记得有一篇文章说了胎心仪最好自己家里不要乱用。bless mm! 希望下一个顺利！ joycejhchen 发表于 2/12/2018 6:18:16 PM
OB强调了数胎动而不是听胎心。胎动消失一段时间后胎心才会消失，发现胎心异常的时候一般就已经太迟了。 VeraJames 发表于 2/12/2018 6:37:00 PM
特地登录回答一下（下面有些描述可能不准，我按记忆写的，实在没勇气去核实一遍），在美国stillborn (20周后胎停）几率是1/167，这样看起来是不是也不那么罕见了。stillborn只有一半的几率能查出原因，查出来的案例里大部分和胎盘脐带有关，其他的原因还有病毒细菌感染等。我上次24周胎停，之后做了所有检查，抽了十几管血，做了autopsy，最后得出结论是umbilical cord stricture. 生的时候医生就发现和胎盘连的那段脐带特别窄，后来果然是这个原因。造成这样现象是随机的，是脐带缺少Wharton's jelly。有了这个jelly, 如果胎儿活动twist了脐带，是会自己滑开，但如果缺少了，就会cut blood flow, 导致缺氧。我看到楼主提到脐带twist，很可能就是这个原因造成胎停。可惜Wharton's jelly没办法通过吃什么药来补充。再说一下下次怀孕可以做的，你也可以问问你的OB。一般这种情况，再次怀孕OB都会非常谨慎 （尽管umbilical cord stricture再次发生的几率非常低），从中期或后期开始你会有多次growth Ultrasound； 后期每周会有non-stress test。最后足月了后（37周后），你如果非常焦虑，医生会安排37周或38周催产，这个是看个人选择。希望对你有帮助，痛苦不会消失，但随着时间流逝，会好那么一点点。 pricetag 发表于 2/12/2018 4:45:55 PM
我有过相似的经历，我生老大很顺利，生老二波折重重。我的第二胎是在29周失去的。在28周有宫缩，去医院检查宫口没开，打了止宫缩针打发回家了。出事前一天产检，胎心130，一夜醒来没了胎心，也是找不到原因。在医院检查了羊水，脐带，胎盘都没问题。引产后6周抽血查了miscarriage panel, 一切正常。后来又看了specialist, 再验血多测了两项也正常。specialist 就让我再怀孕，从怀上开始吃baby aspirin。九个月后我怀了第三胎，可惜七周还是空囊，9周有胚芽却没有胎心，最后自然流产了。这一次医生什么都没有查，只说早期流产很普遍，是bad luck. 一年后再一次怀孕，这次baby aspirin 吃到差不多生，小孩已经两岁多了。 Ellanella 发表于 2/12/2018 4:41:19 PM
生老大时31岁了比较顺也没太注意什么，结果这两年想追二宝各种坎坷，先是5week生化一次自然流掉，隔月来完姨妈再试结果7w前后胎停等到9w选择了药流，胚胎送检这次是染色体问题。
休息半年之后再试这次很小心，5w去照B超发现子宫内有血块便开始用黄体酮，尽量卧床休息，过了四个月后检查一切正常就停了黄体酮，中期恢复正常活动，后期稍微累一点但是应该也还好，37w照B超一切正常，39w看ob一切正常然后我提了一句觉得最近胎动少了，ob说正常因为宝宝大了，可以喝冰果汁类冰冰甜甜的饮料可以帮助刺激，监测一小时有4次就好。ob说因为是老二不着急等40w照个B超再决定继续等还是催。周四看完ob，周五晚上宝宝动的很厉害，周六有朋友来访白天出门走了走，晚上也感觉胎动不多一晚上担心没睡好凌晨3点爬起来喝冰水也没有太大反应，后来用胎心仪测了下胎心120觉得可能宝宝在睡觉就没太担心了。周日上午出门买菜，本来想中午好好休息一下，结果午睡也没睡好总觉得不踏实大概下午3点左右再测胎心就找不到了，然后赶紧跟ob打电话去医院可是已经来不及了。当天晚上住院催产，第二天把宝宝催出来的，出生的时候ob说没有脐带绕颈也没有看到不正常的地方，但是有个护士说看到一小段脐带有twist。宝宝看起来跟新生儿没差应该是刚刚过世不久，看起来很安详，希望没有经历太多痛苦。
ob说不出什么原因来，说可能是宝宝自己不小心压到脐带导致瞬间缺氧，医学上把这种找不到任何原因的统称cord accident。还有一点，出生时候羊水是稍微浑浊的有胎便，ob说估计是宝宝到最后呼吸紧张然后用力排出来的应该不是导致原因。我们没有选择器官检查不想再折腾宝宝的身体，采了一些胎毛还有我的胎盘去送检了都没有问题。
现在想想那两天确实心太大了，也正好有朋友们来做客所以各种准备什么的脑子不够用就大意了，而且也没想到还有这种凶险，当时太期待以为马上就能见面了可是没想到...可是这种无法预知的意外真的太恐怖了，之前从来没有听说过，ob也说没有办法避免。
跟医院约了明天的妇科咨询，但其实也不知道该问些什么，虽然看起来每一次都是正常（抱抱版上曾经经历过miscarriage的mm们）尤其是第三次这种意外，但是接连三次的打击也是让我对自己的身体开始怀疑，版上牛人多，想来这里请教一下各位姐妹们，有什么建议做的特别的妇科检查或者身体检查么？我今年35了本来还不觉得太老，经历过这些事情以后越来越能体会到那种“生理是不可逆转的”感觉。也感谢姐妹们分享推荐任何关于产后修复锻炼身体的tips。
版上怀孕的姐妹们也不要太紧张，这种意外真的是非常小的概率，但平时还是要多多注意自己的身体，凡事宁可大惊小怪一些有担心及时跟ob和医院沟通。bless所有宝宝孕妈们一切顺利，平平安安大顺产！
update：
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谢谢姐妹们的祝福很温暖收获到很多力量，很感激分享自己和身边类似case信息的姐妹们和很多建议，尤其是pricetag mm和Ellanella mm紧紧抱住你们。看来这样的意外比想象中多一些，也希望版上姐妹们不会再遇到。我大概总结了一下给姐妹们参考：
1 认真每天定时数胎动尤其是孕晚期，只要感觉不对及时去医院，即便足月了如果实在焦虑也可以考虑提前催。
2 有mm提到ob建议吃baby aspirin，说这个是防凝血的，没有副作用，防患于未然。
3 如果孕期实在担心，问问ob可不可以从中期或后期开始做多次growth Ultrasound； 后期每周做non-stress test，或者咨询high risk有关专家。
4 还有mm提到国内产检有晚期每周必检脐血流和半小时的胎心监护，不知道这边有没有脐血流这个检查。
再次抱抱所有经历过痛苦意外的姐妹们，希望接下来一切都顺顺利利，照顾好自己，深深的祝福！
new update：
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昨天去看妇科咨询，其实是个high risk ob看到我的case很惊讶，就像版上很多姐妹们提到，如果是她听到我说胎动减少会立马拉去医院，主要因为我高龄还有前期不稳定那么到后期就更应该引起重视。可惜我38w和39w提到两次但都没能做B超或者其他检查，现在想起来真是恨自己太相信ob没有强硬一些。38w那次我妈跟我一起去的还问好几次ob要不要做个B超看看羊水是不是浑浊，ob说B超看不出来。
另外这个high risk ob还提到我从37w开始宫高不升反降也是一个很重要的sign，我到最后也没有入盆。结合这些数据推测应该是后期羊水减少胎盘老化导致宝宝胎动减少缺氧所致。我还反复跟她确认是不是37w看到宫高可疑就会直接去医院她说是。知道这些以后很郁闷觉得自己没有保护好宝宝，虽然即便检查的非常仔细还是会有意外的可能但是自己太大意没有尽心很愧疚。
贴一下我的宫高情况也求有经验的姐妹们帮我分析一下。另外我还有个朋友提到“antiphospholipid这个指标阳性，stillborn的机会会增加很多，blood clot会堵塞脐带导致胎儿缺氧，营养供不上之类的”也一并写到这里给大家提醒，我昨天看了检查结果，我自己的antiphospholipid和上次pricetag mm提到的Wharton's jelly都是正常的，越发觉得完全是由于自己的大意太对不起宝宝了。
周日下午知道结果以后，ob告诉我可以选择马上催产或者过两天再催没有差别。我怕电话家人他们太难过不放心还是回去一趟告诉爸妈，本来想等第二天再去可是家人催我马上生产，结果生产出来羊水很浑浊很多胎便，现在我妈回想起来都很后怕说幸亏马上催了不然胎便在子宫时间太长也容易引发各种感染。
最后一点，建议不幸有过两次早期miscarriage的姐妹们直接看high risk ob，他们检查更仔细而且医生也敏感谨慎很多，我身边有个朋友前两次跟我类似但是第三次看的high risk很顺利我现在特别后悔没有直接看。写出这些很难受但是也想给大家提个醒，希望类似的情况不再出现，版上备孕和孕妇mm们都一切平平安安顺顺利利！
bless lz and the little angel that will go to the heaven!
怀二宝的时候ob让我39周催，当时ob的理由是我37算高龄，之前有一次4周miscarriage历史. 说让宝宝早点出来更安全，因为出来以后很多情况会变得更可控一些。我虽然听了ob的，但一度还抱怨为什么都挺正常的不等她自然发动呢.看了mm的case才意识的ob的建议有时候是有道理的……
☆ 发自 iPhone 华人一网 1.12.04
如果我是你，下次我会38粥或者39周催产。我生老大时，40周过了医生也不给催，结果娃出来时羊水浑浊，娃娃肺部感染，进了nicu一周。生老二我换ob，面了几个，说了我的concern，直接找了一个可以给我密切监控的，36周后每周都stress test什么的，39就催产了，娃很健康。
bless下次顺利!
另外，我自己也属于紧张型，最后几天，胎动不明显就奔医院，虽然被赶回来两次，第三次测到了胎心下降，入院催产，羊水已经有点浑浊了。
Bless mm好好坐月子调养身体，下个宝宝健康顺利！
我觉得MM应该调理一下身体。中医说胎停育跟母体虚宫寒有关，MM养好身体宝宝肯定会再来的！我现在艾灸、静坐冥想、锻炼身体，希望能把身体调养好了再迎接宝宝的到来！
抱抱mm bless一切顺利
紧紧抱住，谢谢mm的分享，非常有帮助。
请问一下mm你当时是做了autopsy还是抽血得出的结论呢？我也是抽了十几管血但是并没有提到这个原因。不过我没有做autopsy，不知道这个胎盘检查是不是能查出来。
再次抱住mm，小天使们在天上一定也幸福的。🙏
谢谢mm分享，所以医生当时有提为什么要吃baby aspirin么？那我明天也问问看。
抱住mm幸好苦尽甘来一定会越来越幸福！
不敢想象会有多痛苦 希望马上能有健康的宝宝