【真心求助】娃牙医说没有收到保险公司的payment,发了800多的账单

叶西
楼主 (北美华人网)
请教大家,我是否应该付账单,有没有什么办法能少付一些?

update关于eob(我还是google才知道这个词什么意思的。。。)没有收到过纸的。。。我打电话能查询到每次treatment付了多少钱,还有付钱日期。

我也和牙医要了他们向保险公司file的claim,保险公司付的确实没有牙医charge的那么多,有的差了40%,但是我觉得这应该他们之间协商好的吗,牙医既然收这个不入流的保险就应该知道啊,我应该不会是唯一一个用这个保险的啊。。。

还想问问就算有eob又有什么用啊?就能证明我有保险付过钱了吗?
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娃的牙医发了800多的账单,上面只有一个数额,没有详细的items,我打电话过去问,说是1.去年补牙的钱保险公司付的不够多,2.今年4月补牙的钱保险公司还没有付,所以需要我付这个bill。
我打电话给保险公司,说4月份的bill在4月底就已经paid,而且说我responsible 0 dollars。
我又给牙医打电话,讲了保险公司的回复,牙医说他们没有收到check(我也不知道为什么现在还是这么老土又不安全的方法付款),而且去年保险付的钱不够cover我娃的treatment(不太明白保险公司不是应该和provider有协议给多少discount之类的吗,为什么还会有付的钱不够,又说我不需要再付的情况呢?)。
我再联系保险公司,联系了billing的部门,说我被要求付800多的账单,他们说这不合理,已经付过钱了,我问保险是怎么付的钱,是不是邮寄的check,保险公司说他们不能和我讨论这个话题,需要和provider谈,然后我file了complain。
再打电话给牙医,说保险公司不能和我讨论payment的事情,让他们直接联系保险公司,牙医那边说他们给保险公司打电话占用很多时间,他们不会给保险公司打电话。。。

我不知道是不是我没办法必须付这笔钱了?还有什么能做的能少付一些呢?我也知道之前肯定签了协议说没付完的bill是patient的responsibility,只是这个bill没有清楚的说明收费的项目,二是我现在没找到工作家里经济确实紧张。。。请有经验的mm帮我看看,谢谢大家!
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jjj927
2 楼
回复 1楼叶西的帖子

是否可以你先打保险公司电话,通了后要求跟牙医三方通话。一般牙医那边不会占线比较好打通的。
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Ruth
3 楼
保险为什么不能给你出具付款证明?
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Yadkin
4 楼
你把保险公司给你的eob存好。然后打电话给牙医,说如果他们不honor network contract fee(觉得不够cover treatment), 那你会像保险公司提交balance billing的complaint. ---发自Huaren 官方 iOS APP
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zr413
5 楼
要是保险公司有网站的话,你先登录进去看看你的eob. EOB里会写清楚明细的。你看了eob后再决定下一步。
叶西
6 楼
回复 1楼叶西的帖子[/url]

是否可以你先打保险公司电话,通了后要求跟牙医三方通话。一般牙医那边不会占线比较好打通的。
jjj927 发表于 10/1/2019 7:43:05 PM


我本来也是这么想的,收到账单第二天我就去牙医那说给保险公司打电话让牙医管billing的和保险公司直接谈,但是牙医那边好像很忙,一会电话一会有病人来,没时间理我,等了两个小时,说让我先回去。。。而且这个牙医诊所只有周二周四上班,总是凑不上时间过去。。。
叶西
7 楼
保险为什么不能给你出具付款证明?
Ruth 发表于 10/1/2019 7:49:47 PM

什么样的付款证明啊?打电话问,说已经付了,说details不能和我讲,我明天再打电话问问,谢谢mm!
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hcrab
8 楼

什么样的付款证明啊?打电话问,说已经付了,说details不能和我讲,我明天再打电话问问,谢谢mm!

叶西 发表于 10/1/2019 8:13:04 PM


你没有eob吗?
叶西
9 楼
你把保险公司给你的eob存好。然后打电话给牙医,说如果他们不honor network contract fee(觉得不够cover treatment), 那你会像保险公司提交balance billing的complaint. ---发自Huaren 官方 iOS APP
Yadkin 发表于 10/1/2019 7:55:18 PM


从来没听过eob。。。之前也没遇到这样的事,complaint已经file了(不知道什么样的complaint。。。),但我觉得保险公司不会联系牙医,只是敷衍我。。。我明天再打电话问问,谢谢!!
叶西
10 楼


你没有eob吗?

hcrab 发表于 10/1/2019 8:14:00 PM

没有啊,只收到过说该check up的reminder。。。
叶西
11 楼
要是保险公司有网站的话,你先登录进去看看你的eob. EOB里会写清楚明细的。你看了eob后再决定下一步。
zr413 发表于 10/1/2019 8:00:29 PM


没有网站。。。我打电话能查询到每次treatment付了多少钱,还有付钱日期。我也和牙医要了他们向保险公司file的claim,保险公司付的确实没有牙医charge的那么多,有的差了40%,但是我觉得这不是应该他们之间协商好的吗,牙医既然收这个不入流的保险就应该知道啊,我应该不会是唯一一个用这个保险的啊。。。
叶西
12 楼


你没有eob吗?

hcrab 发表于 10/1/2019 8:14:00 PM

不知道啊,我就是电话查询保险公司付账情况。。。但是我有eob又有什么用呀?牙医也不认啊,就说没收到钱。。。
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plantsvszombies
13 楼
牙医是保险公司的network provider吗?如果是,那一般不能balance bill 你的,你找保险公司问你eob该付多少,你的保险公司很奇怪。

☆ 发自 iPhone 华人一网 1.14.05
叶西
14 楼
牙医是保险公司的network provider吗?如果是,那一般不能balance bill 你的,你找保险公司问你eob该付多少,你的保险公司很奇怪。

☆ 发自 iPhone 华人一网 1.14.05
plantsvszombies 发表于 10/1/2019 8:41:26 PM

是的,我打电话问保险公司找的network牙医。确实是很奇怪的保险,因为丢了工作,我就是在obmacare买的州里的保险,说是managed by dental quest,可是网站注册不了,总说there is an error when submitting your form。。。
明天先file complaint form,再打电话问一下eob该付多少,谢谢mm们给的信息,学了很多东西
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onlooker
15 楼
美国的各种保险的确复杂,一般人要花很多时间才搞清楚。所以美国的健康保险在发达国家中可能是最差的之一。我的经验是,虽然复杂,只要你按程序走了,最终还是能得到合理解决,就是会拖点时间。
叶西
16 楼
美国的各种保险的确复杂,一般人要花很多时间才搞清楚。所以美国的健康保险在发达国家中可能是最差的之一。我的经验是,虽然复杂,只要你按程序走了,最终还是能得到合理解决,就是会拖点时间。
onlooker 发表于 10/1/2019 8:56:27 PM

确实复杂!4月的账单现在还没搞清楚,我都不敢再去那看牙了。。。希望有eob的话牙医能不再bill我了。。。
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onlooker
17 楼

确实复杂!4月的账单现在还没搞清楚,我都不敢再去那看牙了。。。希望有eob的话牙医能不再bill我了。。。

叶西 发表于 10/1/2019 8:59:39 PM

多数牙医都是PPO,你可以自选牙医,换一个。牙医中,常有人事先不说清楚费用,所以自己事先要做home work.
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plantsvszombies
18 楼
如果有claim被denied 那也是牙医和保险公司之间扯皮,这有可能是为什么保险不愿意跟你讲,因为billing的事跟你讲也讲不清,claim提交的不对也得牙医那里改,你什么也做不了,咬死只付EOB。


确实复杂!4月的账单现在还没搞清楚,我都不敢再去那看牙了。。。希望有eob的话牙医能不再bill我了。。。

叶西 发表于 10/1/2019 8:59:39 PM [url=https://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2458354&postid=81509439#81509439][/url]


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weigaocb
19 楼
你的牙医不够负责,这应该是他们跟保险公司之间的事。如果你的保险不保,牙医可以联系保险公司知道原因。如果claim了支票没收到也应该是牙医跟保险公司联系。把EOB给他们,态度强硬点儿,让他们解决。以后换个牙医吧。
叶西
20 楼

多数牙医都是PPO,你可以自选牙医,换一个。牙医中,常有人事先不说清楚费用,所以自己事先要做home work.

onlooker 发表于 10/1/2019 9:05:19 PM

这次知道多问问,之前打电话问过保险公司要自己付多少钱,回复说做的项目全包,才敢做,没想到会是这样...
叶西
21 楼
如果有claim被denied 那也是牙医和保险公司之间扯皮,这有可能是为什么保险不愿意跟你讲,因为billing的事跟你讲也讲不清,claim提交的不对也得牙医那里改,你什么也做不了,咬死只付EOB。

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plantsvszombies 发表于 10/1/2019 9:07:33 PM [/url]


嗯嗯,我先要eob,我就怕牙医提交给讨债公司...
成迷的是牙医不愿意联系保险公司,说一个电话要等很久...这牙医还是台湾人我也不想他们没钱赚,只是这个bill现在对我来说太多了...
叶西
22 楼
你的牙医不够负责,这应该是他们跟保险公司之间的事。如果你的保险不保,牙医可以联系保险公司知道原因。如果claim了支票没收到也应该是牙医跟保险公司联系。把EOB给他们,态度强硬点儿,让他们解决。以后换个牙医吧。
weigaocb 发表于 10/1/2019 9:14:21 PM

谢谢mm解释!已经换医生了!就是牙医不愿意联系保险好奇怪,也可能是他们之间扯不清楚就给我发bill了...
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plantsvszombies
23 楼
很多牙医都这样,多赚一点是一点,千方百计找借口不联系保险公司的。



嗯嗯,我先要eob,我就怕牙医提交给讨债公司...
成迷的是牙医不愿意联系保险公司,说一个电话要等很久...这牙医还是台湾人我也不想他们没钱赚,只是这个bill现在对我来说太多了...

叶西 发表于 10/1/2019 9:17:47 PM [url=https://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2458354&postid=81509560#81509560][/url]


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fino819
24 楼


你没有eob吗?

hcrab 发表于 10/1/2019 8:14:00 PM

不知道啊,我就是电话查询保险公司付账情况。。。但是我有eob又有什么用呀?牙医也不认啊,就说没收到钱。。。

叶西 发表于 10/1/2019 8:23:10 PM

Eob 告诉你保险付了多少,保险折扣多少,你要付多少。 ---发自Huaren 官方 iOS APP
b
baomijie
25 楼
牙医是保险公司的network provider吗?如果是,那一般不能balance bill 你的,你找保险公司问你eob该付多少,你的保险公司很奇怪。

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plantsvszombies 发表于 10/1/2019 8:41:26 PM

这个很重要,如果在network里面,牙医就和保险有协议,那些service就只能收保险要求的钱,你的确不用再pay了,但是!他们协议具体你是不知道的呀,所以还是不能保证你不出钱,要是不在network里面,即使你的保险说100%cover,但是没达到牙医的bill要得钱,牙医还是会发账单的,这种情况,你看病的时候,要和牙医讲价的,唉,美国的医疗保险最是不透明了。你要在做医生建议的治疗之前问好他要做的那项检查的代码,然后给保险打电话,问这个保险报多少,然后问医生要charge多少,然后决定在哪里做,做不做,讲不讲价,唉

不要问我是怎么知道的,都是血泪教训啊啊啊啊