent care看眼睛,眼睛有点发炎,值班医生看了几分钟,给开了一瓶2块钱的抗生素眼药水。现在账单来了。1140 + 538. 1140是医院收的,保险之后自付550。538是医生所在的practice group收的,保险后自付250。我的保险是high deductible的,所以自付的很高。但是我有几点不明白的地方。

1. 我去的urgent care,不是ER. 账单寄来上面写的是emergency room. 我打电话去医院billing department问了,说他们系统里写的是urgent care,这个价格就是urgent care的价格。我虽然是第一次去这个医院,但是我去年去过附近另一个医院的urgent care,保险之前的价格也才200多。不至于要1000多吧?而且,如果你系统里都写的我去的urgent care,为啥账单上写的ER? 我想在打电话去要求给我重新出一份bill写明是urgent care,让我心服口服就自认倒霉了吧。大家觉得呢?

2. 这个医生还单独收了500多的费用,写的是new patient office visit. 他所在的组织叫举个例子 New York Emergency. 我现在怀疑这个医生因为是Emergency group的,所以billing code其实是按emergency room走,不知道有没有这个可能性。但是我不该为这个买单,again, 我去的是urgent care, not ER. 顺便,这个医生是印度人。。

3. 这个claim比较fishy的一个地方是, 之前保险公司给我联系,说这个claim 医院是filed as accident related,问我要具体证明,看是不是有第三方需要负责的,比如车祸啊之类的。我打电话去说了,这就是我自己眼睛不舒服,没有accident. 但是这让我觉得医院那边有something was messed up.

补充:有mm问到用没有医院的资源,我突然记起来,护士有进来给我滴了一滴眼药水,然后把我的眼睛包起来了,说让眼睛闭着休息一下。就这样,这就成了emrgency room的服务了吗?

哎,必须吐槽一下美国的医疗费用,我觉得真的是太缺乏透明度了。我已经很cost conscious了,我完全没有任何的能力来控制这些东西。大家有啥经验和建议吗?能去找保险公司argue一下吗?还是继续找医院?我真是口说无凭说不出来啥有说服力的东西,因为我不知道任何费用相关的信息,全是医院一个人说了算啊!去趟urgent care半个小时出来,700多花出去了!

slimslimslim 发表于 10/3/2019 12:30:48 AM


川普不是签署法令,要医院必须披露收费细节嘛?
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pqrs
21 楼
你只要进医院,和医生说过话了,不管做了什么,都已经产生费用了。
你第一次去的确有一个叫new patient office visit。 这个新病人价格贵一点。
楼主要去详细的了解一下你的保险的plan真正的coverage是什么。眼睛有眼睛自己的收费标准和coverage。
你可以找保险公司帮你看看账单。去投诉一下。
molia753 发表于 10/3/2019 1:25:43 AM

Urgent care还有new patient office visit? 既然都收office visit 就不要收er的钱啊……完全乱bill啊感觉 ---发自Huaren 官方 iOS APP
焱焱
22 楼
医疗集团,保险集团,药业集团,压迫病人的三座大山。
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xingxiu
23 楼
医疗集团,保险集团,药业集团,压迫病人的三座大山。
焱焱 发表于 10/3/2019 3:01:22 AM


医疗、教育、法律费用,中产三座大山
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slimslimslim
24 楼
医疗集团,保险集团,药业集团,压迫病人的三座大山。
焱焱 发表于 10/3/2019 3:01:22 AM
小蘑菇一家
25 楼
什么时候医疗能明码标价呀。听着就头大。
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mckinley
26 楼
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chainshore
27 楼
听起来不太对啊。我去过两三次urgent care,纽约市,收费没这么离谱的。一次一两百不等吧,包括打了一针破伤风,基本还是比较明码标价的没有被痛宰一刀的感觉。

ER也去过一次,是路上摔车直接被路人喊了救护车强塞进轮椅拖进医院,在纽约州。等了一个下午拍了几个片片,屁事没有,放我回家。后来bill寄过来8000+,但after insurance就100,赶紧就把钱交了。我的保险也是high deductible,有些保险ER是基本全包的。