回复 8楼diandian98的帖子诊所目前还没有发账单给我，他们还在傻等保险公司做决定呢 shenmegui 发表于 5/17/2018 12:14:57 AM
我不认为楼主有什么责任。 这种medical billing， 又不是楼主的责任。 如果保险公司给出的理由不是该检查保险不包， 诊所也没理由找楼主要钱。 即使给你寄账单， 你也有充足理由和诊所argue。 因缘2015 发表于 11/30/2018 3:14:02 PM
这个case 拖了一年多，整个过程中诊所的 biller 和 insurance company 往来了很多次，当然具体他们怎么交流的我也不清楚
最后还是保险拒付，诊所全部 bill 到我头上
然而我不甘心付全款，因为毕竟不是我的责任，至少不是全责。如果非要说我有责任，只能说我作检查时没提前跟保险公司确认好，是我疏忽了，而且整个过程中也没留下什么证据。
最终的结果，就是我和诊所协商最后付了全款的一半。
-------------------------------------------------- 心塞的分割线 ---------------------------------------------------------------------------------
经验教训总结
楼里有些mm说的很好，比如每一步都要留下证据，打电话要录音等等。
吃一堑长一智，也算提醒各位姐妹了
-------------------------------------------------- 心塞的分割线 ---------------------------------------------------------------------------------
摘要
保险公司拒付，诊所appeal但没有成功发送所需材料，现在case closed，到底谁的锅
具体情况是这样
去年7月做了一个检查，然后收到诊所账单，说是保险拒付
我联系了保险公司，那边说需要更详细的 medical record
于是我联系诊所那边 appeal 保险，诊所那边说他们会负责appeal和提供更详细的 medical record，让我等着就行
过段时间我和诊所 follow-up，诊所回复说还在等保险公司做决定，让我继续等着
又过了段时间，我跟诊所 follow-up，诊所说他们已经补充了两次 medical record，但没有收到保险公司回复，所以只能继续等着
我坐不住了，又去找保险公司，保险公司说他们从来没收到任何补充的 medical record，现在 appeal window 已经过了，case closed
虽然现在我还没收到最终账单，但是我应该给保险公司和诊所的communication problem 背锅吗？
智慧的姐妹们给点建议吧
我现在还有一个电话录音，是保险公司留言，说他们没收到后续的 medical record 现在没办法在 appeal 了
这个有用不？
你现在的是欠诊所的钱么？
我之前有过经历是缺材料，医保不报lab的钱，后来让诊所给医保发材料，也不知道是否发了，反正后来又收到lab催款，又去叫诊所发，接着就没收到lab催款了
诊所目前还没有发账单给我，他们还在傻等保险公司做决定呢
☆ 发自 iPhone 华人一网 1.14
我觉得应该是有什么规定吧，即你当时有保险只是因为Medical Billing的问题病人本身是不用负责的，你根本就不应该作为他们中间的那个人，就应该是他们之间互相联系。如果有问题，楼主应该可以两方一起投诉。
至于到底怎么操作可能要具体查一下。
再求求看还有没有data point
如果保险公司给出的理由不是该检查保险不包， 诊所也没理由找楼主要钱。 即使给你寄账单， 你也有充足理由和诊所argue。
当时我有两份保险， 我公司的， 老公公司的。 照理是一份保险付到规定的数目， 剩下的由另一份保险付。 我自己是不用付一分钱的。
打电话给医院， 保险公司， 来来回回， 最后搞明白， 是医院billing两个保险公司的顺序有误， 保险公司拒付。 我直接告诉医院billing的一个manager， 我提供了你们billing需要的所有信息， 你们自己的错误自己承担， 不要再寄账单来骚扰我了。
从此没见过那几万的账单。
Re 如果不是保险不包，楼主不应该付那一半的钱。 诊所发的medical record楼主有跟他们要一份copy吗？
要是早点看到mm回复就好了，我这情况诊所和保险公司都不承认自己有错，诊所那边一直威胁说我不交钱就要卖给讨债公司。可是我最近打算买房，怕影响信用记录，哎。。。
没有要，诊所说给保险公司提供了所有medical record，没有更多了，所以我也没有想到要质疑他，真是要被自己蠢哭了
最后付了300多块