怀疑医院账单的code abuse 怎么办？

收到医院意外账单，有一个level 4 E/M 的charge。我们只是被要求手术前被叫去叮嘱了一下之前之后注意事项，和code描述的3要素没有任何关系。billing department 不认，说只要visit office就得按这个收钱。想知道这种滥用code的行为有地方说理吗？

没处说。有时候医生来看了你一眼，哪怕一句话也没跟你说，照样算一次visit。 ---发自Huaren 官方 iOS APP

你有保险吗？还是自己付钱？如果有保险给他们打电话说医院upcoding。 e/m codes好几个，越高的history， present illness 和complexity of medical decision making 就越复杂越挑战。医生的iffice visit documnetation必须justify 他的billing。

你有保险吗？还是自己付钱？如果有保险给他们打电话说医院upcoding。 e/m codes好几个，越高的history， present illness 和complexity of medical decision making 就越复杂越挑战。医生的iffice visit documnetation必须justify 他的billing。
snowrose 发表于 9/13/2019 11:24:15 PM

保险有的，但是这个有关surgery 是保险不管的范围，于是billing department就以此为由把包括office visit这件事也都不claim insurance. 这个医院本身还是 in network 的。我是没指望保险会管，但是如果保险介入可以强制他们upcoding,我是一定要claim一个。

没处说。有时候医生来看了你一眼，哪怕一句话也没跟你说，照样算一次visit。 ---发自Huaren 官方 iOS APP
momclub17 发表于 9/13/2019 11:10:42 PM

你说得不对，按visit算没错，但是按最高级别的visit收费就是不对。可以跟保险公司投诉，他们会处理。或者找patient advocate，专门处理病人不合理账单的。有些按时间收费，有些是按减免费用提成。