问问关于high deductible保险

北美华人网
huaren
Parenting**家有一小
最新回复:2017年10月18 18点56分
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xiaoice
楼主 (北美华人网)
对美国保险一窍不通。预产期是在明年,保险是high deductible的。现在已经收到了几个labcorp的账单。请教大家几个问题:
1. 在labcorp做了个CF testing就是亚洲人概率很低的那个。做的时候也不知道是啥,匆匆网上查了一下看到有人说这个保险包就签字做了。最近收到账单750刀,给labcorp打电话他们说可以给20% off。那我要不要打电话告诉保险公司这个20%的事儿呢(因为这个钱要算在duductible额度里面的)

2. 看了几次ob还没收到一次账单,ob医生一般都是怎么bill的?是不是等到明年生了才一起算?这样我就能攒着账单用到明年的deductible里面。

3. 除了lab账单,ob账单,还会有啥账单呢?比如生娃的医院也会有个seperate账单吗?要选明年保险了,先算算账... 目前几个lab账单已经挺吓人了。

谢谢!
hellolady
你那个cf testing账单走保险了吗?
还有我的理解是保险都是看calendar year,今年的bill不会攒到明年一起,看bill的service date。
生娃有另外的账单~ ---发自Huaren 官方 iOS APP
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ctrl
可能的话,明年换成low oop的。现在很多公司正在或马上要open enrollment了 ---发自Huaren 官方 iOS APP
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xiaoice
走保险了,因为还没付够deductible 上限,所以保险公司一分不付。我在保险公司网站上看到了这笔钱750刀,旁边有个按钮pay;之后几天又收到labcorp邮寄来的账单,上面有个电话可以打电话付款。我是应该在保险公司网站上付,还是应该给labcorp电话里付呢?
c
ctrl
bill都是付给lab的。insurance的账单就是看看的。 ---发自Huaren 官方 iOS APP
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isoso
回复 1楼xiaoice的帖子

看一次ob付一次账单的。只是生孩子,而且所在医院也不错的话,hmo会付的钱少很多
babeann
生娃用HIGH DEDUCTABLE,基本就是付dedutable+maximum out of poket的总和。我记得dedutable不算在 MAXIMUM OUT OF POKET里面的,这个要查一下,至少要付到MAXIMUM OUT OF POCKET,所以各项具体账单无所谓了,一定会超出的。另外娃出来以后和你是分开算的,有娃自己的DEDUTABLE和MAX.

而且如果你怀孕和生产跨了一个周期,取决于医生何时收钱,你可能要交双倍。一定要提前问好,能不能在生产的时候一起交。

美国医疗账单离谱,用HIGH DEDUCTABLE基本就是看病自费的节奏,只能保证大病不破产。

我OB的费用是2000多,就是OB产检加顺产接生费用。剖腹产,有COMPLICATION要加钱。这个算比较正常的市场价,不包括B超,各种LAB。医院的住院,麻醉师,各种药钱都是分开算的, 比OB的价格要多不少,所以肯定会超过你的OUT OF POCKET的。我的保险是自负350 dedutable+20%copay, OUT OF POCKET 2150. 我估计生娃就是2000多费用了。哎,第一次生娃保险特别好,全部就$20 copay.但是也没有的选择, 在哪工作,公司就一种保险。
amicus
回复 1楼xiaoice的帖子

Lab的账单直接打电话问Lab能不能减。
OB我之前是regular visit和delivery是一个package,但是如果做测试比如B超或者验血验尿pap smear之类都是单独收钱的。你可以问ob的billing department
minijing
1,不用跟保险说,自己偷着乐
2,看ob,有的看一次收一次,有的最后收个总和
3,生产时候医生,麻醉师,母乳咨询师,医院分别给你账单,同时孩子有自己独立的账单,儿医, nursery room等等。你得考虑孩子的deductible
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xiaoice
谢谢这么详细的信息。我的deductible是按家庭算的,3000多了,外加out of pocket 4000多。最多可能要自己出7000多了。看了下low deductible那个也好不到哪里去。900 deductible + 5000 多 out of picket。年保费比high deductible那种要多1000多。两个算下来一样烂...

生娃好贵啊!又跨了个年...
tac
你第二个有co-insurance 吗?没有的话去不了max.


谢谢这么详细的信息。我的deductible是按家庭算的,3000多了,外加out of pocket 4000多。最多可能要自己出7000多了。看了下low deductible那个也好不到哪里去。900 deductible + 5000 多 out of picket。年保费比high deductible那种要多1000多。两个算下来一样烂...
生娃好贵啊!又跨了个年...

xiaoice 发表于 10/17/2017 4:49:00 PM
f
fuji
唉,我也是跨年生娃,high deductible ppo,不能想太多,一个香奈儿是逃不掉了。怀念以前0 deductible的hmo, 一个医生一个医院,费用却要差这么多
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xiaoice
co-insurance是什么意思?我没保险,全家都跟着老公保险走的,deductible什么的按家庭算的。
c
ctrl
很多deductible是算在oop里面的。
还有的family和individual的deductible 是分开算的。在low deductible中,这些情况比较常见。
然后,生娃要找能算单个人oop的那种,oop越少越好。

下面是说怎么算family 和individual的deductible,oop也类似,分embedded和aggregate两种。
Embedded: Deductible expenses for each covered family member are capped at the individual amount.
When one person meets the individual deductible, the plan begins paying coinsurance for just that family
member. If deductible expenses for a combination of two or more family members reach the family
amount, all covered family members are considered to have met the deductible and the plan begins
paying coinsurance for all covered family members.
Aggregate: There’s one deductible that applies to all covered family members. Once expenses for one
person or any combination of family members meet the deductible, the plan begins paying coinsurance
for all covered family members.
minijing
co-insurance是什么意思?我没保险,全家都跟着老公保险走的,deductible什么的按家庭算的。
xiaoice 发表于 10/17/2017 6:35:01 PM
就是你Deductible付满之后还需要自己付的百分比,好点的保险10%,次一些的20%,我还见过40%的。再有,搞清楚deductible含不含在out of pocket里面,现在有些保险out of pocket要另算。
fucka
楼主是uhc hdhp吧?我都是myuhc上直接付啊 难道还要等账单? ---发自Huaren 官方 iOS APP
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xiaoice
是uhc hdhp... deductible之后还要自付20%的... 跟着老公保险走的,得自付到家庭总deductible 3000多之后保险才报80%。

考古了一下帖子,看到有人说有些ob自带lab的话就不用额外付lab账单,所有都包括在global package里了,有这样的好事吗,这样的ob怎么找?

我ob还没跟说过package的事情,目前就是一堆labcorp的账单。生娃是明年的话,这个package账单是不是直接就算在明年的deductible里面了?
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xiaoice
我傻傻以为孕期检查100%包的(我老公看了policy后的理解,我就信了... )然后陆陆续续收到一堆labcorp邮寄的账单才傻眼了,才想到去uhc网站上看一下,然后看到了更多的账单 :(

第一次抽血就寄来三四个账单,总额上千了...
fucka
是uhc hdhp... deductible之后还要自付20%的... 跟着老公保险走的,得自付到家庭总deductible 3000多之后保险才报80%。

考古了一下帖子,看到有人说有些ob自带lab的话就不用额外付lab账单,所有都包括在global package里了,有这样的好事吗,这样的ob怎么找?

我ob还没跟说过package的事情,目前就是一堆labcorp的账单。生娃是明年的话,这个package账单是不是直接就算在明年的deductible里面了?
xiaoice 发表于 10/17/2017 10:56:52 PM
uhc hdhp 孕期检查是80%吧 属于maternity physician 吧 ---发自Huaren 官方 iOS APP
fucka
我傻傻以为孕期检查100%包的(我老公看了policy后的理解,我就信了... )然后陆陆续续收到一堆labcorp邮寄的账单才傻眼了,才想到去uhc网站上看一下,然后看到了更多的账单 :(

第一次抽血就寄来三四个账单,总额上千了...
xiaoice 发表于 10/17/2017 11:03:09 PM
mm第一次抽血不是只查血型 immunology 各种激素啥的吗?要一千多? ---发自Huaren 官方 iOS APP
汤团圆圆
我第一次抽血给的eob也是1000多,当然自己好像很少,十几吧,不过账单到现在还没给我,难道要等生好了才会收到?
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xiaoice
付完deductible之后才报销80%,没付完之前都是100%自付。保险公司是这么跟我说的。

ob账单一直没看到,来的都是labcorp的账单,很快。
fucka
付完deductible之后才报销80%,没付完之前都是100%自付。保险公司是这么跟我说的。

ob账单一直没看到,来的都是labcorp的账单,很快。
xiaoice 发表于 10/18/2017 5:54:14 AM
一开始很贵的 不过第一次抽血1000多太贵了 大多数人我听说的都是小几百 也有100多的,mm打电话给lab问问? ---发自Huaren 官方 iOS APP
minijing
是uhc hdhp... deductible之后还要自付20%的... 跟着老公保险走的,得自付到家庭总deductible 3000多之后保险才报80%。

考古了一下帖子,看到有人说有些ob自带lab的话就不用额外付lab账单,所有都包括在global package里了,有这样的好事吗,这样的ob怎么找?

我ob还没跟说过package的事情,目前就是一堆labcorp的账单。生娃是明年的话,这个package账单是不是直接就算在明年的deductible里面了?
xiaoice 发表于 10/17/2017 10:56:52 PM
Ob自带lab也不是免费给你做啊,一样收钱,那个package就贵了,有差别么?
minijing
我傻傻以为孕期检查100%包的(我老公看了policy后的理解,我就信了... )然后陆陆续续收到一堆labcorp邮寄的账单才傻眼了,才想到去uhc网站上看一下,然后看到了更多的账单 :(

第一次抽血就寄来三四个账单,总额上千了...
xiaoice 发表于 10/17/2017 11:03:09 PM
我以前的保险孕期检查就是100%包的,但只限于常规检查,如果要做非常规的,比如样穿什么的就得走deductible和coinsurance。每次收到账单都要跟保险公司EOB对一对,没错再付。
minijing
付完deductible之后才报销80%,没付完之前都是100%自付。保险公司是这么跟我说的。

ob账单一直没看到,来的都是labcorp的账单,很快。
xiaoice 发表于 10/18/2017 5:54:14 AM
Deductible是100%自付,但也得先走保险,保险公司跟他们有合约价,不是要价多少保险公司就让你付多少。比如lab要价1000,跟保险公司的合约价是200,那保险公司的EOB上会明明白白的告诉你你的responsibility就是200,回头lab的账单也只会跟你要200。
e
enkaka
我的ob是high deductible的保险都先收2000刀,可以分三个月给,2000包括检查和接生所有费用。最后保险付了她所有的费用,她就把钱退还给我了。我的费用大头都是给医院的,lab一小部分,lab每次验血都发账单,我都是先付(其实是被lab打电话催要的),然后过很久保险开始付lab钱,lab就把多收的钱refund给我了。麻醉也有些,扣住保险付了几百块。
tac
其他所有都是分开的,B超也是。


Ob自带lab也不是免费给你做啊,一样收钱,那个package就贵了,有差别么?

minijing 发表于 10/18/2017 9:50:00 AM
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yoko_banana
一开始很贵的 不过第一次抽血1000多太贵了 大多数人我听说的都是小几百 也有100多的,mm打电话给lab问问? ---发自Huaren 官方 iOS APP
fucka 发表于 10/18/2017 6:06:31 AM
生娃的时候第一次抽血就是1000多,下巴快吓掉了。不过傻乎乎的直接交了,生娃跨年的,high deductible plan 基本自费,花了大几千 泪奔