Lancet. 2018 Mar 17;391(10125):1023-1075. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33326-3. Epub 2018 Jan 31. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries.
Lancet. 2018 Mar 17;391(10125):1023-1075. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33326-3. Epub 2018 Jan 31. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries.
Lancet. 2018 Mar 17;391(10125):1023-1075. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33326-3. Epub 2018 Jan 31.
Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries.
2018 diagnosed的 五年survival也要到23年才知道啊
绝对数字应该现在会更高,中美相对水平应该比较准确。差距不大而且还在缩小
同问
所以接触过几个从大陆和台湾来参观和实习的医生。
这些人基本表示,比较失望,每天盼望着有疑难杂症的病人出现。
基本上,常规手术,现在国内好的医院(省内比较好的医院,四线五线城市还不行),单就这些常规手术来说,水平比美国不差,甚至更强。
按这些医生的话讲,外科,说白了是一个练习的过程,每天做一例肝切除,和10天做一例肝切除,常年积累下来,水平就是做的多的人技术高。
说起来很冷酷,当医生是需要病人这个道具的,而中国人多。
表里也是这么显示的呀,没人说国内癌症治疗比美国好,要不也不会这么多患者想来美国治病了。可也得承认中国的水平在进步啊,特别是中国的癌症早期诊断确诊比美国弱,很多病人发现时已经不算早了,这个进补还是应该认可的
单论外科技术水平,中国的确不比美国差,这就是个工多手熟的过程。但是外科也远远不止手术技术本身,you can teach a monkey to operate.
国内外科有个问题是术后护理不太重视,所以手术本身很成功但是术后complication多,伤口愈合不好的情况比美国多很多,这倒不一定是外科的错。
至于肿瘤生存率,外科因素只占一小部分,美国现在的优势主要是在用药上,但是国内已经追的很快了
当然罕见病这些肯定是美国好,有research啊各种trial啊backup
美国一旦高度怀疑癌症如果能手术的话也是非常快的,我见过最快的从发现到手术才一两天时间
很多辅助用药。supportive care 做得更好。。国内很多癌症直接不治疗,偏远地区诊断都难。是有bias 的。
有可能这边药量稍微小一点,国内比较aggressive一些,想不出其他原因了
☆ 发自 iPhone 华人一网 1.14.04
平均寿命的都是被垃圾食品害的。稍微改变生活方式,人会健康的多。美国人的生活方式显然是最不健康的。
肺癌数据估计还没包括接受免疫疗法的病人。胃癌食道癌美国的确不行
这倒是,免疫疗法的现在还没法统计五年存活率呢呐~
你想想美国一个医生一天最多看8-15个病人。我妈的朋友是省里的主治医生,一天要看300个。
假设你上班10小时 2分钟一个病人?
既然这样那就祝您出门被车撞死 给你家省钱 也给国家省钱
☆ 发自 iPhone 华人一网 1.14.04
JH?因为Mayo没有大学。不过我完全同意你的观点,常规手术回国去做,又快又好又便宜。
美国用止痛药比中国宽松的多的多。在美国痛经吃止痛片是常见的。在中国几乎没有。中国这方便观念有待更新,有疼痛都是让病人先忍着。其实没必要。生活质量很重要。
中国人均的医疗费大概只有美国的百分之一吧。穷的时间太长了,没办法。能有这个结果真的蛮好了。这是5年前的数据了,最近几年应该更接近了吧。特别是靶向药物进了医保之后。
前几年能把几亿农民弄进医保很好了。农民的医保每人每个月只要交10元人民币。医疗费能报60-70%左右。
希望后面能提高农村医保标准。
无语😓你这种估计就是如果柳叶刀的数据显示中国癌症生存率尤其差,这个数据就是准的,一旦中国相关的数据没那么难看,那必须是中国数据造假,柳叶刀深受其害是吧
恩,新闻联播里是这样的。
上次看到一女的抗癌日记还是在加州的,体检b超就高度怀疑乳腺癌了她还是经历biopsy然后再等结果确诊再订医生安排方案等待手术时间我特意看了她发现到做上手术时间很长有一个月左右了
但是我知道我们这county乳腺癌都很快发现到做手术,前后可以一个星期
癌症治疗等于手术?
我妈在国内化疗的 Merck的止吐药不进医保 开始根本不舍得用 后来几次终于用了 感觉好多了。辅助药物估计都不进医保
癌症治疗是个需要观察思考的过程 明天看那么多病人只知道follow protocol。
PD1抗体美国2014年批准 中国2018年批准 比这5年差距巨大
Heme 烧脑,每天看300个病人是看不明白的,所以死亡率高
solid tumor基本靠手术
除非前两期 乳腺癌肠癌前两期也不难治
呵呵呵。拍脑袋的吧。一天看300病人有意思吗。
国内一个排专业第一的医院的副主任医生来我们这儿进修一年,人家可是谦虚的很。
哪天美国外科医生去中国进修,再吹不迟。
一天300个病人有可能吗?就算2分钟打发一个,也需要连续工作10个小时。
实话实说而已。说个正在进行的。
我一个朋友的母亲,去年肺癌晚期在上海手术的。手术费用医保范围内的报了70%。算上自费部分,自负了50%不到。家是农村的。术后目前在老家先做化疗。后来做了基因检测阳性,用克唑替尼做靶向治疗。每月药费1万5千,自付4000多。 前段时间因为医保的靶向药断货,让我帮他找印度药临时替代的。
报销比例不高,但是相比每年100多人民币的保费。算是不错了。
扯呢,哪有医生一天看三百个病人的,专家号每天就那么多,挂完了就没有了
对,有抗反应的药,效果不错。我朋友前一阵化疗,吃抗反应的药基本没吐过
关键是癌症治疗的免疫和靶向药太贵了。肺癌的靶向药物原来每月都要5万人民币, 一般人用不起。去年医保谈判后,一线靶向药降到1万多,很多也进了医保。有医保的自负4000多。一般家庭才能勉强用。中国还是穷。人均医疗费用预算估计只有美国的百分之一吧。
就前沿的研究和药来说,美国肯定领先很多。体检方面估计也是美国普遍很多。
看什么科。我在上海带小朋友看儿科。感觉平均每个病人1-2分钟。一天下来,我觉得300也差不多。
我做医生的同学也说过差不多这个数,不过她是皮肤科,不做手术
只有为数不多的户口所在地是大城市或者大城市郊区农村户口的人可以报销这么多如果户口所在地是内陆一般城市就没戏了。例如什么东北鹤岗 四川德阳 汶川之类的
根本没有报销靶向药
我朋友的母亲是在安徽的农村,肺癌,他们那里一线靶向药物是去年进了农保(农村医保)的。上个月他们已经开始服用了克唑替尼了。四川农村什么的不清楚。你是猜的还是了解过的? 应该政策差不多吧。希望早点能都覆盖,这个真是能救命的。