急问关于甲状腺结节-更新了b超

你我对面不相识
楼主 (北美华人网)
妈妈78岁了,这次体检说有甲状腺结节4b. 让三个月再复查。求bless.再问下医生说就算是甲状腺癌 发展也很缓慢。想问下大家这边是怎么个治疗方案。


更新了b超

天天啊
不一定是 我曾经也有 穿刺结果都是淋巴液…所以3-4个月后又穿刺了一次 结果结节消失了……
j
junuylia
先不要穿刺,等三个月复查以后再看。如果结节很小,而且增长缓慢,不需要太担心。有些东西如果你刺激它,反而长得快
815
不懂4b是什么意思。我自己甲状腺结节十几年了,而且是单发的。单发比多发更危险,当时就做了核磁,还好没问题。不知道现在有什么更先进的检查手段没,良性或恶性应该可以查出来的。听医生的,就算恶性,也是发展比较慢。有甲状腺问题,尽量少吃含碘食物,会刺激甲状腺
shallbytwo
这个年纪其实真的不重要了,一来有50%的可能性是良性,二来就算是甲癌发展非常缓慢,不会因为这个原因导致死亡。
fiona_fiona
不懂4b是什么意思。我自己甲状腺结节十几年了,而且是单发的。单发比多发更危险,当时就做了核磁,还好没问题。不知道现在有什么更先进的检查手段没,良性或恶性应该可以查出来的。听医生的,就算恶性,也是发展比较慢。有甲状腺问题,尽量少吃含碘食物,会刺激甲状腺
815 发表于 9/9/2019 1:31:04 PM

现在甲状腺疾病这么多,有50%的原因就是检查太先进太频繁的结果。 因为有研究说, 大部分结节没有任何不良后果,而且可能自愈,小部分的有问题的也是可以治愈的,所以现在早期手术的很多都是没有必要的。不吃碘盐是对的,人工添加的碘会刺激甲状腺。
ke_ke_ke
结节得看分类。4b真的建议活检。。。。。。。。。。。。。。。除非特别得小(<0.5cm)。。。。。。。。。。。。

http://news.medlive.cn/xctmr/info-progress/show-118110_241.html
n
newbeginner
我也有个小结节,关注
shallbytwo
通常的治疗方案是cat4以上建议做fnb就是细针穿刺,拿细胞出来看。如果是良性 就定期回访,做b超。如果是恶性 就开刀切除甲状腺或者附加清扫。如果切除2边则需要口服甲状腺激素药物,如果一边就不需要。但是78的年纪 医生会权重风险和得失。因为很多研究表明 虽然现在甲癌检出率变高 但是生存率没有改变,说明甲癌不是major致死因素。你母亲这样子的年纪 做手术带来的risk和坏处可能会超过带来的好处。细针穿刺本身创伤极小,连麻药都不需要。
我们从另一个角度说 如果病人得了甲癌 预计10年内会发展恶化,对于年轻人就是立刻切除,但是老年人,也许会更多的因其他病因有问题,所以这个会不重要了。
a
amythest
mark, guanzhu
你我对面不相识
通常的治疗方案是cat4以上建议做fnb就是细针穿刺,拿细胞出来看。如果是良性 就定期回访,做b超。如果是恶性 就开刀切除甲状腺或者附加清扫。如果切除2边则需要口服甲状腺激素药物,如果一边就不需要。但是78的年纪 医生会权重风险和得失。因为很多研究表明 虽然现在甲癌检出率变高 但是生存率没有改变,说明甲癌不是major致死因素。你母亲这样子的年纪 做手术带来的risk和坏处可能会超过带来的好处。细针穿刺本身创伤极小,连麻药都不需要。
我们从另一个角度说 如果病人得了甲癌 预计10年内会发展恶化,对于年轻人就是立刻切除,但是老年人,也许会更多的因其他病因有问题,所以这个会不重要了。
shallbytwo 发表于 9/9/2019 3:31:34 PM

所以其实是不是不管它就好了呢?对于我妈妈这种情况?她本身身体也不是很好 很瘦弱。
doubt
我有两个结节都四五年了,而且还不小,刚开始查出来还有点紧张,后来发现没啥影响,医生说少吃海鲜,换成无碘盐,我也没太遵从,所以还在缓慢长大。今年又查出来桥本甲状腺炎,不过似乎也没太大影响,甲状腺现在问题还真是挺多的,同意楼上的说法,其实很大原因就是检查的人多了,因为大部分都没啥症状,发展也缓慢,而且就算最坏状况得甲状腺癌,治愈率也很高。
carollife
我也有两个小结节,都小于1cm. 我的医生也没说什么a, b之类的,就是说小于1cm不用活检, 如果稳定,一到两年复查一次。大于1cm再说。
chinaren6
看到上面层住说穿刺不需要麻药,我刚做了穿刺,需要麻药的,刺很多次的。。。 ---发自Huaren 官方 iOS APP
你我对面不相识
为啥我查了下又说老年人得甲癌的愈合差呢。 比如这篇:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278969/?report=printable
还有这段:
WHAT ARE THE IMPLICATIONS OF
THIS STUDY?
This study showed that older patients have more thyroid nodules >1cm, but the risk that these nodules are cancerous decreases with age. However, when thyroid cancer is found in older patients, it is more likely that these are high risk cancers. The results of this study suggest that even though thyroid nodules are more common in older patients, they should be carefully evaluated in order to detect thyroid cancers that may be aggressive.
— Maria Papaleontiou, MD
s
shuangseyun
我这次回国体检也是查出甲状腺结节,多发,有一个2cm+的。当时没有进一步检查,现在回美国了,非常纠结要不要活检。
如果甲状腺功能正常,各种肿瘤指标也正常,需要进一步检查吗?
楼上说的定期复查的,不是体检时候检查的吧?是专科医生查的?
mysunnyday
回复 17楼shuangseyun的帖子

专科医生
shallbytwo

所以其实是不是不管它就好了呢?对于我妈妈这种情况?她本身身体也不是很好 很瘦弱。

你我对面不相识 发表于 9/10/2019 9:57:45 AM

我觉得医生做随访而不做穿刺的决定逻辑是这样的:
1.如果穿刺出来是恶性, 鉴于你妈妈的年纪和甲癌的惰性特点, 更多的可能性还是就是观察随访而不是手术。
2.穿刺出来是良性, 观察随访。
所以这个诊断结果是没有意义的, 徒增经济压力和心理负担。
shallbytwo
看到上面层住说穿刺不需要麻药,我刚做了穿刺,需要麻药的,刺很多次的。。。 ---发自Huaren 官方 iOS APP
chinaren6 发表于 9/10/2019 10:22:35 AM

mm做的是甲状腺的细针穿刺吗?
shallbytwo
我这次回国体检也是查出甲状腺结节,多发,有一个2cm+的。当时没有进一步检查,现在回美国了,非常纠结要不要活检。
如果甲状腺功能正常,各种肿瘤指标也正常,需要进一步检查吗?
楼上说的定期复查的,不是体检时候检查的吧?是专科医生查的?
shuangseyun 发表于 9/10/2019 11:04:08 AM

专科医生会要做b超, 然后根据结节的特征, 判断得分和cat。 指标主要是 >1cm, tall/wide ratio, echo, solid, and edge。 你有2cm, 可以约专科医生, 他会给安排b超, 根据得分看是不是要穿刺。 然后再做接下来的安排。
guoguo1813
回复 17楼shuangseyun的帖子

我甲状腺结节好多年了,而且特别大, 大到普通人(非医生)肉眼看 脖子都能看出来。每年查甲状腺功能都正常,所以大夫也没撺掇我做手术,只说让我自己决定。而且,大夫居然说完全不吃加碘盐也不行,应该和无碘盐花差着吃,我也迷惑了。