我爸早期肺癌的基因检测报告出来了,请专家来看看

noah987
楼主 (北美华人网)
我爸57岁,今年1月份检查出肺部1.2厘米结节, 4个月后复查显示内部有变化,做活检证实是肺腺癌。后手术切除肺部1/5,现在恢复的不错。
具体是: 非小细胞肺腺癌,有浸润,无淋巴结转移。 术后切除部位基因检测结果是ALK基因突变, V1型。 另外, TP53突变(跟ALK合并似乎预后不佳)。 DIS3突变(应该是无关)。

我目前比较乐观。因为我查相关资料显示,这种早期肺癌切了以后, 以后5年内复发的可能性应该低于40%(这个数字我不是十分确定)。
即使再次复发,可能还可以用同样的方式手术切除。 即使出现最差的情况,到了肺癌晚期,按照目前的医疗手段, ALK基因突变有非常多的靶向药可以治疗。 2018年ALK基因突变肺癌晚期的中位寿命是36个月。ALK这个基因才发现10年,已经有几代靶向药了,以后应该会更好对付。

也就是他的病会影响一些预期寿命,但也不是很大。 不知我的理解对不对?
但看到美国10年前的早期肺癌(IA)期五年生还率只有50%的数据还是很让人担心的。为什么这个数字这么低呢。。
riveroaks
我爸的情况有点像,IB期,1.5cm,6月份刚做的手术。医生没提基因检测,我是看了你的帖子才准备复查的时候申请一下。
我当时注意周围的病友,好像是之前有过其他癌症,然后得了肺癌,或者非早期医生才会建议查基因。
我还是打算做基因检测,主要是已经有sample了,也就是花点钱,多点信息量总是好的。但我不确定这个早期肺癌基因检查对治疗的意义是不是很大:如果说手术后觉得清理比较彻底,不打算用靶向药的话。以后假设有复发,也不能确实跟这次的基因突变是一样的吧,或许是新的突变。如果用药是不是还得重新做?
noah987
回复 2楼riveroaks的帖子

意义非常大。
首先,你现在就知道到底是因为什么得了肺癌。自己对病情更了解,而不是瞎猜。比如,知道以后万一复发了用什么药,可以活多久。现在新的研究有什么进展,等等。另外,不同突变或者无突变的复发率也不同,自己心里有底。
其次,复发和现在的基因突变应该是一样的。我家咬了咬牙,做了17800的那种,以后可以免费继续测。我认为,便宜些的现在测了也有意义。以后万一再复发,到时候基因检测的费用也会降低。

还有,手术后清理干净的一期肺癌,以后复发的可能性也是不小的。医生说的切了就完了是安慰人的。
麻辣鸡丝22
Bless!!! 希望他能快快恢复。我查过的,肺癌手术,早期的话,预后挺好的。

这个手术打了几个孔?浸润是什么意思?活检用的是喉咙进入还是胸腔?他第一次做的时候做petct了吗?SUVMAX是多少?我家人目前处于观察期,很担心。医生让过段时间去复查看大小再判断。现在属于随访阶段。
iwadvm
祝你爸爸健健康康 打败癌症 不懂帮顶
iwadvm
也祝二楼爸爸康复 加油
riveroaks
回复 2楼riveroaks的帖子

意义非常大。
首先,你现在就知道到底是因为什么得了肺癌。不同突变或者无突变的复发率也不同。自己对病情更了解,而不是瞎猜。
其次,复发和现在的基因突变应该是一样的。我家咬了咬牙,做了17800的那种,以后可以免费继续测。我认为,便宜些的现在测了也有意义。以后万一再复发,到时候基因检测的费用也会降低。

还有,手术后清理干净的一期肺癌,以后复发的可能性也是不小的。医生说的切了就完了是安慰人的。

noah987 发表于 7/18/2019 1:07:19 AM


谢谢你!我打算把所有能测的都测一下。
能不能问一下你是在做手术的医院做的还是自己拿到外面的公司去做的?
烤肉和凉皮
祝三楼家人也康复
riveroaks
也祝二楼爸爸康复 加油
iwadvm 发表于 7/18/2019 1:09:12 AM


谢谢!!!
麻辣鸡丝22
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意义非常大。
首先,你现在就知道到底是因为什么得了肺癌。不同突变或者无突变的复发率也不同。自己对病情更了解,而不是瞎猜。
其次,复发和现在的基因突变应该是一样的。我家咬了咬牙,做了17800的那种,以后可以免费继续测。我认为,便宜些的现在测了也有意义。以后万一再复发,到时候基因检测的费用也会降低。

还有,手术后清理干净的一期肺癌,以后复发的可能性也是不小的。医生说的切了就完了是安慰人的。

noah987 发表于 7/18/2019 1:07:19 AM


这个检测是在美国还是国内?不知道国内现在有基因突变的检测不。
noah987


谢谢你!我打算把所有能测的都测一下。
能不能问一下你是在做手术的医院做的还是自己拿到外面的公司去做的?

riveroaks 发表于 7/18/2019 1:09:54 AM


哎,突然想了下,这种基因检测要病体组织才有意义,血液意义不大。做完手术后没立即拿手术组织测,可能就没法再测了。具体你问下医生。
noah987


这个检测是在美国还是国内?不知道国内现在有基因突变的检测不。

麻辣鸡丝22 发表于 7/18/2019 1:11:17 AM


国内很多。
riveroaks


这个检测是在美国还是国内?不知道国内现在有基因突变的检测不。

麻辣鸡丝22 发表于 7/18/2019 1:11:17 AM


国内可以查。听说有的医院可能不会主动给你查所有的,因为国内的靶向药有限,查出来也没用,干脆就查有对应靶向药的那几项
烤肉和凉皮
53是不是抑癌基因?
麻辣鸡丝22


国内很多。

noah987 发表于 7/18/2019 1:13:23 AM


谢谢你,很有用的信息。我这段时间也是收集各种信息,希望多了解些。
noah987
Bless!!! 希望他能快快恢复。我查过的,肺癌手术,早期的话,预后挺好的。

这个手术打了几个孔?浸润是什么意思?活检用的是喉咙进入还是胸腔?他第一次做的时候做petct了吗?SUVMAX是多少?我家人目前处于观察期,很担心。医生让过段时间去复查看大小再判断。现在属于随访阶段。
麻辣鸡丝22 发表于 7/18/2019 1:07:55 AM


微创手术,打了几个孔不知道。。。浸润就是结节周围组织也被污染了吧。活检是胸腔穿刺。没做pet ct。不知道 suvmax。
祝你家人健康吧,早发现早治疗,预后还是不错的。现在针对肺癌的治疗进步非常快。
麻辣鸡丝22


国内可以查。听说有的医院可能不会主动给你查所有的,因为国内的靶向药有限,查出来也没用,干脆就查有对应靶向药的那几项

riveroaks 发表于 7/18/2019 1:13:34 AM


谢谢信息!台湾的靶向药种类可能和国内不一样,而且价格也不算疯狂贵。那肯定多查几项比较好。
riveroaks
Bless!!! 希望他能快快恢复。我查过的,肺癌手术,早期的话,预后挺好的。

这个手术打了几个孔?浸润是什么意思?活检用的是喉咙进入还是胸腔?他第一次做的时候做petct了吗?SUVMAX是多少?我家人目前处于观察期,很担心。医生让过段时间去复查看大小再判断。现在属于随访阶段。
麻辣鸡丝22 发表于 7/18/2019 1:07:55 AM


我爸术前做了pet ct,而且周围所有人做手术前都做了pet ct。我记得肺癌那块的suvmax很高有10几。还查出食道和喉部的3.x和6.x,就因为这个又多做了食道镜和喉镜,我们当时都吓死了,我都有点绝望以为转移了,结果没事。所以pet ct如果suvmax不是特别高,可能有假阳性
c
cherry-310
不知道肺癌,不过tp53突变在淋巴瘤里面是一个不良预后因素
noah987
不知道肺癌,不过tp53突变在淋巴瘤里面是一个不良预后因素
cherry-310 发表于 7/18/2019 1:27:14 AM


看了些最新的研究报告,tp53合并ALK,预后比单独ALK差很多。
b
blacklazycat
早期肺癌也不是切了就万事大吉,牢记一句话,一朝得癌终身抗癌,勤复查早发现早治疗
noah987
早期肺癌也不是切了就万事大吉,牢记一句话,一朝得癌终身抗癌,勤复查早发现早治疗
blacklazycat 发表于 7/18/2019 5:10:22 PM

请问切了为什么还会复发?没切干净?还是别处又癌变了?
如果别处又癌变了是不是还可以切,但这个可能性比较低。
那主要是因为没切干净了?

看早期肺癌5年后还有复发的,不懂为什么这么久还会。。
diudiuniuniu
因为肺癌比较特殊的一点是,就算是早期(一期)也会开始远端转移。很多时候复发是肺部ct还是干净的肿瘤还没长到能看见的程度,但远端转移瘤已经很明显了,加之肺癌很多发现的是脑转移。所以早期的五年生存率也不高。
diudiuniuniu
基本上早期虽然切除掉了原发肿瘤,但肺癌的话很可能其实已经有远端转移了。然而此时转移灶还太小太小发现不了,更不可能手术切除。然后五年内复发了,就很难办了。
squirrel40
和我一个朋友家人一样。 ALK阳性算是很幸运的了。
目前在用克唑替尼,效果不错。不过据说直接用艾乐替尼效果会好很多。
而且ALK阳性是有希望实现循环用药解决抗药性问题的。
楼主家人还是早期。希望手术后彻底解决了。
大喜妞
blesssss ---发自Huaren 官方 iOS APP
msyuang
bless

我爸57岁,今年1月份检查出肺部1.2厘米结节, 4个月后复查显示内部有变化,做活检证实是肺腺癌。后手术切除肺部1/5,现在恢复的不错。
具体是: 非小细胞肺腺癌,有浸润,无淋巴结转移。 术后切除部位基因检测结果是ALK基因突变, V1型。 另外, TP53突变(跟ALK合并似乎预后不佳)。 DIS3突变(应该是无关)。
我目前比较乐观。因为我查相关资料显示,这种早期肺癌切了以后, 以后5年内复发的可能性应该低于40%(这个数字我不是十分确定)。
即使再次复发,可能还可以用同样的方式手术切除。 即使出现最差的情况,到了肺癌晚期,按照目前的医疗手段, ALK基因突变有非常多的靶向药可以治疗。 2018年ALK基因突变肺癌晚期的中位寿命是36个月。ALK这个基因才发现10年,已经有几代靶向药了,以后应该会更好对付。
也就是他的病会影响一些预期寿命,但也不是很大。 不知我的理解对不对?
但看到美国10年前的早期肺癌(IA)期五年生还率只有50%的数据还是很让人担心的。为什么这个数字这么低呢。。
c
cherry-310
别担心楼主,现在pd1效果也很好。新药出来也多。以后一定会越来越好的


看了些最新的研究报告,tp53合并ALK,预后比单独ALK差很多。

noah987 发表于 7/18/2019 1:43:00 AM
t
toopooh
老人得癌挺自然现象的 老人得了癌症后还是长寿的也不少的 而且LZ爸爸还是早期就手术了 BLESS