因为爸爸手术的关系，花了些时间了解州里的charity care law。记录一下research和医院打交道过程中的心得，希望对大家有帮助。 这篇帖子只是我个人的理解，而且很多信息是帮爸爸调查骨科手术的过程中了解到的，可能相对片面，说的不对的地方欢迎大家补充和指正。而且我说的只是Washington state的情况，也许可以假设深蓝州的大方向都类似，有需要的mm们还是要根据自己州的情况了解一下。 什么人有资格申请financial assistance? 符合以下两条就可以： Resident（绿卡和公民）. 如果是emergency，那不需要是resident也可以qualify，适用于探亲父母有emergency的情况 手术必须是medical necessary! 这个需要医生出证明。 华州法律规定，所有的医院都必须给低收入和没有保险的病人提供经济援助。在联邦政府贫困线100%收入以内的，给予全免。贫困线在此：点我 大医院常常比较generous，收入在300%以内的，通常也可以全免，这时候，他们会要求看你的个人资产作参考。很重要的一点：这里的收入是家庭household收入，住在一个屋檐下所有人的收入都算。比如，父母和子女长期住在一起，这时候父母就是子女的dependent了，子女就有义务承担医疗费用。这种情况，通常华人家庭的总收入肯定是超了贫困线好几倍的，就不qualify。只有父母和孩子不住在一起，并且父母不是孩子的dependent才可以。但是，对于探亲父母来说，我问过医院的人，即使在美国住在一起，只是暂时的，residency address还是国内，所以只要填写爸妈在国内的收入就可以了。如果平常报税时候把爸妈报成dependent，那可能这时候就真的要负责到底了。 哪部分费用可以免？ 关注过医院账单的可能都知道，手术通常会产生两部分费用，第一是医院的（术后才会受到账单），第二是医生和麻醉师的（没保险的情况下，病人会被要求在手术之前就支付大部分费用）。Charity care law只针对hospital，不适用于诊所和医生。但是，大部分情况下，医院都会提供一个医生的名单，里面覆盖大部分在这个医院做手术的医生。只要在这个名单上的医生，医院批准了你的financial assistance申请，医生的那部分也可以免掉。 什么时候申请financial assistance？ 最好是手术之前，很多医院接受pre-qualification。有些医院会说他们不pre-qualify，但是只要你看了医生，拿到手术的code，通常他们也可以帮助你。 多久接到答复？ 法律规定14天。有些医院说30天。 说说自掏腰包 没保险，又申请不到financial assistance，因为各种原因希望在美国动手术，可以考虑以下建议： 如果可以outpatient，就尽量不要inpatient。outpatient我的理解是当天手术完就能出院的。inpatient就是要住院的病人。outpatient很多时候在独立的surgical center里进行，有些hospital里也接收outpatient，术后休息一两个小时就能出院。 医院通常会有一个部门叫international and cash pay，专门接受那些没保险的，和国外来看病的病人。他们会提供最少七折的discount。有些仁慈的大医院针对某些常见大手术，还有cash pay bundle/package，一条龙服务有没有，包括前期检查，医生，麻醉师，手术，材料，住院，全部给一个package价格，我爸的case，这种package prepaid的价格是拿着code去医院quote出来的价格的1/4。 Charity care的钱哪里来？ 这个链接里有washington state最近几年各个医院的charity care reports. https://www.doh.wa.gov/DataandStatisticalReports/HealthcareinWashington/HospitalandPatientData/HospitalPatientInformationandCharityCare/CharityCareinWashingtonHospitals 用我们这里的几家大医院来说，charity care的花费占医院全年adjusted revenue的1-3%。看完这个link，我的理解，charitycare的开销并不是从纳税人身上出，而是从医院的revenue里出。这里讲一段插曲，我带爸爸看医生的时候，连医生都很不平医院对病人的收费，用了“Ripeoff”这个词。医生的原话："Those surgeries are not worth $80k!","I don't care whether you are rich orpoor, the hospitals aren't supposed to charge this much". 这里，我不想对医院做评论，it's a money business anyway, 救死扶伤还是值得歌颂的，而且人家每年拿出几十个million做charity，哪怕是受法律约束的无奈之举，还是值得点赞的！ 收尾的几点啰嗦： 1.能给父母买境外旅游保险的，还是尽量买吧。把charity care留给比我们更有需要的人。（插个话，这个月是公司的Give month，也顺便了解到很多charityorganization里的故事，即使在美国，也有很多人，包括孩子，经历着我们无法想象的困难，有些时候，是因为恶劣的家庭生长环境，有些时候，只是一个车祸，就改变了人的一生。套用一句很鸡汤的话，不是所有人都像我们如此幸运。） 2.以前听到的说法是，非公民和没有住满五年的绿卡父母不能买Medicare和Medicaid。问了一圈，我们州其实是有可能买政府资助的保险的，哪怕是绿卡正在申请中也可以，但是不能超过65岁。谁有比较好的commercial health insurance给65岁以上的老人的，请推荐！谢谢！ 3.父母或者家人旅游来这里，如果出现紧急情况进医院急救，通常手术费用再昂贵，都有可能全免的（参见上面啰嗦的一大堆）。申请的过程很简单，填个表，提供一些收入证明。这样也可以让医院少一些坏账，让collection公司少点事儿做 还是要常常提醒自己和家人，忙碌时候别忘了强身健体，不需要用上这些信息最好 yaya0811 发表于 10/12/2017 4:23:58 PM
预感露珠需要个盖子， 冰是睡着的水 发表于 10/12/2017 4:42:49 PM
所以最后一共花了多少钱？自己掏了多少？ 会小二. 发表于 10/12/2017 4:47:00 PM
你这个不是给老老实实交税不敢看病的中产们火上浇油吗，。 瓜娃子要厚道。 tjmax 发表于 10/12/2017 4:50:50 PM
请问楼主在哪个州啊 fiona_fiona 发表于 10/12/2017 7:09:05 PM
这篇帖子只是我个人的理解，而且很多信息是帮爸爸调查骨科手术的过程中了解到的，可能相对片面，说的不对的地方欢迎大家补充和指正。而且我说的只是Washington state的情况，也许可以假设深蓝州的大方向都类似，有需要的mm们还是要根据自己州的情况了解一下。
什么人有资格申请financial assistance? 符合以下两条就可以：
Resident（绿卡和公民）. 如果是emergency，那不需要是resident也可以qualify，适用于探亲父母有emergency的情况
手术必须是medical necessary! 这个需要医生出证明。
华州法律规定，所有的医院都必须给低收入和没有保险的病人提供经济援助。在联邦政府贫困线100%收入以内的，给予全免。贫困线在此：点我 大医院常常比较generous，收入在300%以内的，通常也可以全免，这时候，他们会要求看你的个人资产作参考。很重要的一点：这里的收入是家庭household收入，住在一个屋檐下所有人的收入都算。比如，父母和子女长期住在一起，这时候父母就是子女的dependent了，子女就有义务承担医疗费用。这种情况，通常华人家庭的总收入肯定是超了贫困线好几倍的，就不qualify。只有父母和孩子不住在一起，并且父母不是孩子的dependent才可以。但是，对于探亲父母来说，我问过医院的人，即使在美国住在一起，只是暂时的，residency address还是国内，所以只要填写爸妈在国内的收入就可以了。如果平常报税时候把爸妈报成dependent，那可能这时候就真的要负责到底了。
注明一下，医院也不是纯搞慈善的哈，病人必须提供证明为什么不买保险，比如申请被拒的证明。就算政府保险不行，医院也会要求你去买commercial保险。
哪部分费用可以免？ 关注过医院账单的可能都知道，手术通常会产生两部分费用，第一是医院的（术后才会受到账单），第二是医生和麻醉师的（没保险的情况下，病人会被要求在手术之前就支付大部分费用）。Charity care law只针对hospital，不适用于诊所和医生。但是，大部分情况下，医院都会提供一个医生的名单，里面覆盖大部分在这个医院做手术的医生。只要在这个名单上的医生，医院批准了你的financial assistance申请，医生的那部分也可以免掉。
什么时候申请financial assistance？ 最好是手术之前，很多医院接受pre-qualification。有些医院会说他们不pre-qualify，但是只要你看了医生，拿到手术的code，通常他们也可以帮助你。
多久接到答复？ 法律规定14天。有些医院说30天。
说说自掏腰包 没保险，又申请不到financial assistance，因为各种原因希望在美国动手术，可以考虑以下建议：
如果可以outpatient，就尽量不要inpatient。outpatient我的理解是当天手术完就能出院的。inpatient就是要住院的病人。outpatient很多时候在独立的surgical center里进行，有些hospital里也接收outpatient，术后休息一两个小时就能出院。
医院通常会有一个部门叫international and cash pay，专门接受那些没保险的，和国外来看病的病人。他们会提供最少七折的discount。有些仁慈的大医院针对某些常见大手术，还有cash pay bundle/package，一条龙服务有没有，包括前期检查，医生，麻醉师，手术，材料，住院，全部给一个package价格，我爸的case，这种package prepaid的价格是拿着code去医院quote出来的价格的1/4。
Charity care的钱哪里来？ 这个链接里有washington state最近几年各个医院的charity care reports. https://www.doh.wa.gov/DataandStatisticalReports/HealthcareinWashington/HospitalandPatientData/HospitalPatientInformationandCharityCare/CharityCareinWashingtonHospitals 用我们这里的几家大医院来说，charity care的花费占医院全年adjusted revenue的1-3%。看完这个link，我的理解，charitycare的开销并不是从纳税人身上出，而是从医院的revenue里出。这里讲一段插曲，我带爸爸看医生的时候，连医生都很不平医院对病人的收费，用了“Ripeoff”这个词。医生的原话："Those surgeries are not worth $80k!","I don't care whether you are rich orpoor, the hospitals aren't supposed to charge this much". 这里，我不想对医院做评论，it's a money business anyway, 救死扶伤还是值得歌颂的，而且人家每年拿出几十个million做charity，哪怕是受法律约束的无奈之举，还是值得点赞的！
收尾的几点啰嗦： 1.能给父母买境外旅游保险的，还是尽量买吧。把charity care留给比我们更有需要的人。（插个话，这个月是公司的Give month，也顺便了解到很多charityorganization里的故事，即使在美国，也有很多人，包括孩子，经历着我们无法想象的困难，有些时候，是因为恶劣的家庭生长环境，有些时候，只是一个车祸，就改变了人的一生。套用一句很鸡汤的话，不是所有人都像我们如此幸运。） 2.以前听到的说法是，非公民和没有住满五年的绿卡父母不能买Medicare和Medicaid。问了一圈，我们州其实是有可能买政府资助的保险的，哪怕是绿卡正在申请中也可以，但是不能超过65岁。谁有比较好的commercial health insurance给65岁以上的老人的，请推荐！谢谢！
还是要常常提醒自己和家人，忙碌时候别忘了强身健体，不需要用上这些信息最好
所以最后一共花了多少钱？自己掏了多少？
我觉得得顶口锅，必须要cast iron的。
你这个不是给老老实实交税不敢看病的中产们火上浇油吗，。 瓜娃子要厚道。
我爸的case是cash pay，因为他不符合medical necessary的条件，而且也不是resident，也不是emergency。我只是把这过程中了解到的情况写出来分享给大家而已。
这难道不是关键吗，如果在美国做个手术自己掏了2万刀腰包，楼主她爸是不是就会选择回国做手术了？
肯定比2万多，也的确比国内贵，但是老人手术除了钱还有别的很多考量
WA, Washington state