求助:保险eob拒付lab巨额账单

ilmarect
楼主 (北美华人网)
今天收到一张保险公司给的eob,显示拒付16年的一个接近5000的账单,说是非covered service,我需要全部负责,这个claim 是lab做的prenatal carrier screening的血检,测是否携带常见150多种遗传病带病基因那种。lab是preferred provider。

测之前我就让开这个血检的医生查保险coverage和oop,医生在给lab交了insurance verification form后恢回复我out of pocket只要100块,此消息有医生给我email为证。

现在我还没收到lab的账单,但我有种不详预感lab接下来要找我背锅! 感觉已经各种防患还是掉坑请问接下来我该怎么办?需要打电话给保险医生还是lab吗?
人生若止
回复 1楼ilmarect的帖子

这个是IVF里面的一项检查吗?
annemarie
回复 1楼ilmarect的帖子

打电话给lab,告诉他们保险拒付,就只用付自付的费率,我的是$200.
BlackQueen
测是否携带常见150多种遗传病带病基因那种
这个应该是孕期初期常规项目,如果是你医生开的应该问题不大的

我的NIPT没到年纪,我的医生是常规给开检查的,保险拒付了,拒付之后我一直没收到账单
之后打电话给那家lab,lab说保险拒付了,但是他们也不可以收我钱,所以这笔费用直接给免了
我怀疑是医生可能和lab也有什么协议
Baguette
不用着急 很可能最后就是医生说的100块,这种情况在nipt和carrier screening里面很常见的,你有email证据收到bill以后给lab打电话就行了


今天收到一张保险公司给的eob,显示拒付16年的一个接近5000的账单,说是非covered service,我需要全部负责,这个claim 是lab做的prenatal carrier screening的血检,测是否携带常见150多种遗传病带病基因那种。lab是preferred provider。
测之前我就让开这个血检的医生查保险coverage和oop,医生在给lab交了insurance verification form后恢回复我out of pocket只要100块,此消息有医生给我email为证。
现在我还没收到lab的账单,但我有种不详预感lab接下来要找我背锅! 感觉已经各种防患还是掉坑
请问接下来我该怎么办?需要打电话给保险医生还是lab吗?

ilmarect 发表于 1/13/2018 8:10:00 AM
ilmarect
回复 5楼Baguette的帖子

谢谢!看到你们的回复总是是觉得可以安心过个周末了
f
fmx89591277
回复 6楼ilmarect的帖子

I am in the same boat and I also received 3k bill from lab about genetic test.

good luck for us.
ilmarect
回复 7楼fmx89591277的帖子

抱抱~嗯希望都能顺利解决
美国医疗系统太烂加上不透明,
我们保险还算是挺不错的,但结果去年为了另外几张账单拉锯了几个月简直要搞的吐血,现在还有其他问题
黄瓜86
最恶心的就是美国医疗和保险
一团烂摊子
乱来胡来
ren981586
这东西其实lab就收100块而已,屁保险系统给搞到5000
清一色
最恶心的就是美国医疗和保险
一团烂摊子
乱来胡来
黄瓜86 发表于 1/13/2018 10:40:33 AM
iLucky99
借楼问一下 在美国看医生每次都胆战心惊 因为看医生前/做test前都不知道cost多少 问医生 医生就是说去问保险。。所以每次看医生前都要跟保险公司沟通、问价吗?有没有什么好方法杜绝这类意外的天价医疗账单? ---发自Huaren 官方 iOS APP
iLucky99
最恶心的就是美国医疗和保险
一团烂摊子
乱来胡来
黄瓜86 发表于 1/13/2018 10:40:33 AM
Re黄瓜哥/姐的这句 非常厌恶美国的医疗体系 ---发自Huaren 官方 iOS APP
iLucky99
以前有过类似经历 是医院诊所把测试送去了非preferred lab 但后来跟诊所complain和argue 他们把那笔好像一两千的账单就免掉了 ---发自Huaren 官方 iOS APP
demantoid
看来要和保险公司扯皮,扯到最后可能也不要出多少,但是这个过程很磨人很恶心,操蛋的美国医疗!
redapple1985
不要担心 最后保险不报销 找lab 说明一下就会打折的。最多二百块钱搞定。

我也是一样的情况 最后打折了。
j
julialulu
去年有一次lab我的保险也不cover. 看到EOB单子我要付$2000多,结果我打电话给lab说不用我付钱,妹妹不要担心。
r
rootp
你们平时有买legal services吗。我们上次也是保险扯皮,legal service给保险公司发了份律师信,就摆平了
w
wei113
打电话给保险公司和lab问问。先问保险为什么不cover?有时候是diagnosis code写的不对。问哪个code可以cover,再让lab改对了。
你看你看
涨知识了
juliadjh
这是月经贴了,打lab ,基本$200可以搞定 ---发自Huaren 官方 iOS APP
sharry
这东西其实lab就收100块而已,屁保险系统给搞到5000
ren981586 发表于 1/13/2018 1:42:17 PM
医院想少收费保险都不同意。保险就是该连根拔起的行业。
d
dagande
EOB并不是真正的bill啊。我15年做孕前基因检查,收到EOB说保险拒付,自己要付一万多,当时也吓得要死,上华人问大家说这个不是最后的bill。到现在也没人催我付钱,所以楼主应该没事的。