谨慎表示同意。不过要看个人对叶酸吸收的功率。我自己是查出来MTHFR多态性，就是比一般人吸收的少，所以医生要我吃大剂量的叶酸片。 四处停停走走 发表于 11/21/2017 11:44:34 AM
每个人个体不同，但是很多亚洲人不适合服用过度叶酸。我有好几个认识的人都是知道怀孕后很高兴去服用叶酸，然后胎停。美国很喜欢孕前维生素，但是叶酸含量800毫克。作为吃菜的亚洲人，没必要服用过多。1.导致例假不准。2.阻止锌吸收。3.影响受孕。对于女子白带的影响，影响排卵。正常吃蔬菜，不要额外补不需要的。。。每个人情况不同，但希望能给个个人建议。 花的懒人料理 发表于 11/21/2017 11:41:16 AM
Re. 我也是怀孕后医生给开了大剂量叶酸后来宝宝很健康，因人而异。 Aegeansea03 发表于 11/21/2017 12:19:15 PM
因为影响就是0或1，留下来的宝宝肯定没问题的，但很多人就可能这么胎停了。 Cath226 发表于 11/21/2017 12:23:50 PM
叶酸过量的确会导致流产，我怀孕的时候查过文献的 javamonkey 发表于 11/21/2017 12:38:32 PM
因为我前面有流产的先例，医生给做的测试，需要补充叶酸和baby 阿司匹林。这个真的是因人而异。 Aegeansea03 发表于 11/21/2017 12:38:47 PM
楼主不适合以一个素人的身份提这种建议 ---发自Huaren 官方 iOS APP bangobunny 发表于 11/21/2017 12:20:35 PM
我自己是biotech industry的但是不是专业医生，但我周围怀孕同事没有一个是不补充叶酸的。也没听谁说吃多了会流产。我自己还是很相信自然选择的，毕竟一个不好的胚胎vs 胎儿神经管畸形后者后果肯定大很多不是吗？你可以说反例很多，可是再小的概率到个人头上都是100%。辛辛苦苦怀孕那么久肯定希望娃健健康康的。当年第一次怀孕的时候也查过文献，主要是因为市面上很多prenatal的产品叶酸含量都有超过1000mcg，我就主要查过量叶酸会对宝宝有什么影响。记得当时的结论是没啥影响，最多是宝宝长大时候会有点respiratory问题？但是也是不significant的结果。后来就买了800mcg的叶酸吃，第一个娃的时候是从备孕一直吃到哺乳结束的当然第二个娃吃了叶酸就吐我也是尽力了……… lemon_ade 发表于 11/21/2017 3:45:06 PM
叶酸要补充folate形式的，或者5' methyl folate 而不是folic acid, 然而市面上很多孕妇维生素包括最常见的nature made都是folic acid. 中国人mthfr compound heterozygous 比较多，这个变异是很难吸收folic acid的，补很多folic acid没办法被转换成folate，堆积在血液里反而对身体有害 Baguette 发表于 11/21/2017 7:12:56 PM
啊， 我现在怀孕6个月了， 一直吃的gnc的孕妇维生素， 里面含叶酸1000mcg呢。我是不是不该吃了。 兔兔子 发表于 11/21/2017 9:47:36 PM
叶酸这个我查过文献的 过量的叶酸会在本身就略微缺锌的人群中进一步阻碍锌的吸收 造成胎停等等 在锌正常的人群中没有证据证明是有影响的 担心的话去查查自己的micronutrients level好了 看神经管缺陷的风险和胎停的风险哪个比较大 flyflying 发表于 11/21/2017 10:42:40 PM
啊， 我现在怀孕6个月了， 一直吃的gnc的孕妇维生素， 里面含叶酸1000mcg呢。我是不是不该吃了。 兔兔子 发表于 11/21/2017 9:47:00 PM
我的体验是，孕中后期吃是比较安全的，我胎停的那次确实是很早就开始补叶酸的，不过那时工作强度很大，所以不能确定和叶酸有没有关系。但是没有胎停的几次，都是我很懒到很后期才开始补叶酸的，其实我连多种维生素都不吃了，因为过多的铁会让我一会儿拉肚子一会儿便秘，所以OB说就补叶酸也可以的 CleverBeaver 发表于 11/22/2017 12:09:00 AM
你是不对的叶酸是干嘛用的孕妇为啥要吃？是因为胚胎的某个部位（比如胚胎前期先发育心脏大脑脊椎。。。而骨骼在后期）在发育阶段需要中后期已经发育完了中后期该让骨骼猛长得时候了还吃叶酸吃来何用？ 黄瓜86 发表于 11/22/2017 12:21:46 AM
我两次怀孕都没有专门补叶酸，维他命也有一达没一达，两个娃都好的很。所以我赞成没事不要乱补 gem 发表于 11/21/2017 3:48:07 PM
我也这么想。因为偷懒有一搭没一搭的补，结果都没问题 CleverBeaver 发表于 11/22/2017 1:00:00 AM
其实人体的physiology如果能一刀切用很简单的理论解释通，那医务人员的工作也就容易多了可现实就是个体差异很大就好像平时打个流感疫苗觉得很好，可是孕期打了立马躺倒 CleverBeaver 发表于 11/22/2017 1:07:00 AM
其实人体的physiology如果能一刀切用很简单的理论解释通，那医务人员的工作也就容易多了可现实就是个体差异很大就好像平时打个流感疫苗觉得很好，可是孕期打了立马躺倒 CleverBeaver 发表于 11/22/2017 1:07:43 AM
请问这个folate哪里买的到？有推荐吗？谢谢 字宝宝 发表于 11/21/2017 11:15:00 PM
我有好几个认识的人都是知道怀孕后很高兴去服用叶酸，然后胎停。
美国很喜欢孕前维生素，但是叶酸含量800毫克。作为吃菜的亚洲人，没必要服用过多。
1.导致例假不准。
2.阻止锌吸收。
3.影响受孕。对于女子白带的影响，影响排卵。
正常吃蔬菜，不要额外补不需要的。。。每个人情况不同，但希望能给个个人建议。
Re. 我也是怀孕后医生给开了大剂量叶酸后来宝宝很健康，因人而异。
我第一胎时，和我闺蜜几乎同时怀孕，几乎同时流产。我俩吃的都是new chapter的孕期维生素，每天3片。后来我俩同时流产以后就开始找原因，我闺蜜说国内医生也有跟她讲不要过多吃叶酸的事情。
我后来怀第二胎，备孕前每天吃一粒new chapter(按说每天应该吃3粒的)。怀孕后每天还是吃1,2粒，直到3个月后才敢加到3粒。
美国很喜欢孕前维生素，但是叶酸含量800毫克。作为吃菜的亚洲人，没必要服用过多。
花的懒人料理 发表于 11/21/2017 11:41:00 AM [/quote]
不提倡民科，大家看看就好，去问自己医生吧。还有没怀孕时吃的是400，男生也可以吃，备孕才是吃600-800。吃菜不一定补得足，可以抽血查。
可以查看是否有锌缺乏。
孕初期吃是对的
有些不正常的人不能代表大群体
叶酸不是什么名牌，能有几十页的人上来控诉，可见不是巧合
除非做了检测，不然说胎停就是叶酸导致的也太想当然了。
叶酸是维生素的一种。专家经过多年科研发现，育龄妇女体内缺乏叶酸，会导致新生儿神经管畸形的发生。而经过大量的人群调查发现，北方人的叶酸摄入量普遍较低，细胞内叶酸的含量也较低，从而使胚胎发育受到影响。
山西是出生缺陷的高发省份，在西北和华北地区都具代表性。其中，神经管畸形发生率为１０２.２７/万，是全国平均水平的４倍。１９９７年以来，在普及出生缺陷基本知识的同时，当地重点实施了为育龄妇女增补叶酸的计划。
“通过为准备怀孕和怀孕早期的妇女免费提供叶酸片，有效降低了重大神经管缺陷发生。”山西省卫生厅妇社处处长郭湛英告诉记者，育龄期妇女服用叶酸以来，山西省新生儿神经管畸形发生率由１９９７年的１０２.２７/万，下降到２００８年的１９.８２/万，减少出生缺陷４万余例。
据介绍，目前山西已有５２个贫困县的１０万余名孕产妇服用了免费发放的叶酸。很快，山西所有县份的农村孕产妇，都将能够在孕前及孕早期领取并服用免费发放的叶酸。
据了解，通过专家的指导，育龄妇女在孕前三个月及孕早期三个月将分别服用一盒叶酸，每人总共服用６盒。专家说，这是很安全的剂量，孕产妇可以放心服用。
据山西省卫生厅统计，仅２００８年９月至２００９年２月的半年期间，山西省采购的５４万瓶叶酸已发放２７万瓶，发放率为５０％，服用叶酸的待孕妇女为８１５００人。
山西利用农村妇幼卫生网络，为准备怀孕的妇女免费发放叶酸片，并展开回访跟踪。“这项工作涉及的人群量大，工作量大，对于医疗机构来说并没有任何经济效益，但却是惠及千万家庭的好事。”负责组织这项工作的专家说。
在“看服第一片”的基础上，山西还提出了“３１１”的叶酸管理模式。即三天内督促两次，一周检查一次，一月督查服药后填报一次，防止领而不服或漏服，确保叶酸的服用效果。
2. 分析山西地区育龄妇女的叶酸代谢能力相关基因的多态性。
方法
采集1070例育龄妇女的口腔黏膜上皮细胞，检测其5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylene tetrahydrofolate reductase，MTHFR)基因的C667T、A1298C位点、甲硫氨酸合酶还原酶(methionine synthase reductase，MTRR)基因的A66G位点、以及还原叶酸载体1(solute carrier family 19, member 1，SLC19A1 or RFC1)基因的A80G位点的序列，并与我国其他地区人群的基因型和等位基因频率分布进行比较，判断其叶酸代谢能力的强弱，并进行叶酸补充风险分级。
结果
MTHFR基因C667T位点的野生型(CC)、杂合突变型(CT)、纯合突变型(TT)分别占20.5%、50.3%、29.2%，突变等位基因T的频率为54.4%；MTHFR基因A1298C位点的上述频率分别为68.7%、29.3%、2.0%，突变等位基因C的频率为16.6%；MTRR A66G位点的分别为51.5%、41.8%、6.7%，突变等位基因G的频率为27.6%；SLC19A1(RFC1)A80G位点分别为29.2%、48.0%、22.8%，突变等位基因G的频率为46.8%。与我国其他地区人群的基因多态性分布相比，山西地区人群MTRR A66G、SLC19A1 A80G位点的基因型分布与等位基因频率具有明显的差异(P<0.05)，而MTHFR C667T、MTHFR A1298C则无明显差异。山西地区人群叶酸代谢能力差风险较低者占45.0%，略高风险与较高风险者分别占41.0%、13.5%，风险很高者占0.5%。
结论
我国不同地区人群叶酸代谢相关基因的多态性分布存在明显的差异。山西地区超过50%以上的育龄妇女携带高风险基因。基于叶酸代谢基因多态性的检测结果指导和监测孕期叶酸补充，将是进一步减少出生缺陷的重要手段。
经过元末大槐树山西人填山东，随后闯关东走西口下上海，山西人的基因型在北方都有一定代表性。
建议在对孕产妇提相关建议前贴一下自己的资质，并详细说明 饮食结构摄入多少，补充多少，不同基因型多少会overdose，胎停几率上升多少。其实有困惑最好还是直接找ob，毕竟你认为的“够了”并不一定够。
再比方说，杭州靠海，是不是就不缺碘，不用吃碘盐了？
答案是：
[p=null, 1, left]江曾做过全省11个地市的外环境碘营养水平调查，我省属于自然环境缺碘地区，饮用水中碘浓度中位数仅为3.03μg/L（水碘在10μg/L以下为碘缺乏地区）。膳食调查数据表明，居民碘营养70%以上依靠碘盐补充。[/p][p=null, 1, left]楼晓明所长说，从1995年起，我省实行全民食盐加碘策略，至2015年，全省合格碘盐食用率93.27%；8-10岁学生尿碘中位数从128μg/L上升到158μg/L；8-10岁学生甲状腺肿大从1995年的14%下降到4%。[/p][p=null, 1, left]碘作为人体合成甲状腺激素的主要原料，胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。张片红主任说，孕妇如果缺碘，可能影响婴幼儿的智商、语言和动作发育，还可能导致胎儿流产、早产和先天畸形等。但是，调查发现，浙江孕妇尿碘中位数为134.14μg/L，低于世界卫生组织推荐的适宜量（150—249μg/L），因此应提高孕妇碘营养水平。正常人群每天碘盐摄入量建议在6克左右，但是孕妇的碘盐摄入量可以适量放宽，可以比正常人群多50%左右。[/p][p=null, 1, left]杭州市疾控中心最新监测显示：监测1390名孕期妇女尿碘，尿碘中位数为124.00μg/L，低于国家150μg/L的标准，说明杭州孕妇碘营养处于碘缺乏状态。[/p][p=null, 1, left]有些人认为，海产品中碘含量高，因此沿海地区的居民就没有必要吃碘盐，其实这是个误区。据统计，沿海地区在未考虑烹调损失的情况下，膳食中的碘84.2%来自于加碘食盐，来自于各类食物的碘仅占13.1% （其中海带、紫菜和海鱼共占2.1%），来自于饮用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食盐，97%以上的居民碘摄入量低于推荐摄入量，碘缺乏的风险很大。[/p][p=null, 1, left]杭州市疾控中心地防所所长徐卫民也提醒，如果不食用含碘盐，仅从饮用水和食物中摄入碘是远远不能满足人体正常需要的。杭州在食盐加碘以前，地方性甲状腺肿患病率很高，为6.52%，儿童甲状腺肿大率为14.84%，食盐加碘后，这两项数据都显著下降了。[/p]
2001 lancet调查嘉兴孕妇 >20000人
没找到区别
我跟你一样，现在也是补充2.2mg叶酸和baby aspirin
当年第一次怀孕的时候也查过文献，主要是因为市面上很多prenatal的产品叶酸含量都有超过1000mcg，我就主要查过量叶酸会对宝宝有什么影响。记得当时的结论是没啥影响，最多是宝宝长大时候会有点respiratory问题？但是也是不significant的结果。后来就买了800mcg的叶酸吃，第一个娃的时候是从备孕一直吃到哺乳结束的
当然第二个娃吃了叶酸就吐我也是尽力了………
同意，两件事同时发生也不一定是因果关系。而且举例又都是身边人的个例，没有说服力。
孕妇维生素里很多都有叶酸，难道要可以避开有叶酸的孕妇维生素？
这个才是正解！网上搜搜看就知道了，好多老美论坛都专门讨论过这个问题。
天涯高楼
http://bbs.tianya.cn/post-98-878832-1.shtml
之前看帖子说有大量的JM在吃了叶酸后有影响排卵 主要表现为：排卵推后、排卵期出血、白带不拉丝、月经量变少颜色变暗等症状。
看个人吧，也别盲目
请问这个folate哪里买的到？有推荐吗？谢谢
我的体验是，孕中后期吃是比较安全的，我胎停的那次确实是很早就开始补叶酸的，不过那时工作强度很大，所以不能确定和叶酸有没有关系。但是没有胎停的几次，都是我很懒到很后期才开始补叶酸的，其实我连多种维生素都不吃了，因为过多的铁会让我一会儿拉肚子一会儿便秘，所以OB说就补叶酸也可以的
明白了，这个或许解释的通……
你这个时候该吃孕期vitaminD and calcium
你要知道哪个阶段胎儿发育啥部位急需啥东西
胎儿需要他就会从胎盘猛吸
现在人营养一般都足够他用的
所以补的基本不是胎儿在用
是你的自己在用
你的被他用了
你得补给自己
叶酸是干嘛用的
孕妇为啥要吃？
是因为胚胎的某个部位（比如胚胎前期先发育心脏大脑脊椎。。。而骨骼在后期）在发育阶段需要
中后期已经发育完了
中后期该让骨骼猛长得时候了
还吃叶酸
吃来何用？
我其实觉得微量元素靠母体平常的摄入就够了，但是还是比较担心不吃会有什么大的坏处，于是问了ob，ob说中后期吃也可以，我就本着只要无害我少吃些也没什么大碍的心情去吃的
我也这么想。因为偷懒有一搭没一搭的补，结果都没问题
对
可现实就是个体差异很大
就好像平时打个流感疫苗觉得很好，可是孕期打了立马躺倒
其实那些东西并不是都为了小孩怎样
因为胎儿自己会吸收该需要的
他需要直接就跟母体吸收
只要妈妈是个健康的正常人
小孩都是够用的
但是正常的女人被吸收完了自己就会差些
如果你身体本来不够健康的话
你会更虚弱
免疫力下降之类的
还会掉头发干嘛的
所以补那些东西都是有原因的
不是乱来没有必要的瞎吃的
真吓人你
孕期发了没事啊
---发自Huaren官方Android app
不知道为啥那么多人吃800或者含量更高的叶酸或者复合维生素？？？我备孕的时候吃了6个月400ug的叶酸，我的例假白带等啥都没有任何影响。
https://www.amazon.com/Pure-Encapsulations-Hypoallergenic-Supplement-Metafolin/dp/B0063X0J86
我老公买的时候还说这个怎么比一般的叶酸要贵2，3 倍，看到大家的科普，还是觉得贵点安心...