这篇文章可是很新的, Effectiveness of early lens extraction for the treatment of primary angle-closure glaucoma (EAGLE): a randomised controlled trial, https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)30956-4/fulltext 既然yaya是专家,麻烦给看看跟传统方法有什么不同吧。 ---发自Huaren 官方 iOS APP
这篇文章可是很新的, Effectiveness of early lens extraction for the treatment of primary angle-closure glaucoma (EAGLE): a randomised controlled trial, https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736 (16)30956-4/fulltext 既然yaya是专家,麻烦给看看跟传统方法有什么不同吧。
这篇文章可是很新的, Effectiveness of early lens extraction for the treatment of primary angle-closure glaucoma (EAGLE): a randomised controlled trial, https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)30956-4/fulltext 既然yaya是专家,麻烦给看看跟传统方法有什么不同吧。 ---发自Huaren 官方 iOS APP magicxx 发表于 9/20/2018 1:28:16 PM
斯坦福医院的现金报价真的有点儿高,小会计表示压力很大。好朋友正在帮忙联系国内医院,可能会送妈妈回国做手术了。在联系到医生前,想请懂医的姐妹们看看,这个手术难度大不大?多谢了!
https://www.reviewofophthalmology.com/article/combining-cataract-and-glaucoma-surgery
http://eyewiki.aao.org/Techniques_for_Combined_Cataract_and_Glaucoma_Surgery
我也不是专业人士,所以不了解国内的情况。但这种情况看似比较复杂,应该很少有人可以帮你做决定,只能靠你自己多学习了解做DUE DILIGENCE了。简单看了一下背景信息,似乎CE/IOL+TUBE SHUNT比较安全,但是技术很新,可能在美国做有一些SURGEONS的技术会比较娴熟,但是你也是要咨询一下,看看那个SURGEON经验比较多吧。第一个OPTION(CE/IOL+TRABECULECTOMY)这种手术存在已久,可能国内也能找到好的眼外科医生帮你吧。
大大的BLESS。
如果你岳母的青光眼还没有确认,条件许可,带她去美国好的医院去看看医生吧。我这次看下来,很意外的发现,诊断居然和10年前在国内做的诊断不一样。这边的器材和医生诊断还是要仔细不少。诊断费用也在可以承受范围内,我花了1400美金,用于医生的visit和帖子里的三个扫描检查。
你妈妈视神经cdr 已经0.95,oct的结果也是右眼视神经基本全部都损伤了。这些都是器质性的,不可逆。现在医生给的这个联合治疗方案只是帮助减轻眼压的负担,但是真的已经是晚期中的晚期了。有没有24-2 或者10-2 的visual field的结果?你妈妈有后沾粘,就是虹膜粘在晶体上,这个很危险,会引起眼高压。白内障联合青光眼手术十几年前就开始做了,花费相对不是很高,你尽快找人联系中山或者同仁的相关专家。尽量保左眼吧。
是啊。14万美元,真的太高了!
再有,第一个assessment and plan里面已经给了具体的方案,你就把这个方案直接发给国内的医生。看国内医生同不同意。国内的闭角型更常见。也许与不同方案。
我妈今年四月做了同样手术,白内障+青光眼,双眼,分两次,一次一边。
找的本地的专科医院,保险报得很少,总共不超过10万人民币。
请问眼药水用的什么牌子的?有链接吗?
医学外行,要看懂这些报告真的很难。我在RNFL报告里找CDR的数据,看到左眼和右眼的数据都是0.90。但是我妈妈的确是右眼更糟糕很多。是不是我没有找对数据?我能发消息给你的消息邮箱吗?谢谢了!
不客气。0.95是78d那里眼科医生直接看的。oct那里看出左眼视神经除了下部神经纤维受损严重,但是其余部分还有不错, 但是也不排除是上面的覆盖的膜导致的厚度增加。另外左眼黄斑中心只是有一层膜样东西覆盖,可以剥离,这样看来你妈妈的左眼中心视力和除去上边的视野都还可以。但是右眼情况就很差,视神经基本都受损,而且黄斑本身也有缺陷,所以右眼的中心视力和周边视力都不是很好。你看绿的就是表明正常值,红的就是损坏区,但是如果左眼的绿色是由于神经纤维上面的膜造成的假性,也未可知。 右眼比左眼差的另一个原因也包括右眼有更严重的白内障。
再有你妈妈有前后房粘连,可能表示虹膜或房水有炎症,不过也许不是这个原因。
这边医生已经很出很详细的诊疗计划,你就拿这个去国内中山眼科中心或者同仁那里青光眼科去看一下。 亚洲人的眼球构造不同,青光眼是以闭角型的为主。国内的医生常年做这些手术,技术不差。
建议你去国内做手术,然后马上回来在这里做follow up,用这里的眼水药物治疗。
当然你妈是混合型,可能更复杂,但要不要问问看这个选项?
同仁。不过白内障是小手术。
白内障摘除房角打开是常识,算不上最新研究成果。二十年前国内就有这样做了。
再次感谢!
我爸是在日本做的白内障,感觉非常快的一个小手术。但青光眼,日本医生说最好不要做,说没太多用。最好用药物维持。
这篇文章可是很新的, Effectiveness of early lens extraction for the treatment of primary angle-closure glaucoma (EAGLE): a randomised controlled trial,
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)30956-4/fulltext
既然yaya是专家,麻烦给看看跟传统方法有什么不同吧。 ---发自Huaren 官方 iOS APP
第一人民医院不熟悉。应该是综合性医院的眼科。中山和同仁是三甲眼科专科医院,在国内是最好的。上海的眼耳鼻喉(现在叫上海五官科医院)也是专科医院,不知你有没有熟人?
不是专家。点了一下打不开文章。不过看标题应该是在白内障没有成熟或形成的情况下摘除晶体达到打开房角的作用。和白内障手术不一样。即使这个观点其实也不是最新的。
青光眼都是器质性损伤,各种治疗最好的也就是维持现有的,不进展或缓慢进展。不过亚洲人的闭角型青光眼,一般都是要激光或手术打开房角。
好贵
我母亲80多了,去年刚做的青光眼和白内障,一起做的,效果挺好的。术后注意休息,别让烟熏。
是孙兴怀好吧。你先把人家名字搞清楚再说。他很有名的
评论下这不完全是中外差别,还有是眼科诊断技术有了OCT技术之后的大飞跃进步,这技术的发明和广泛商业化就发生在过去10年内。国内大医院现在眼科设备不比美国差,给出的检查报告也和你贴出的类似。而且价格低多了,检查只要几百人民币。但医生的解释可能不如这里耐心细致,体制区别。