说说没保险在美国手术

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yaya0811
楼主
因为爸爸手术的关系,花了些时间了解州里的charity care law。记录一下research和医院打交道过程中的心得,希望对大家有帮助。
这篇帖子只是我个人的理解,而且很多信息是帮爸爸调查骨科手术的过程中了解到的,可能相对片面,说的不对的地方欢迎大家补充和指正。而且我说的只是Washington state的情况,也许可以假设深蓝州的大方向都类似,有需要的mm们还是要根据自己州的情况了解一下。
什么人有资格申请financial assistance? 符合以下两条就可以:
Resident(绿卡和公民). 如果是emergency,那不需要是resident也可以qualify,适用于探亲父母有emergency的情况
手术必须是medical necessary! 这个需要医生出证明。
华州法律规定,所有的医院都必须给低收入和没有保险的病人提供经济援助。在联邦政府贫困线100%收入以内的,给予全免。贫困线在此:点我 大医院常常比较generous,收入在300%以内的,通常也可以全免,这时候,他们会要求看你的个人资产作参考。很重要的一点:这里的收入是家庭household收入,住在一个屋檐下所有人的收入都算。比如,父母和子女长期住在一起,这时候父母就是子女的dependent了,子女就有义务承担医疗费用。这种情况,通常华人家庭的总收入肯定是超了贫困线好几倍的,就不qualify。只有父母和孩子不住在一起,并且父母不是孩子的dependent才可以。但是,对于探亲父母来说,我问过医院的人,即使在美国住在一起,只是暂时的,residency address还是国内,所以只要填写爸妈在国内的收入就可以了。如果平常报税时候把爸妈报成dependent,那可能这时候就真的要负责到底了。
注明一下,医院也不是纯搞慈善的哈,病人必须提供证明为什么不买保险,比如申请被拒的证明。就算政府保险不行,医院也会要求你去买commercial保险。

哪部分费用可以免? 关注过医院账单的可能都知道,手术通常会产生两部分费用,第一是医院的(术后才会受到账单),第二是医生和麻醉师的(没保险的情况下,病人会被要求在手术之前就支付大部分费用)。Charity care law只针对hospital,不适用于诊所和医生。但是,大部分情况下,医院都会提供一个医生的名单,里面覆盖大部分在这个医院做手术的医生。只要在这个名单上的医生,医院批准了你的financial assistance申请,医生的那部分也可以免掉。
什么时候申请financial assistance? 最好是手术之前,很多医院接受pre-qualification。有些医院会说他们不pre-qualify,但是只要你看了医生,拿到手术的code,通常他们也可以帮助你。
多久接到答复? 法律规定14天。有些医院说30天。
说说自掏腰包 没保险,又申请不到financial assistance,因为各种原因希望在美国动手术,可以考虑以下建议:
如果可以outpatient,就尽量不要inpatient。outpatient我的理解是当天手术完就能出院的。inpatient就是要住院的病人。outpatient很多时候在独立的surgical center里进行,有些hospital里也接收outpatient,术后休息一两个小时就能出院。

医院通常会有一个部门叫international and cash pay,专门接受那些没保险的,和国外来看病的病人。他们会提供最少七折的discount。有些仁慈的大医院针对某些常见大手术,还有cash pay bundle/package,一条龙服务有没有,包括前期检查,医生,麻醉师,手术,材料,住院,全部给一个package价格,我爸的case,这种package prepaid的价格是拿着code去医院quote出来的价格的1/4。

Charity care的钱哪里来? 这个链接里有washington state最近几年各个医院的charity care reports. https://www.doh.wa.gov/DataandStatisticalReports/HealthcareinWashington/HospitalandPatientData/HospitalPatientInformationandCharityCare/CharityCareinWashingtonHospitals 用我们这里的几家大医院来说,charity care的花费占医院全年adjusted revenue的1-3%。看完这个link,我的理解,charitycare的开销并不是从纳税人身上出,而是从医院的revenue里出。这里讲一段插曲,我带爸爸看医生的时候,连医生都很不平医院对病人的收费,用了“Ripeoff”这个词。医生的原话:"Those surgeries are not worth $80k!","I don't care whether you are rich orpoor, the hospitals aren't supposed to charge this much". 这里,我不想对医院做评论,it's a money business anyway, 救死扶伤还是值得歌颂的,而且人家每年拿出几十个million做charity,哪怕是受法律约束的无奈之举,还是值得点赞的!

收尾的几点啰嗦: 1.能给父母买境外旅游保险的,还是尽量买吧。把charity care留给比我们更有需要的人。(插个话,这个月是公司的Give month,也顺便了解到很多charityorganization里的故事,即使在美国,也有很多人,包括孩子,经历着我们无法想象的困难,有些时候,是因为恶劣的家庭生长环境,有些时候,只是一个车祸,就改变了人的一生。套用一句很鸡汤的话,不是所有人都像我们如此幸运。) 2.以前听到的说法是,非公民和没有住满五年的绿卡父母不能买Medicare和Medicaid。问了一圈,我们州其实是有可能买政府资助的保险的,哪怕是绿卡正在申请中也可以,但是不能超过65岁。谁有比较好的commercial health insurance给65岁以上的老人的,请推荐!谢谢! 3.父母或者家人旅游来这里,如果出现紧急情况进医院急救,通常手术费用再昂贵,都有可能全免的(参见上面啰嗦的一大堆)。申请的过程很简单,填个表,提供一些收入证明。这样也可以让医院少一些坏账,让collection公司少点事儿做
还是要常常提醒自己和家人,忙碌时候别忘了强身健体,不需要用上这些信息最好
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1210pm
怪不得医院收费那么高,要多收钱给别人免费提供服务啊……
冰是睡着的水
预感露珠需要个盖子,
会小二.
因为爸爸手术的关系,花了些时间了解州里的charity care law。记录一下research和医院打交道过程中的心得,希望对大家有帮助。
这篇帖子只是我个人的理解,而且很多信息是帮爸爸调查骨科手术的过程中了解到的,可能相对片面,说的不对的地方欢迎大家补充和指正。而且我说的只是Washington state的情况,也许可以假设深蓝州的大方向都类似,有需要的mm们还是要根据自己州的情况了解一下。
什么人有资格申请financial assistance? 符合以下两条就可以:
Resident(绿卡和公民). 如果是emergency,那不需要是resident也可以qualify,适用于探亲父母有emergency的情况
手术必须是medical necessary! 这个需要医生出证明。
华州法律规定,所有的医院都必须给低收入和没有保险的病人提供经济援助。在联邦政府贫困线100%收入以内的,给予全免。贫困线在此:点我 大医院常常比较generous,收入在300%以内的,通常也可以全免,这时候,他们会要求看你的个人资产作参考。很重要的一点:这里的收入是家庭household收入,住在一个屋檐下所有人的收入都算。比如,父母和子女长期住在一起,这时候父母就是子女的dependent了,子女就有义务承担医疗费用。这种情况,通常华人家庭的总收入肯定是超了贫困线好几倍的,就不qualify。只有父母和孩子不住在一起,并且父母不是孩子的dependent才可以。但是,对于探亲父母来说,我问过医院的人,即使在美国住在一起,只是暂时的,residency address还是国内,所以只要填写爸妈在国内的收入就可以了。如果平常报税时候把爸妈报成dependent,那可能这时候就真的要负责到底了。
哪部分费用可以免? 关注过医院账单的可能都知道,手术通常会产生两部分费用,第一是医院的(术后才会受到账单),第二是医生和麻醉师的(没保险的情况下,病人会被要求在手术之前就支付大部分费用)。Charity care law只针对hospital,不适用于诊所和医生。但是,大部分情况下,医院都会提供一个医生的名单,里面覆盖大部分在这个医院做手术的医生。只要在这个名单上的医生,医院批准了你的financial assistance申请,医生的那部分也可以免掉。
什么时候申请financial assistance? 最好是手术之前,很多医院接受pre-qualification。有些医院会说他们不pre-qualify,但是只要你看了医生,拿到手术的code,通常他们也可以帮助你。
多久接到答复? 法律规定14天。有些医院说30天。
说说自掏腰包 没保险,又申请不到financial assistance,因为各种原因希望在美国动手术,可以考虑以下建议:
如果可以outpatient,就尽量不要inpatient。outpatient我的理解是当天手术完就能出院的。inpatient就是要住院的病人。outpatient很多时候在独立的surgical center里进行,有些hospital里也接收outpatient,术后休息一两个小时就能出院。

医院通常会有一个部门叫international and cash pay,专门接受那些没保险的,和国外来看病的病人。他们会提供最少七折的discount。有些仁慈的大医院针对某些常见大手术,还有cash pay bundle/package,一条龙服务有没有,包括前期检查,医生,麻醉师,手术,材料,住院,全部给一个package价格,我爸的case,这种package prepaid的价格是拿着code去医院quote出来的价格的1/4。

Charity care的钱哪里来? 这个链接里有washington state最近几年各个医院的charity care reports. https://www.doh.wa.gov/DataandStatisticalReports/HealthcareinWashington/HospitalandPatientData/HospitalPatientInformationandCharityCare/CharityCareinWashingtonHospitals 用我们这里的几家大医院来说,charity care的花费占医院全年adjusted revenue的1-3%。看完这个link,我的理解,charitycare的开销并不是从纳税人身上出,而是从医院的revenue里出。这里讲一段插曲,我带爸爸看医生的时候,连医生都很不平医院对病人的收费,用了“Ripeoff”这个词。医生的原话:"Those surgeries are not worth $80k!","I don't care whether you are rich orpoor, the hospitals aren't supposed to charge this much". 这里,我不想对医院做评论,it's a money business anyway, 救死扶伤还是值得歌颂的,而且人家每年拿出几十个million做charity,哪怕是受法律约束的无奈之举,还是值得点赞的!

收尾的几点啰嗦: 1.能给父母买境外旅游保险的,还是尽量买吧。把charity care留给比我们更有需要的人。(插个话,这个月是公司的Give month,也顺便了解到很多charityorganization里的故事,即使在美国,也有很多人,包括孩子,经历着我们无法想象的困难,有些时候,是因为恶劣的家庭生长环境,有些时候,只是一个车祸,就改变了人的一生。套用一句很鸡汤的话,不是所有人都像我们如此幸运。) 2.以前听到的说法是,非公民和没有住满五年的绿卡父母不能买Medicare和Medicaid。问了一圈,我们州其实是有可能买政府资助的保险的,哪怕是绿卡正在申请中也可以,但是不能超过65岁。谁有比较好的commercial health insurance给65岁以上的老人的,请推荐!谢谢! 3.父母或者家人旅游来这里,如果出现紧急情况进医院急救,通常手术费用再昂贵,都有可能全免的(参见上面啰嗦的一大堆)。申请的过程很简单,填个表,提供一些收入证明。这样也可以让医院少一些坏账,让collection公司少点事儿做 还是要常常提醒自己和家人,忙碌时候别忘了强身健体,不需要用上这些信息最好 yaya0811 发表于 10/12/2017 4:23:58 PM
所以最后一共花了多少钱?自己掏了多少?
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wenxijiating
预感露珠需要个盖子,

冰是睡着的水 发表于 10/12/2017 4:42:49 PM

我觉得得顶口锅,必须要cast iron的。
tjmax
所以最后一共花了多少钱?自己掏了多少?

会小二. 发表于 10/12/2017 4:47:00 PM

你这个不是给老老实实交税不敢看病的中产们火上浇油吗,。 瓜娃子要厚道。
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yaya0811
回复 4楼会小二.的帖子

我爸的case是cash pay,因为他不符合medical necessary的条件,而且也不是resident,也不是emergency。我只是把这过程中了解到的情况写出来分享给大家而已。
会小二.

你这个不是给老老实实交税不敢看病的中产们火上浇油吗,。 瓜娃子要厚道。

tjmax 发表于 10/12/2017 4:50:50 PM
这难道不是关键吗,如果在美国做个手术自己掏了2万刀腰包,楼主她爸是不是就会选择回国做手术了?
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yaya0811
回复 8楼会小二.的帖子

肯定比2万多,也的确比国内贵,但是老人手术除了钱还有别的很多考量
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foxxpo
很多医院不交税当然要拿钱出来做慈善,这也比交税划算。
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snowwhite008
mark....
奈奈anna
谢谢lz分享!
futurehope14
谢谢楼主分享信息
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fiona_fiona
请问楼主在哪个州啊
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yaya0811
请问楼主在哪个州啊
fiona_fiona 发表于 10/12/2017 7:09:05 PM
WA, Washington state
cactustian
谢谢楼主分享 ---发自Huaren 官方 iOS APP
c
changettt
谢谢分享!