关于选择性缄默-孩子在学校不说话

happy_village
楼主 (北美华人网)
最近Google时偶然间看到这个论坛里有人问选择性缄默的问题,觉得开一个贴也许能够帮助其他有类似的问题的家长 -- 提供一些信息,也许大家能因此而少走一些弯路……

我家老大是选择性缄默,现在9岁。从孩子会说话开始,我们就一直被孩子对外界的沉默所困扰: 一开始觉得孩子还是只是怕生,也许长大就好了。但长到上学的年纪了,在学校跟老师和其他孩子都不说话。那时孩子如果偶尔有点小进步,我们就高兴的不行,但很快他却又停了下来,或者干脆退回去了,又让我们很焦虑。记得上幼儿园时,他跟我们说:“听说一年级有很多tests,需要跟老师说话才行。我一年级了就开始说话。”我们好高兴啊,看来娃长大些真的会自己走出来……结果一年级开学前的晚上他在家里大哭:‘妈妈,我还是不能说话,一年级怎么办啊?” 我们先是鼓励他说话,但后来看着孩子压力很大,只好转而安慰他:爸爸妈妈会跟老师提前打招呼,我们一起想办法……期间我们自己在网上找相关资料看,也找过心理医生,试着做了几个月时间,后来还是放弃了(不光是因为没有见效,而且隐隐觉得他的方法不得当)。去年暑假我们开始跟一个专门做选择性缄默的诊所联系,按照他们的指点在日常生活和学校里面做一些训练。一年下来,孩子开始跟班里的几个孩子说话了,没有其他人的情况下他跟老师也说话,感觉是进步了不少。
状态更新(2018.7) 1. 孩子在学校跟100多个人(同年级的学生,教职员工)说开了话,放假前一周上课时也开始回答简短问题了。 2. 带孩子去看牙医,他自己回答了洗牙师的所有问题(我故意坐在一个他看不到的地方)。 3. 出去玩的时候,他自己带着弟弟到food truck买东西吃,买冰激凌,还主动问路人附近的卫生间在哪里。 4. 去做视力检查,全程念所有的字母(数字)。医生问他几年级了,他也毫不犹豫地回答:我秋天就要上五年级了。
状态更新(2018.9) 1. 开学第一天,班里的每个学生自我介绍,孩子介绍说自己“喜欢足球”。 2. 开学第四天我们去学校开504会议。会上几个老师反映说如果没有被事先告知,他们根本看不出来班里有个这样不说话的孩子,说他认真听课,小组讨论也很积极。
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happy_village
2 楼
一些有用的链接:

http://www.cheo.on.ca/uploads/Selective Mutism/Selective Mutism ENG.pdf
CHEO整理的一个文档,包括seletive mutism的症状,成因及治疗,有一些切实可行的建议。

http://www.selectivemutism.org
一个非盈利组织,主要专注selective mutism的研究。ask the doc里面有不少专家回复,很有用。

http://mutekid.blogspot.ca/
一个繁体中文的博客,是我看到的最详尽客观地介绍选择性缄默的中文网页。其中对父母的十几条建议基本上都很好,也比较有可行性。
春露冷如冰
3 楼
感谢楼主开这个贴。我家男孩三岁多。在外面和不熟悉的人也不说话。即使是熟悉的幼儿园老师,他也有选择性地不说话。比如,他去幼儿园两年多了,每天早上去幼儿园,他还是一直不和老师说“morning”,但是下午走的时候会大声说“bye bye”. 我不知道他这个算什么。
happy_village
4 楼
感谢楼主开这个贴。我家男孩三岁多。在外面和不熟悉的人也不说话。即使是熟悉的幼儿园老师,他也有选择性地不说话。比如,他去幼儿园两年多了,每天早上去幼儿园,他还是一直不和老师说“morning”,但是下午走的时候会大声说“bye bye”. 我不知道他这个算什么。
春露冷如冰 发表于 10/10/2017 11:46:09 AM


他白天在幼儿园跟老师和其他孩子说话吗?
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greenqq
5 楼
我家娃也有同样的问题。在学校基本不说话。回家就说个不停。谢谢楼主分享这些有用的信息,我们也可以开个微信群 一起讨论和交流。
happy_village
6 楼
Selective Mutism, 中文翻译为“选择性缄默", Wikipedia这样定义: Selective mutism (SM) is an anxiety disorder in which a person who is normally capable of speech does not speak in specific situations or to specific people. Selective mutism usually co-exists with shyness or social anxiety.

还看过一本书《Helping Your Child with Selective Mutism》,这本书里除给出类似的定义意外,还有进一步的阐述:Selective Mutism is viewed as a specific phobia -- the child has a specific fear of being heard or seen speaking in certain situations. it might have much in common with other specific phobias, such as the fear of heights, water, snakes, spiders, or strangers.

所以,透过现象看本质, 选择性缄默是一种恐惧症,害怕别人看到或者听到自己说话。我猜这也是区别shyness和selective mute的一个重要特征:Shy的孩子害怕“说话”本身,而selective mute的孩子则是害怕别人看到自己说话。
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greenqq
7 楼
Selective mutism 更多的是在某些特定的环境下completely shut down , 比如学校。 我家现在找同班的小朋友平时周末playdate,就是希望让他在学校能feel comfortable and relaxing. 然后每周和老师work as a small group 半小时。 最近看起来效果还不错。
春露冷如冰
8 楼

他白天在幼儿园跟老师和其他孩子说话吗?

happy_village 发表于 10/10/2017 12:38:28 PM 他在幼儿园和老师还有熟悉的孩子说话,而且话很多。但是对新来的不熟悉的小朋友,就不怎么说话。新来的小朋友问他:‘will you be my friend?’ 他的第一反应就是沉默地逃避。还有,他偶尔会在幼儿园尿裤子,回家后我问他关于accident的问题,他对我的这类问题一律选择性忽略,好像完全没听见一样。
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sunsnowy
9 楼
会是语言问题吗?会不会是对英语不自信?我女儿小时候上幼儿园也是不说话,一年半的时间一句话不说。我们当时也不知道是哪里出了问题,后来决定带她回国去看看,在国内她又上了几个月幼儿园,语言一点问题也没有,和老师交流非常好,上课也会回答问题。我也和老师聊过,觉得她就是对英语还不自信,就像她小时候学中文一样,不到100%确定正确是不会开口的
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happy_village
10 楼
回复 8楼春露冷如冰的帖子

我觉得就从学校的表现来说,你家孩子应该不是选择性缄默--他 跟孩子老师都说话的。对新来的小朋友逃避,可能是孩子天性不怎么social。

不回答accident的问题,也许是他不愿意回答这样的问题。其实就算是大人,有些问题如果不愿意回答,不也有时候装作没听见:)
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happy_village
11 楼
会是语言问题吗?会不会是对英语不自信?我女儿小时候上幼儿园也是不说话,一年半的时间一句话不说。我们当时也不知道是哪里出了问题,后来决定带她回国去看看,在国内她又上了几个月幼儿园,语言一点问题也没有,和老师交流非常好,上课也会回答问题。我也和老师聊过,觉得她就是对英语还不自信,就像她小时候学中文一样,不到100%确定正确是不会开口的
sunsnowy 发表于 10/10/2017 1:14:03 PM
语言应该有关系。记得以前我读过一本书,里面分析选择性缄默的成因,其中一条就是说语言,说不少这样的孩子生长在双语环境里面,家里的主要语言是一种,daycare或者学校的主要语言则是另外一种。
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littlewhite001
12 楼
Mark,我家好像也有这样问题,找谁评估,先找儿医吗?
春露冷如冰
13 楼
多谢楼主答疑。据我观察,我家孩子在幼儿园说话基本都是在比较casual 比较放松的情景下,比如玩的时候。如果是上课的时候老师提个问题,小朋友在下面七嘴八舌,他也会说。但是,如果老师特别点名问他,他就不说话了,哪怕知道也不说。也许这就是天性害羞?选择性缄默的改善方法是不是对这种害羞的孩子也有作用呢?
h
happy_village
14 楼
回复 13楼春露冷如冰的帖子

我觉得选择性缄默的方法不适合你家孩子。有机会的时候跟老师谈谈,或者找相关书籍看看如何帮助孩子在这个方面突破。
h
happy_village
15 楼
Mark,我家好像也有这样问题,找谁评估,先找儿医吗?
littlewhite001 发表于 10/10/2017 3:02:36 PM

可以先找孩子自己的医生说明情况,看他有没有推荐的心理医生或者相关机构做评估以及治疗。不过我觉得这一边不是必须的。据我们的经验,如果是政府funding的那种机构,需要医生这边出reference;如果是private的心理诊所,直接找上门就好了。如果父母一方或者双方有保险,最好问问保险公司是否要求reference。
h
happy_village
16 楼
Selective mutism 更多的是在某些特定的环境下completely shut down , 比如学校。 我家现在找同班的小朋友平时周末playdate,就是希望让他在学校能feel comfortable and relaxing. 然后每周和老师work as a small group 半小时。 最近看起来效果还不错。
greenqq 发表于 10/10/2017 12:54:34 PM 如果孩子不拒绝这样的安排,挺好的。我们家孩子小时候一直很抗拒playdate,很让我们头疼...
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notfor
17 楼
这种孩子如果参加入学前的语言考试之类的会说话回答老师问题么?
haohaomm
18 楼
很好的帖子

---发自Huaren官方Android app
Babyruth
19 楼
都没听说过这个病呢,谢谢楼主科普
h
happy_village
20 楼
回复 17楼notfor的帖子

每个孩子都不一样,所以不好一概而论。不过我的感觉是大部分这样的孩子都不会回答。
mayyao9
21 楼
我女儿三岁前不说话,回国呆了一年,上了半年多幼儿园。四岁开始说整句话,中文。回美国上幼儿园,英文也开始说了。现在上小学高年级,语言没有任何问题,但还是属于不多话的,有话就都和妹妹说,妹妹被训练得一岁就开始说英文,中文口音那个重啊!
h
happy_village
22 楼
如果孩子有选择性缄默的症状,父母对评估会很犹豫:他/她都不跟陌生人说话,医生(陌生人)怎么评估呢? 这至少是我们当时的疑惑。

我们先找孩子的儿科医生咨询,他给了一长串本地心理诊所的名单。我们选了其中的一个,先打电话,对方告知他做评估的基本流程:费用一定,他会分几次跟我们见面,以完成评估。第一次见面要在他的办公室,以后几次他可以做home visit。我们事先跟医生说好,第一次见面不带孩子去,后续的家访则跟孩子说是父母的一个朋友(那时孩子6岁,很容易地就被我们骗过去了:) 医生家访的第一次,我们安排孩子在地下室玩LEGO(我们的经验,他专注于自己喜欢的东西时,比较放松),医生很热情地问他关于lego的各种问题,他的防线很快就被攻破了,跟医生讲他的各种lego 故事……后来几次则是在playground,或者超市,图书馆,医生近距离地观察他的表现。最后医生出具一份报告,并附有各种建议(针对父母的,针对学校的)。
关于评估过程:我们的评估算是比较顺利的,孩子没有多少焦虑。我觉得父母跟医生的事先沟通很重要。每个孩子都不一样,每个医生的方法也会不一样。但如果跟医生事先有充分的沟通,应该没有很多问题。

说说我对评估的理解:评估的目的是为了确定孩子到底属于哪种症状以及严重程度,以便对症下药;并不是单纯地为了评估而评估。选择性缄默的评估本身很容易,也许填一份医生提供的表格或者父母跟医生谈几分钟,医生就可以得出结论。问题是下一步怎么办? 所以我的建议是找一个在这方面比较专业的心理医生,这样医生可以做细致的评估,并以此制定治疗方案。我们请的第一个心理医生(就是做评估的这个)人很好,但对选择性缄默没有什么经验;他的建议都很好,但有些不太适合我们家孩子那时的情况:比如说他建议坐公交车的时候跟孩子玩一个游戏:妈妈跟司机说上半句,让孩子说下半句。但我们家孩子死活都不干……我觉得主要是没有循序渐进,没有给出适合我们孩子那个阶段的治疗方案。
h
happy_village
23 楼
选择性缄默的孩子通常也会被诊断为Sotial phobia(社交恐惧)。社交恐惧的定义是:have an intense fear of negative evaluation by others, and are overly concerned that they might say or do something to embarrass themselves. 很害怕其他人的负面评价,很担心自己说或者做的事情会让自己尴尬。

这点在我家孩子身上似乎很明显。小时候爸爸带他去一个地方玩各种ride。正玩得高兴,一个工作人员过去说了一句什么,大意是不要那么玩,要注意安全之类的。他马上罢工,再也不肯去玩了,最后爸爸只好带着他打道回府。
c
ca_girl
24 楼
谢谢lz mm分享,希望lzmm展开说说,我家也有个害羞娃,在生人面前不说话。
M
MnM
25 楼
根据医生家访的经历可不可以叫老师来家访一起玩lego然后就慢慢打开话匣子了呢?
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happy_village
26 楼
根据医生家访的经历可不可以叫老师来家访一起玩lego然后就慢慢打开话匣子了呢?
MnM 发表于 10/12/2017 2:48:49 AM

他跟医生说开话,是我们意料之外的事情,感觉有一些运气的因素在里面,而且跟医生的专业背景有很大关系 -- 长期跟有各种焦虑症状的孩子打交道,他有一套跟孩子交流的办法。 我们请其他小朋友到家里来玩,让他们一起玩lego,玩游戏,但只成功过一次。在家附近有几个跟他说开话的孩子,我们请这几个孩子来家里玩,他大声地说话,玩的很开心。但如果我们加了平时没说开话的孩子,他就开始沉默了。 有时候其他孩子回家以后,他还会跟我小小地抱怨:一直不说话,憋得好难受啊!至于老师,当时医生没有过这样的建议,我们也觉得以当时孩子的状态来说老师家访不会多少作用,所以没有请老师来家访过。
h
happy_village
27 楼
选择性缄默的孩子(在特定的场合)害怕(特定的人)“看到”或者“听到”自己说话。从我们家孩子身上发生的几件事情来看,确实是这样的。

他上幼儿园了,一直不说话。我们为了跟老师证明他会说话,在家里偷偷录制了一段他说话的视频,发给老师,在教室里面去播放。结果他回来了大发雷霆,几乎闹得不肯去上学了。

家附近定期有图书馆的车来,可以借书还书。我们有时候带他去过,他看到什么好书,会小声告诉我们。但一次正好他班里的几个小朋友也去了,听到了他说话。那天他回家以后宣布,以后再也不去图书馆的车了。带他去公园玩,玩的正高兴,看到班里的一个同学也去了,他很快拉下脸来,要求回家。直到那个孩子离开了,他才又开始玩。

一年级的老师跟我描述的一件事情,则又把这个观点做了进一步的延伸:不仅是害怕别人听到自己“说话”,还担心被人听到他“发出声音”。之前所有的老师都跟我们描述,他是一个爱笑的孩子,任何时候脸上都挂着笑容。但这个细心的老师观察到,他笑的时候从来不发出声音。只有一次,实在太开心了,在教室里面笑得“咯咯” 发出了声音,但他似乎马上意识到了,立刻捂嘴巴停住了笑。
zhainv
28 楼
关注,楼里的很多描述符合我儿子,甚至我自己小时候。比如害怕在生人面前说话,在父母和同学都在一起的时候,我倾向不说话,因为怕一方听到我说话。那时候我在家和父母说家乡话,在外说普通话。我那个时候会觉得他们说话不标准,和他们一起少说话可以让小朋友听不到,注意不到我的不同。这是一方面,还有什么其他的心里我现在也不记得了,而且大一点了自己就out grow了。现在我对于操着有口音的英文在外说话毫无心理压力,可问题是,现在我儿子会不会产生原来我那样的想法,而不愿意在外面说话。而且我应该做什么来帮助他,以减少他的心里负担。
lemonxing
29 楼
mark 学习 ---发自Huaren 官方 iOS APP
h
happy_village
30 楼
看到好几个MM的跟帖提到语言,这确实是某些孩子选择沉默的原因之一。据我们的医生讲,他们的调查显示大部分选择性缄默的孩子有severely inhibited temperaments,更容易焦虑;而有30%左右的孩子有“speech and/or language abnormalities”。

就我们家来说, 他从小说话不算早,但也不算晚;英语说的很好,从小看各种英语片,跟两个堂姐玩的时候满口都是英语。他在家跟我们说普通话,说的很好。但其他说普通话的人来我家,或者出去遇到了跟他打招呼,他也一样不搭茬,能躲就躲。所以我们觉得他没有语言方面的障碍,主要成因还在于性格方面。
a
aipple
31 楼
很理解这种性格。是很敏感的,想得很多。担心别人对他的话有负面反应等等,自己给自己设了很多的限制。我觉得是聪明、有领悟力的孩子,才会这么敏感心事多,而且觉得慢慢建立了新的逻辑体系,应该就能outgrow。
h
happy_village
32 楼
我们孩子从小就比较“怕生”, 不熟的人他根本就不让抱的。1岁半左右的时候我们搬到我哥哥家住的城市,一开始住在我哥哥家。舅舅舅妈是很会跟小朋友打交道的那种,但他直到两个月以后才肯让舅妈抱了一下。那时还没有说话的问题,大人只说他是怕生,多带他出来玩玩就好了。

长大些了,去舅舅家玩时,跟他家的孩子们玩和说话,但不跟舅舅舅妈说话。直到3岁生日的时候,突然间就跟舅妈好的不得了,拉着手上楼下楼,边说边玩。后来也陆陆续续跟不熟的人说过几次话,但都是突发性的,也没有可持续性,下次再见到这个人就再也不开口了。

他三岁时我们搬了一次家,新家门前是一个小公园,我们有空时经常带他在里面玩。附近的孩子好多也在那里玩,其中有几个还是中国人家的孩子。他六岁以前我从来没见他跟那些孩子玩过。六岁以后好像自己慢慢开窍一些了,逐渐跟附近几个孩子玩起来,还慢慢地说开了话。后来我们曾经做过不少努力,但一直没太大进展。现在想来,如果我们能早点找到专业的医生,也许那时可以趁热打铁,早点帮他克服心理障碍…
ytxdz
33 楼
搭车问一句。我娃也是比较敏感内向的。他现在马上五岁,在幼儿园也是说话的(英文),在家说起来来没完(全中文)。他只要一见到家长,即使正和别的小朋友聊天,马上闭嘴,一言不发,和家长只说中文。从来不和老师打招呼,也不再见。他说只有我们不在进到教室里才能和老师打招呼。
在家里想让他说个英文都是绝对不可能的,他会绕着弯子,躲着走,只说中文,或者简单的词拼出来,复杂的说个代号,首字母,之类的, 连我们偶尔说话夹杂的英文词他都找中文对应,比如cranberry,我一直不清楚准确的翻译是什么,曼越果还是什么,我们一般说cranberry, 这小子想吃craisin只说想吃红果子干
绝对不是show off孩子坚持中文。 我们当然是希望他保留中文, 但从没强迫过, 只是觉得他把这种语言的切换搞得过于严格了。在有家长的环境下,如果其他人说英文,他就选择缄默状态,这种算什么。。
m
momclub17
34 楼
lz我朋友家的孩子,4岁,也是在外人面前不怎么说话。让他叫人,逗他都不说话,也没有眼神接触。但跟他家人说话没有障碍。评估自闭症说是没有问题。大家就一直认为他shy。可是我观察,虽然他不跟我说话,可是他能主动牵我的手,偶尔当着我的面跟他妈妈谈论我,就是想跟我说话但不直接说而是假借跟他妈妈说话来表达。这样的孩子算是选择性缄默吗?
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happy_village
35 楼
搭车问一句。我娃也是比较敏感内向的。他现在马上五岁,在幼儿园也是说话的(英文),在家说起来来没完(全中文)。他只要一见到家长,即使正和别的小朋友聊天,马上闭嘴,一言不发,和家长只说中文。从来不和老师打招呼,也不再见。他说只有我们不在进到教室里才能和老师打招呼。
在家里想让他说个英文都是绝对不可能的,他会绕着弯子,躲着走,只说中文,或者简单的词拼出来,复杂的说个代号,首字母,之类的, 连我们偶尔说话夹杂的英文词他都找中文对应,比如cranberry,我一直不清楚准确的翻译是什么,曼越果还是什么,我们一般说cranberry, 这小子想吃craisin只说想吃红果子干
绝对不是show off孩子坚持中文。 我们当然是希望他保留中文, 但从没强迫过, 只是觉得他把这种语言的切换搞得过于严格了。在有家长的环境下,如果其他人说英文,他就选择缄默状态,这种算什么。。
ytxdz 发表于 10/14/2017 12:26:14 AM
真是每个孩子都不一样啊,第一次听说这样坚持讲中文的孩子:)
从概念上来说,我觉得这个是“选择性缄默”,不过很轻微的症状。你们不妨请一两个孩子到家里来玩,让孩子们待在一个房间里玩,而你们则在其他地方(让娃觉得你们不在场)。一般来说,小孩子们在一起总会讲些英语的。这样一来二去,他也许可以慢慢习惯在“家”这个环境里面讲英语。 有几点要注意:一是不要急于求成,第一次没有成效,就多请几次;二是不要急于鼓励夸奖,即使偶然听到他讲英语了,就当作没有听到,让他在不知不觉中自己make progress。
h
happy_village
36 楼
lz我朋友家的孩子,4岁,也是在外人面前不怎么说话。让他叫人,逗他都不说话,也没有眼神接触。但跟他家人说话没有障碍。评估自闭症说是没有问题。大家就一直认为他shy。可是我观察,虽然他不跟我说话,可是他能主动牵我的手,偶尔当着我的面跟他妈妈谈论我,就是想跟我说话但不直接说而是假借跟他妈妈说话来表达。这样的孩子算是选择性缄默吗?
momclub17 发表于 10/14/2017 9:33:15 AM
这个应该也算。根据跟其他人交流时的表现,选择性缄默分好几个层次,比如说完全不理会的,用手势表达的,还有借助其他人(父母等)表达的等等。
h
happy_village
37 楼
楼上ytxdz说孩子当着父母不讲英语,这里说说我们家孩子类似的情况。

在学校的努力下,今年他开始跟几个孩子在small group里说开话了,我们就想着把孩子们请到家里来playdate。前两次孩子们来的时候,他玩的很开心,但还是不说话。下次见心理医生时(那时他已经跟心理医生也说开话了),心理医生问他:你觉得什么的情况下你会跟好朋友在家里说话呢? 他毫不犹豫地回答:send dad and mom away!  于是爸妈计划好下次play date时各自躲到一边去。之后的结果是这样(并不是完全如预计的那种):当下次到来的时候,第一个孩子一进门,我们还没来得及躲远,他就开始跟那个孩子说上话了。

不过,孩子的那个回答给了我们相当大的“震撼”,让我们回忆起很多以前发生的事情。他6以前有限的几次跟生人说话,都是在父母不在场的时候发生的。舅舅舅妈也反映说,其实你们不在的时候,他跟我们说话说的可好了! 这个是我们没有想到的,我们从来没有push过他说话…… 医生的解释是,即使你没有正面push 他说话,孩子很敏感的。他能感觉到父母的期待(high expectation),所以父母在的时候反而更倾向于shutdown。 这也是我给ytxdz建议时的理论基础……

当然,他不说话的“根源”并不是因为我们的在场 -- 他在学校里时,我们总没有跟着吧?他也还是不说话。不过,我们以此为鉴,之后有些相关活动就有意无意间让他自己去做,比如暑假有个熟人请他每周去图书馆帮点小忙,我就送他过去,接他回来,中途不跟着他。他跟那个熟人做的很开心(当然还是不说话)。
shoeholic
38 楼
谢谢楼主分享。小孩子的心理真有意思,一定要爸爸妈妈不在才和别人说话。是你们无意识中给了他太大压力吧,怕自己说错话被爸爸妈妈听见
h
happy_village
39 楼
回复 38楼shoeholic的帖子

我们恰恰不是push 的父母,平时很少挑他的毛病。我哥哥有时候看不下去,还私下说过我,说我们太惯着他了,小孩子还是要做些规矩的...所以我不觉得他会担心在爸妈面前说错话。如果说有意无意间表现出来期待他说话,这个不能否认,一定是有的--不过,有个这样的孩子,哪个当父母的不会暗暗着急呢?既然着急,总有些时候隐藏不住…
h
happy_village
40 楼
最近比较忙,一直没有更新帖子。如果有问题,请跟帖或者发短信息给我,我会尽量回答。
h
happy_village
41 楼
孩子JK结束的时候,老师通知我们说要refer 他到special education。那时我们还很担心,担心这样对他的将来发展不好,我们跟老师争论说“他在家是说话的,理解能力也没有问题”。但老师说“it's not normal for a kid to not talk at school"。 我们后来查了special education的处理流程,觉得也还好。他没有被正式列入,但同时学校会给予特别的关注,代课老师会定期跟心理老师沟通。听起来还不错。SK的时候,爸爸偶然间在google 搜索,看到一个selective mutism的介绍,说孩子在学校不说话,基本上是因为有一种叫做selective mutism 的心理障碍。这时,我们才意识到,原来这是要找心理学家介入的呢!

六岁以前,跟他说过话的人基本上寥寥无几:就是家里的几个大人,加上两个表姐。六岁的那年春夏间,他开始跟附近的几个孩子说开话,经常在公园里一起玩,其中还有他的一两个同班同学。 SK时中文学校的最后几次课是百字百词考察,老师提前订好了每次课考察的学生名单。他本来早就跟我们商量说轮到他的那天他就不去上学。但阴差阳错,正好有次几个同学没去,他和另外几个同学的考察提前了。也许他那时被逼上了梁山,反正是小声地给老师读了那些词,还拿了一个100分回来。

我们暑假本来联系好了一个心理医生的,看到他的这些进步,决定观望一阵子再说:也许他很快就自己走出来了呢? 他自己以前也跟表姐说过:我到一年级了就开始说话。

可惜一年级他还是没有说开话。在门口的公园跟几个孩子玩的很好,我们把他说开话的几个孩子请到家里来玩,他也玩的很好。但如果请了他没有说过话的同学来,他就不肯开口了,有时候还跟妈妈小小抱怨:妈妈,今天不说话,憋得好难受啊!整个一年级,他只跟老师whisper过一个单词。小组考察单词时,他只肯张口,不肯发出声音,其他孩子只好根据他的口型判断他想说什么。 中文学校也还是同样的状态,不说话。

于是,一年级快结束的时候,我们再次开始求医。

虽然Slective Mute的相关书籍或者研究表明, 有selective mute的孩子比例相当高,有千分之几的概率。但实际生活中,好像并不是这样的。至少我在孩子5岁到8岁之间,并没能在本地找到一个专业做这方面的心理医生。按理说,我们住的城市也不算小,一百多万人,儿童/青少年心理诊所就有大大小小几十家……最后几经周折找到的一个医生,也说没有接触过selective mutism的孩子,但anxiety这个东西应该是相通的,他愿意试试。我们当时选择他的原因还有一个:他是华人二代,可以讲简单的中文,这样跟孩子的最初接触会容易些。
h
happy_village
42 楼
心理医生建议先做评估,然后再治疗。评估的费用是一定的,不过他可能不定次数地来家访,直到对孩子的问题有个全面评估。评估结束后他会提供一份详细的报告,包括症状表现以及对学校和家长的一些建议。我们事先告诉孩子是爸爸的一个朋友来玩,安排孩子那个时候在地下室玩LEGO。医生到了之后,很快就在地下室跟他说开了话。后来又来过几次,带他去买东西吃,在附近的公园玩。很快他就出了评估报告。

孩子二年级开学以前,我把这份报告连同一封自己写的信(罗列已经跟孩子说开话的同学名单)一起送到学校的办公室。 话说孩子一直很喜欢上学,在学校也有几个好朋友(虽然他和他们的交流一直是肢体语言加上纸条),但每年的开学日对他来说很难。那所学校的开学安排是这样的:所有的孩子由父母带着看学校墙上张贴的班级名单,然后在操场里找到自己老师,最后排队跟着老师进教室。所以事先不知道自己在哪个教室,是哪个老师。这样的不确定性对我们孩子来说无异于一场灾难。每次开学前几天我们就能感受到他的紧张。一年级开学前我们试图跟老师沟通,但最后也只争取在开学那天早上在教室提前见到了老师。后来大家都排队进教室坐成一圈听老师讲,但他在门口犹豫了很久下了很大决心才进去。这次有了报告,我们特别叮嘱办公室的工作人员送给他的老师一份,这样老师可以提前做些准备。开学那天在操场看到老师,她很体谅地主动邀请我送孩子进教室。我进去以后帮孩子找到座位,整理好文具,他勇敢地跟我挥手告别。于是,这一年的开学又搞定了……
g
guangzhi2017
43 楼
回复 42楼happy_village的帖子

楼主你好,想问下你家娃2岁时候的情况:
这是我前几天关于我家娃发的帖子
http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2252895
我家娃也是在外面不说话,2岁多点
1、说话还只是不多,不喜欢说话,有些发音如m 念成n, 吐字不清楚,“水杯”念成“谁呗”,很多时候问什么事情就只说“嗯”,不会说“我吃完了”,或者说发音不清楚,
2、不喜欢和小朋友玩,去参加活动,不喜欢和小朋友玩,喜欢粘着父母,
二宝part time去daycare 去了3个月了,老师同学也熟悉了,开始头1-2个月是哭,撕心裂肺的哭,现在就是就坐在那里,老师说啥活动都不参加,也不互动,daycare 教了一首歌,在班上就是不和老师同学唱和做动作
回来后我在电脑里放了,姐姐学了会唱了,就老跟着姐姐屁股后唱歌和做动作,也和大人一起唱
给二宝说到了班上和老师同学玩,家里答应的好好的,“好”,可去了后就做在那里苦大仇深的坐再那里感觉和所有人都有仇似的

3、爱哭,稍微不如意就哭,因为很多时候说不清楚又急就开始大哭了,比如像和姐姐抢玩具,而且很多事情只要妈妈,爸爸在就只要爸爸,不要其他人来做

5、2岁前不让任何人抱除了父母,
6、都认识了3-4个月的小伙伴了,还是不愿意和play date玩,家里来姐姐的朋友来玩,也不参加
7、喜欢说“我不要”
好的地方:
1、听懂我们的一切指令,帮着倒垃圾, 那东西,自己拖衣服拖鞋子,穿袜子,穿鞋子,起床后自己解开尿不湿
吃完晚饭叫大人“刷牙牙”,晚上8点多能睡到早上6点多吧
2、potty training 后会自己拖穿裤子用马桶,会说拉臭臭了要大人帮助洗屁股,洗马桶
3、在大人鼓动下见到朋友要打招呼。拜拜
4、在家和姐姐疯玩,一起做饭带娃娃,抢玩具

thanks
h
happy_village
44 楼
回复 43楼guangzhi2017的帖子

记忆中我们孩子两岁时说话还可以(他从一岁半开始讲话的),不过不跟外面的孩子玩,也跟他们不说话。有朋友到我们家来,他躲在一边, 更不用说让别人抱了……

我个人觉得,两岁多的孩子(特别是男孩)说不清楚话不算不正常。至于在daycare不跟其他孩子玩,可能跟性格有关系,但也有年纪的因素在里面:2岁的孩子还是倾向于自己玩,到3岁以后才会有意识地跟其他小朋友玩。

你家孩子能”在大人鼓动下见到朋友要打招呼。拜拜“ 我觉得是很好的一个迹象,至少他不是完全排斥外面这个世界的,假以时日,他也许会越来越open。我们孩子那时怎么跟他软磨硬泡他都不会跟人打招呼或者拜拜的。
有些儿童医院有专门做developmental 方面的评估以及早期干预,你不妨通过儿科医生或者自己联系一下。这样自己放心些,对孩子还说也没有什么不好。
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guangzhi2017
45 楼
回复 43楼guangzhi2017的帖子

记忆中我们孩子两岁时说话还可以(他从一岁半开始讲话的),不过不跟外面的孩子玩,也跟他们不说话。有朋友到我们家来,他躲在一边, 更不用说让别人抱了……

我个人觉得,两岁多的孩子(特别是男孩)说不清楚话不算不正常。至于在daycare不跟其他孩子玩,可能跟性格有关系,但也有年纪的因素在里面:2岁的孩子还是倾向于自己玩,到3岁以后才会有意识地跟其他小朋友玩。

你家孩子能”在大人鼓动下见到朋友要打招呼。拜拜“ 我觉得是很好的一个迹象,至少他不是完全排斥外面这个世界的,假以时日,他也许会越来越open。我们孩子那时怎么跟他软磨硬破他都不会跟人打招呼或者拜拜的。
有些儿童医院有专门做developmental 方面的评估以及早期干预,你不妨通过儿科医生或者自己联系一下。这样自己放心些,对孩子还说也没有什么不好。

happy_village 发表于 1/5/2018 10:03:28 AM
谢谢哈
希望大家的娃娃都能健康快乐成长
h
happy_village
46 楼
不知道是不是因为我们送了评估报告的原因,很快学校就通知说要制定Individualized Educational Plan (IEP)。不过IEP的制定会议并没有邀请家长参加,只是会前发给我们一份问答卷,列了一些问题,让我们填好以后交回学校办公室。几周以后让孩子带回来一份装有IEP的信。那份IEP很简单,有些我们甚至看不懂学校会如何实施……

直到期中的家长老师会议,我才有机会从老师那里知道一些细节:让他跟好朋友坐在一起;有小组讨论或者几个人合作项目时,让他跟好朋友在一起甚至让他们去走廊讨论;如果有需要发出声音的测试,就让老师发一份材料给父母,让父母在家录好声音交给老师。跟老师的谈话中,我发现老师一直让他跟几个从来没有说过话的好朋友小组讨论,而不是我提交的几个说开话的住在附近的孩子,所以我跟老师提议换那几个说过话的孩子试试。

整个二年级,孩子都过得很开心,应该说更开心。一年级时他有时候会找个理由不上学(腿不舒服,鞋不舒服,迟到了),但二年级这些情况基本上都没有。同时,他的选择性缄默也没有好转:还是只在学校以外的地方(附近的公园,自己家里)跟那附近的几个孩子说话玩耍。我们试图请学校不说话的好朋友到家里来玩,但没有帮到他;还请之前做评估的心理医生来做过几次therapy,基本上就是他带着孩子去买东西吃,或者在附近玩。几次之后我决定叫停,主要是他并没有切实可行的一步一步的计划。

现在回顾当时的学校,特别是三年级孩子转学以后我们有了对比,我觉得那个学校做的并不太好。孩子从JK时就不说话,但那里的心理老师从来没有主动约谈过我们,问问孩子的情况或者征求父母的意见;直到制定IEP,都没有邀请父母参加。 我不否认她也找代课老师了解过,也提过建议,但不跟父母面对面交流, 一定会miss掉很多信息 -- 有谁比父母更了解自己的孩子呢? 总的来说,就是比较被动,有些应付了事。 学校每周有两天会有午餐公司送午餐来,如果父母给提前定了午饭,孩子要去大厅里拿。因为午饭的事情,我们孩子纠结了很多次:拿午饭时要先告诉教室值班的高年级孩子,然后到大厅告诉工作人员自己的名字,每一步对他来说都是阻力重重……但那时我找不到合适的沟通渠道:我觉得午饭时间应该不归classroom teacher管,所以我去找办公室人员,她很积极地帮我拿了几个主意, 比如说recess以后直接去拿,比如说放一个name tag在孩子口袋里让他给工作人员看。但这些都被我们孩子一一否决了。他还是每次都能拿到午饭,有时候是别的同学带的,有时候只剩下他的那份工作人员去广播喊的,等等,但拿到的时间点就不能保证了。所以我即使给孩子定了午饭,还是会给他带一份家里做的午饭,这样即使他拿不到订的午饭,也不至于午餐时间饿着。新的学校的处理方式则积极很多:心理老师在开学前就约我们见了面,还要了孩子的一张照片,给学校所有跟孩子可能有交集的工作人员(食堂师傅,lunch monitor,recess monitor等等),让他们都有个概念,看到我们孩子不说话不要感到奇怪;而且明确说明我们如果有任何concern,都找她联系协调。
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happy_village
47 楼
二年级之后,由于孩子爸爸工作的关系,我们搬家了,孩子也跟着转了学。那年我们还联系到了一个专门做selective mutism的诊所,那里提供远程(通过视频)评估,远程理疗(therapy)的选项。 于是一切从头开始。
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happy_village
48 楼
这次搬家转学,我们犹豫了至少两年。其中的很重要的原因就是孩子的焦虑。

选择性缄默不只是不说话,是跟一些其他的的焦虑关联在一起的。在我们孩子身上体现很明显的就是对新环境新人的恐惧。除日常的学校以外,我们也给他报过一些课外班,溜冰,钢琴,体操什么的。溜冰课从5岁开始每年冬天都上,而且是在同一个体育馆(教练可能会不同)。他每年开始时都不肯上冰,只趴在外面看,要两三次课以后才愿意进去。夏天也送过一些夏令营,小时候还好,但再大些(7,8岁)就很难送去,尽管我们每次都会提前跟负责人沟通孩子不说话的情况。
每年一样的学校,一样的体育馆,他都有那么深的焦虑担忧,那换个学校对他来说岂不是个噩梦?

但后来综合考虑其他因素,我们还是不得不搬了。把搬家时间选在了最后一个学期将近结束的时候,这样他不需要很快去新的学校报到,我们也有一个暑假的时间帮他适应新环境。我那时也做好了”暂时不找工作,先在家陪孩子过渡,直到他适应”的打算。
h
happy_village
49 楼
我们老大3岁开始去daycare。一开始老师教唱歌跳舞,他基本上静静地坐在一旁,不参与,也不闹腾。后来慢慢熟了,开始跟着做动作,不过不开口。让我们惊讶的是,他虽然在daycare不开口,但歌词音调都记得很好,在家经常唱从daycare学的歌曲。他在那里待的很开心,还有3,4个每天一起玩的好朋友。虽然在家脾气不好,但在daycare绝对是模范孩子,吃的好,睡得好,老师让帮忙就帮忙,让收拾玩具就收拾玩具。

这样的状态一直延续到正式上学。老师们的反映都是说他是个好孩子,脸上永远笑笑的。上学以后学到更多歌曲,他回家都唱的有模有样。但在学校期末的班级表演,他最多只是口型一开一合,不会发出声音。

他每个年级的老师都很好。一年级的老师给我的印象最深。

期末时她组织了classroom concert,老师很有心,专门设计了不需要我们孩子说话但可以参加到集体活动里面的桥段,还提前嘱咐他说他可以不说话,但是一定要参加(他有过不参加的黑历史:)。那天孩子遵守诺言,去了学校。我特意请了半天假去看。前半段是一段话剧,大家轮流上场,各饰演不同角色。属于我们孩子的那部分他是跟另外一个女孩子合作:我们孩子在前面高举着台词,那个女孩站在后面读。 后半部分是跳舞,孩子跳的很开心,甚至说是里面跳的最起劲的一个。

期末时她还跟我谈到说让我们带着孩子在教室里多转转,让他习惯在教室里听到自己的声音,也许有帮助。我那时也已经发现孩子对学校的环境分外敏感,比如说我带着他去见老师,在进学校之前他一直叽叽喳喳跟我说话,但一进学校的门,他会立刻停下来,表情也很不自然。可惜二年级时,由于种种原因(我们不确定是否有效,跟学校缺乏有效的沟通),我们没有尝试这一点。 但这确实是一个很好的建议,我们后来找到的心理医生就要求我放学以后经常带着孩子去教室,做做游戏做做作业,让他在那里能听到自己的声音。一开始,他不肯说话,很快就开始跟我说悄悄话,再后来,嗓门慢慢变大。能感觉到,他越来越放松。
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happy_village
50 楼
搬家以后,我们很快跟心理诊所联系。由于诊所不在附近,我们也不打算长途跋涉,所以没有选择集中的强化训练,而是选择了“3~4周一次,每次一个小时" 的远程理疗。我们会定期跟医生反映孩子的进步,她则根据这些在下次视频时告诉我们要采用什么办法。她们有一个阶梯图,在第一次见面时会确定孩子处在哪个阶梯,由此指导父母在实际生活中怎么帮助孩子。我们孩子那时处于第0阶段跟第1阶段,大部分时候不说话有时用手势表达。所以最初要求他做的是跟着父母去收银台付款,递钱,接发票。那时我们才发现,孩子对跟生人交互(就算不说话)有着很深的恐惧感:一开始他甚至不敢递钱到cashier手里,只肯把钱放在收银台。

这家诊所有几个理念我很赞同:首先是对症下药循序渐进,针对不同阶段的情况采取不同的方法;二是融理疗于游戏之中,他们布置了作业让孩子跟父母去做,把作业称之为游戏,进而给予奖励(每完成一次可以积分,父母可以事先跟孩子沟通好攒够多少积分了有什么奖励);最后一点是求医的事情不要瞒着孩子,而是如实告诉孩子这个医生是来帮助我们的。
h
happy_village
51 楼
在心理诊所的指导下,我们做了很多工作,帮助孩子适应新学校的入学。

放假以前,我们就交了以前的评估报告和原来学校的school report到新学校办公室,说明孩子的特殊情况。暑假期间,我经常带着孩子去学校的playground去玩,告诉他这就是你以后要去的学校。8月中旬,学校特殊教育的负责人跟我们约谈,问孩子的近况,以及我们的想法。我们把新诊所给的report带去了,提到上面的几个建议,包括提前visit 学校熟悉环境,跟老师提前见面,等等。之后的几天,我带孩子在学校转悠过几次,告诉他教室在哪里,卫生间在哪里,上学从那个门进,放学从哪个门出。期间还偶然遇到过他的 教室老师(当时她在收拾教室)。另外还带着他跟老师做过一次一对一的见面,他还自己选好了座位。 心理老师很给力,把几个她认为很nice的孩子安排在我们孩子座位旁边,还要了一张孩子的照片,说她去跟所有可能跟孩子有交集的人员去打招呼。

新学校开学有不同的安排。开学前的一个下午,学校会开放,让家长带着孩子们去自己的教室看看,找到自己的位置,把文具放好,老师也会在那里。开学的那天则跟平时一样,从规定的门进去,找到自己的教室,坐好。这个安排一定程度上减轻了孩子的焦虑。开学那天是孩子爸爸送他去的,进了教室,坐好。他很快就跟爸爸拜拜了。那天放学以后我们特意去外面吃饭,庆祝了一番:几个月,甚至几年的一块石头,终于落了地!
h
happy_village
52 楼
学校也召开了关于制定孩子特殊教育计划的会议,发了邀请信到家里,邀请父母参加。根据心理诊所的建议,有几点写到了计划中:学校允许父母会在放学之后带着孩子去教室;如果有临时代课老师,交接时要把孩子的情况交代好。负责人坦诚没有接触过这样的孩子,问如果其他孩子看到这个孩子总不说话,老师怎么解释给他们。我之前特意问过心理医生的,她的回答是:如果其他孩子不问,就不用管;如果问到了,就说孩子有一种恐惧症,害怕说话,就像是其他人害怕蛇,害怕黑夜一样。等他get comfortable了,就会不再害怕。 而且她还提到,如果看到孩子说话了,就当作没有看到,不要一惊一乍。
h
happy_village
53 楼
学校的积极配合很快初见成效:孩子开始自己买午饭吃了!

新学校有食堂,学生可以选择自己带饭(cold lunch)或者在学校食堂买了吃(hot lunch)。9月初入学,就做好了他从家带饭的准备,每天都打包好午饭给他背着。我们那时觉得,买午饭是需要跟食堂的人打交道的,我们孩子一定不敢去。没想到九月下旬的一天,他放学回来跟我们商量要吃hot lunch。这是一个好消息,但我们都没有做什么准备,匆忙间还不知道到哪里去给饭卡充值。没想到,孩子很淡定地告诉我们,给我20块钱就行,我知道怎么充。第二天他果然带着钱去了,而且坚决不肯从家里拿饭。

后来听他说,课间休息的时候,他让一个同学带着去食堂,把钱交给了那里的负责人。中午吃饭时则用手势的方式告知自己需要哪种午餐,就这样很顺利地吃到了hot lunch。
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notfor
54 楼
楼主真是不容易,碰上这样的小朋友需要足够的耐心
h
happy_village
55 楼
回复 54楼notfor的帖子

谢谢理解
h
happy_village
56 楼
孩子很快适应了新学校,也很喜欢他的老师,还逐渐交了几个好朋友。但当我们跟他商量什么时候请他的朋友们到家里来玩时,他一口回绝。

心理医生建议我们联系学校,说约好时间她可以给学校的相关老师一个简短培训(30分钟到一个小时),指导他们在学校如何做。这样两边一起配合,等他在学校取得进步以后,也许他会改变主意。我们跟学校负责特殊教育的director联系,说明我们会负责出培训的钱,希望学校能协调相关老师抽出一些时间来参加。学校帮classroom teacher 找了一个替补老师,加上心理老师和director,三个人参加了心理诊所的远程培训。我觉得这次培训很有用,给了学校老师一个切入点 -- 之前也断断续续转发过一些零散的资料给学校,但可能比较零散,不好实施…… 1月份开学以后,学校就开始了每两周一次(后来变成每周一次)的small group。在一个固定的房间,老师带我们孩子和他的好朋友做发音游戏,比如说大家都发“s--”的音,或者学小动物叫,很欢乐放松的那种。small group先是由教室老师主持的,两个月后教室老师休产假,心理老师接了过来,经过短暂的调整期以后,孩子很快取得了不少进步:开始在small group里跟其他同学轮流一个字一个字地读书!

新学校的心理老师很专业。心理诊所只是给了一个大致方针,还有几个作为例子的游戏。但每次small group、具体的实施都是心理老师计划的。她会去dollar店买flash cards或者其他游戏道具,会根据孩子每次的表现适当加大难度或者让他适当休息调整,这些她都把握的很好。快到下次跟心理医生见面的时候,我会发email询问孩子的学校的进度以及是否有什么问题需要我们代咨询。她每次都很认真地回复。
到5月份,跟心理老师在一起时,孩子已经可以一个单词一个单词读文章。这时心理老师提到想给孩子做一些缓解焦虑的therapy,让我们询问一下可行性。诊所的回答是可以做,不过要作为small group的补充,而不是替代。 所谓therapy,是老师把一些针对具体焦虑的资料,打印了搜集成册。她针对不同的焦虑症状,会选择不同的资料跟学生一起学习。于是除small group以外,孩子又有了一个机会跟心理老师在一起,这次是一对一。一开始他跟心理老师一人一个字地读,后来变成两个字,再后来一人一句……到6月份放假的时候,他已经跟心理老师无话不说了。
l
littleid
57 楼
谢谢这么详细的反馈
F
Fantasyland
58 楼
谢谢楼主这么详细的记录,也特别特别理解在这样的孩子面前家长需要付出的艰辛的和小心翼翼的努力!我家女儿快7岁了,从不在学校说话。但我发现她就是不说英语。家里有中国小朋友来,她是说话的,虽然不是叽叽喳喳。但外国小朋友来,她就一句不说。学校都知道她的情况,但也没任何心理老师给我们什么建议,好像大家都在等她讲话的那一天。可我觉得这么等下去不是个办法。这种不说英文,对陌生人很小心翼翼的说简单中文的情况,是不是也是属于选择性缄默?
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happy_village
59 楼
谢谢楼主这么详细的记录,也特别特别理解在这样的孩子面前家长需要付出的艰辛的和小心翼翼的努力!我家女儿快7岁了,从不在学校说话。但我发现她就是不说英语。家里有中国小朋友来,她是说话的,虽然不是叽叽喳喳。但外国小朋友来,她就一句不说。学校都知道她的情况,但也没任何心理老师给我们什么建议,好像大家都在等她讲话的那一天。可我觉得这么等下去不是个办法。这种不说英文,对陌生人很小心翼翼的说简单中文的情况,是不是也是属于选择性缄默?
Fantasyland 发表于 1/16/2018 4:55:35 PM
应该算的。学校有讲中文的孩子吗?她是否跟那些讲中文的孩子在学校里面说话?
G
GABA
60 楼
LZ真的是好父母, 学校老师也很好, 可以想像父母多少心血在里面。 LZ的孩子很幸运, 有这么耐心的爸妈和老师共同面对这个难题。
Fantasyland
61 楼
应该算的。学校有讲中文的孩子吗?她是否跟那些讲中文的孩子在学校里面说话?

happy_village 发表于 1/16/2018 7:53:15 PM

非常感谢您回答我的问题。很遗憾在学校没有讲中文的孩子,所以无法得知情况。我看到你的帖子后已经查阅了很多相关的信息,我基本已经肯定她是这种病症了。我会马上联系相关的专业人士的。再次非常非常感谢你的帖子!
iris09
62 楼
谢谢lz这么详细的介绍,了解了不少知识 ---发自Huaren 官方 iOS APP
happy_village
63 楼
非常感谢您回答我的问题。很遗憾在学校没有讲中文的孩子,所以无法得知情况。我看到你的帖子后已经查阅了很多相关的信息,我基本已经肯定她是这种病症了。我会马上联系相关的专业人士的。再次非常非常感谢你的帖子!

Fantasyland 发表于 1/17/2018 2:34:31 AM

不客气,这也是我开帖的初衷-- 希望能帮到有类似情况的家庭……希望你们一切顺利!
happy_village
64 楼
LZ真的是好父母, 学校老师也很好, 可以想像父母多少心血在里面。 LZ的孩子很幸运, 有这么耐心的爸妈和老师共同面对这个难题。
GABA 发表于 1/16/2018 8:01:01 PM

碰到了这样的孩子,也没办法,只好硬着头皮往前走:)
h
happy_village
65 楼
孩子在学校里取得的进步,他开始不再抗拒请同学到家里来玩。我们跟他商量好,先请最好的两个朋友过来玩。一开始的两次,他跟孩子们玩得很好,但还是不肯开口说话。不过从第三次开始,他就开始叽叽喳喳了讲个不停了。我和他爸爸在旁边偷偷听着,真是无数感慨啊:虽然前面路还很长,但好歹迈出来一大步了!
h
happy_village
66 楼
放暑假前他在small group里已经很放松了,可以回答老师或者其他孩子的问题。心理老师试着把他的教室老师加了进去,他没有犹豫地就跟老师说开了话,于是这个老师幸运地成了第一个听到我们孩子说话的教室老师:)

说起来这个学校的老师确实很负责,从升班安排和放假开学安排就能看出来。
一个年级一共有三个班,每年都会打散了重新分班。三年期末分班的时候,学校把我们孩子的几个好朋友和他分在了同一个班,放假前的最后一次small group还把他未来的教室老师引荐给了他,他很放松地跟老师唠了好长时间瞌……
为了防止他暑假期间退步,心理老师说她可以暑假期间跟孩子见几面。第一次是路上偶遇。他还不习惯在small group以外的地方跟心理老师说话,所以一开始绷着不开口,只是笑。在老师的“攻势"下,很快就忍不住了,开始说话。之后还有几次,或者在图书馆偶遇,或者是约好的,老师拉了其他人来一起玩游戏,他都能轻轻松松地跟老师聊天 -- 目的达到了,没有退步!

开学前,三年级的老师邀请孩子和他的一个好朋友去原来教室帮忙收拾东西 -- 其实是为了消除他两个月不去学校产生的陌生排斥感。心理老师还带着他去以后的教室跟四年级老师见面,也是帮一些小忙。他都很开心地去了。

开学那天,他很自信地一个人走去了学校(我们住的离学校很近)! 这是孩子上学以后我们经历的最轻松的一次开学!
h
happy_village
67 楼
在small group取得了一些进步,playdate也跟两个好朋友说话。不过其他情况下他基本上还是老样子:上课不回答问题,在学校跟好朋友玩时还是不说话。学校spelling bee的初选是在每个班进行的,各班选三个去参加学校的speeling bee。他是班里的第二名,不过,每次轮到他时他都是去黑板上写的,没法参加学校的选拔,后来是排第四的同学去参加的。我们倒不是很在意这些竞赛,但是不说话这个问题给他带来很多不方便,spelling bee 只是其中的一个例子。所以我们也很希望他能早点走出来。

当然,愿望归愿望,还是得一步步地来,而还不能表现出来自己的焦急,或者强迫他去说话 --这些都会适得其反。
e
ezgo
68 楼
赞一下楼主,真是个好妈妈!
sungala
69 楼
看了孩子开学前哭,真心疼,不过家长心态真好,给个大赞。
会慢慢好起来的。
h
happy_village
70 楼
从三年级开学前的那个暑假,一直到三年级结束,我们一直在跟心理医生定期联系,每三到四周跟她视频见面一个小时。因为事先填好了反馈表格,所以医生不会耽误很多时间在询问进展上,而是直接跟孩子交流,问他得到什么奖品了,跟人交流时的困难程度。后半部分则是针对我们的困惑给一些方法,提出下一阶段怎么样引导孩子。

前几次视频时,孩子根本就不肯到电脑前面来,我们在客厅里,他就一个人躲在厨房里。但医生并不介意,而且有一套方法“逼”他交流。比如说提个问题让妈妈去厨房问他答案,让妈妈再转述给医生。后来他的戒心慢慢变小,愿意到电脑前面来,但还是不肯出现在镜头里。也没关系,医生这时就让他用纸写好答案,举到摄像头前,或者让他小声告诉妈妈。就这样一步步地,三四次以后,他终于肯出现在镜头里了……到三年级的下个学期,他已经能直接回答医生的问题,最初捂着嘴巴,后来歪着嘴巴,到最后终于能正常地跟医生交流了。
因为方法得当(至少我认为),他并不排斥这个医生,也不排斥她布置的作业。有时候有段时间没有看到医生,他还会问我:什么时候见Jenny呀?我挺想她的。
h
happy_village
71 楼
三年级的一年,对我们来说也是很忙碌的一年:每次视频后都有作业,要带着孩子出去买东西,去玩,去吃饭。这些活动里面都加了作业在里面。平时忙的话,大人去店里抓点菜回来就行了,但现在要尽量带着孩子去。当然这样一来,我们也有了一个出去吃饭的借口:)

现在能看到的进步是,他在这些公众场合已经不像以前那么畏缩,要点菜的时候他可以小声告诉爸妈。在超市里按着写好的单子,也可以跟妈妈合作找服务人员问哪个商品在哪里。不过,在这些公共场合,他还不能像在家里或者学校的small group那样大声地说完整的句子。
zhubb
72 楼
我觉得双语小孩有这个选择性缄默症的比例相对大一点,我家老大现在10岁已经痊愈了,需要了解情况的可以私我,家里只要有一个这样的小孩,家长基本上就成了半个专家,就像楼主一样,因为比例很低,我们必须自己搞清楚,学习怎么治愈这种小孩。比例低到有过几十年经验的幼儿园和小学老师,都没有机会见过一例这样的小孩,她们也不知道怎么对待这样的小孩。说来真是话长啊。
CC
73 楼
太感谢妹妹的分享。我家也有一个这样的孩子。症状略轻。在学校跟同学说话,不跟老师说话。不熟悉的人一概不说话。中文学校上了五个月了,老师没见她说过一句话,还问我她会不会说话。我也发愁的不行。这个帖子对我很有指导意义!
happy_village
74 楼
回复 72楼zhubb的帖子

同道中人啊:)

你们家孩子已经痊愈了,真好! 希望我们家的孩子也早点走出来。 那时,我敲锣打鼓大放三天烟火去
happy_village
75 楼
太感谢妹妹的分享。我家也有一个这样的孩子。症状略轻。在学校跟同学说话,不跟老师说话。不熟悉的人一概不说话。中文学校上了五个月了,老师没见她说过一句话,还问我她会不会说话。我也发愁的不行。这个帖子对我很有指导意义!
CC 发表于 1/24/2018 10:47:43 AM


主要是要找到合适的方法帮助孩子。 希望一切顺利!我们那时中文学校一个年长的老师也跟我说: 你儿子这可能是自闭症啊,要早点看医生。问题是,我知道我儿子不是自闭症,但那时又找不到一个合适的医生咨询……我有个博客,记录了每次心理医生的建议以及他取得的进展,如果你想参考,可以给我发短信。
h
happy_village
76 楼
心理医生建议放学以后带孩子去教室里,跟他做作业,或者玩游戏,目的是让他习惯在学校环境里面听到自己的声音。我跟老师商量好,我每周会去一次,等她下班以后我再过去,那天她会留门给我。我有时候带卡片,有时候带中文作业,跟孩子坐在老师的大桌子旁边,一人一边。一开始,他很警惕,只肯趴在我耳边悄悄地说。慢慢地,他开始放松了,可以正常地跟我讲话,不过只要门外有人经过,他就会停下来。

等他习惯在教室里面说话了,按照心理医生的建议,我们跟老师做个几次一对一的见面。当然,所谓一对一的见面,都是我带他去的,充当他说话的中介,同时看情况需要采用哪种交流方式。我和孩子事先准备好话题,并写在卡片上。他先把卡片递给老师,老师逐个回答。然后老师再来问他。他当然是不肯直接回答的,我逐步地用了不少方法:让他写下答案来递给老师;同一个问题,让他跟妈妈到门外去告诉妈妈,然后妈妈再转述给老师;跟妈妈走到教室另外一端,耳语给妈妈,然后妈妈再告诉老师…然后一步步靠近老师坐的地方…总的原则就是让他从一个最放松的状态起步,一步步地加大“压力”, 让他慢慢适应。几次见面以后,他就可以坐在老师对面,堂而皇之地耳语给妈妈自己的答案,有时候耳语的声音比较大,老师还可以听个大概。
这时三年级已经快结束了,他在small group已经可以跟几个好朋友和心理老师无障碍地交流。于是心理老师趁热打铁,把教室老师加入了他的small group。这次没有太多犹豫,他在small group里跟老师就说开了。之后的一两周,他放学以后还会在教室里面留一阵子,跟老师聊天帮个小忙什么的。

听说不少这样的孩子都是先跟同学说话,老师反而最后一个听到他发声的。我们这个老师之所以能比较早听到他说话,我觉得我们的“放学以后去教室玩,加上跟老师一对一的见面” 方法起了很大作用。
h
happy_village
77 楼
今天看到youtube上一个视频,是一个专门讲selective Mutism的讲座。分享过来:
https://www.youtube.com/watch?v=C_qeJWkkwHU&t=363s
zhainv
78 楼
回复 77楼happy_village的帖子

谢谢分享,很多很好的信息。
m
monfay
79 楼
楼主MM 不容易,看到孩子进步很大,替你们高兴!
h
happy_village
80 楼
搬家之后的第二年,孩子四年级时,我们终于说服孩子参加社区组织的足球课。这个足球课是按照年级分班的,而因为我们所在的社区很小,所以足球班的孩子好多都是他的同学,或者是上一年一班的,或者是今年一个班的。正好他的一个好朋友也在里面,所以这次我们并没有花很多时间就把他说服了:)

足球训练时有的家长会留下来看,比赛的时候大部分都会全家人一起来观战。家长们都比较友好,而且因为孩子们都在一个学校,所以也愿意交流。逐渐地,我们(主要是孩子爸爸)认识了一些孩子以及他们的家长。然后,我们把这些孩子的名单反馈给学校的心理老师,她逐步地把这些孩子加入small group,然后我们再逐个请这些孩子到家里来玩。这样他的朋友圈扩展到了6~7个。随着朋友圈的拓宽,他对大人的戒备也减轻了些。一开始,他并不搭理上门来接孩子回家的父母;很快我们就发现了他的变化: 有次playdate结束,一个妈妈来家里接她孩子,走的时候邀请:下次来我家玩,好不好?他很爽快地答应了。这是我们第一次看到他跟孩子的父母说话。后来就越来越放松,仿佛把好朋友的父母放在好朋友一个级别,只要跟孩子说开话了, 就会默认跟他的父母家人说话。其他孩子父母请他去家里玩,他也不再像以前那样需要我们陪着,而是爽快地放我们回家。有次还在一个孩子家sleep over过!

他在学校的进步也越来越大:心理老师跟他直接讨论下次small group加哪个孩子或者哪个老师进来,每次加新人进来,他都会跟他们聊天。每次调整座位时,老师都确保他跟说过话的孩子坐在一起。教室老师有时候课间让他在走廊读文章,他也照办(课堂上还是不肯读)。小组讨论时他会小声跟他好朋友说话。下课以后他还会跟老师聊天,也不在乎有人没有路过。
h
happy_village
81 楼
说起来,孩子的这个病症其实也促进了我们的进步&变化。 搬家前后,我们大人的交际圈基本上是附近居住的华人家庭。但不管是原来的学校,还是现在的学校,他的同学基本上都是本地白人。为了约这些同学来家里玩,我们不得不硬着头皮跟他们的父母联系。搬家以后这种变化更明显,大半年下来,他有了几个经常玩的小朋友,我们也跟那几家父母混熟了。有时候待在家无聊,我们就跟他小朋友妈妈联系,能不能送孩子来玩?或者他们的父母也会临时邀请我们孩子去他家玩。
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littleid
82 楼
我们家也有一个缄默娃。外人觉得就是内向,只有父母才知道娃在家里有多么活波。问一下楼主:你们的医生觉得娃将来在外面的表现(比如开朗程度)能和家里一样吗?
happy_village
83 楼
我们家也有一个缄默娃。外人觉得就是内向,只有父母才知道娃在家里有多么活波。问一下楼主:你们的医生觉得娃将来在外面的表现(比如开朗程度)能和家里一样吗?

littleid 发表于 1/29/2018 3:05:53 PM


我们没有问过医生这个问题。不过看着他现在在其他孩子家里玩时的表现,我觉得应该没问题。
JSweetLove
84 楼
我们家老大在4岁多之前,在daycare和陌生人面前不讲一句话。一开始以为是shy,或者是不肯说英文,后来发现他是真的害怕得发不出声音。
每次我和他在路上边走路边有说有笑,但只要看到旁边有人走过来他就会安静下来,不说话了。
带他上little gym,4个月都只躲在角落看着,老师叫他过去就开始脸色发白,最后只好放弃了。
对任何新事物都极度难以接受,连一双新鞋都要哭上几天才肯穿上。
集体表演,比如halloween parade, christmas party之类的,他都是全班唯一一个躲在门后面不肯出来的那个。

每次去party和集体活动对我来说都是一种煎熬。我也怀疑过自闭,speech delay,选择性缄默等等,所以看了很多相关的资料和视频,在家练习了一段时间。现在好多了,4岁半开始可以在学校跟一些小朋友讲话,虽然还是属于非常内向的,在人多的场合还是不能发声,但已经进步很多了。lz的帖子太有用了,我得好好学学。
JSweetLove
85 楼
又把前面mm的帖子读了一遍,真是读一遍眼眶就湿一遍,尤其是看到每一段孩子的进步时。只有家里有这样的孩子才知道这每一点点小小的进步,对父母意味着什么,尤其是不得不扩大交际圈那段。。。跟我家真是一样的。。。。
看到lz娃的进步,太替lz开心了。希望我们家娃也能尽快走出去。
happy_village
86 楼
我们家老大在4岁多之前,在daycare和陌生人面前不讲一句话。一开始以为是shy,或者是不肯说英文,后来发现他是真的害怕得发不出声音。
每次我和他在路上边走路边有说有笑,但只要看到旁边有人走过来他就会安静下来,不说话了。
带他上little gym,4个月都只躲在角落看着,老师叫他过去就开始脸色发白,最后只好放弃了。
对任何新事物都极度难以接受,连一双新鞋都要哭上几天才肯穿上。
集体表演,比如halloween parade, christmas party之类的,他都是全班唯一一个躲在门后面不肯出来的那个。

每次去party和集体活动对我来说都是一种煎熬。我也怀疑过自闭,speech delay,选择性缄默等等,所以看了很多相关的资料和视频,在家练习了一段时间。现在好多了,4岁半开始可以在学校跟一些小朋友讲话,虽然还是属于非常内向的,在人多的场合还是不能发声,但已经进步很多了。lz的帖子太有用了,我得好好学学。

JSweetLove 发表于 1/29/2018 3:28:19 PM


跟我家的好像啊……我们也是上课外班时就想躲起来,要么不上场,上场了也不配合;班里孩子开birthday party,他要么不去,要么好说歹说去了,也一定要爸妈陪着。 这些年,跟着他锻炼得脸皮越来越厚:)
有几年他只认准了穿一套袜子,是沃尔玛买的。偏偏后来那袜子沃尔玛再也不卖了,四处都找不到……那些年我买了好几大袋子袜子,但他试来试去,总说这个不舒服,那个也不舒服的,所以基本上都没有穿过就小了:(
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happy_village
87 楼
今天终于看完了前面分享的那个youtube 视频[url]。我同意里面的定义、对误解的分析,以及里面大部分的指导方针。但是有一个问题:这些指导方针主要侧重于如何让孩子开口,而没有考虑到孩子所处的阶段进而循序渐进地加以引导。事实上,这个病症分很多阶段,要看孩子处于哪个阶段,然后对症下药。拿我们家孩子举例子,他对跟人打交道有很深的anxiety,并不只是不敢说话。如果一开始就用各种方法push他说话,基本上是没有成效的。也许遇到一个经验老道的交流者,在某种特定环境下(就像他的第一个心理医生家访)他会放下心防跟这个人说话,但并不代表他会就此走出来 ---- 一两次的成功并不会改变他的焦虑。我们的第二个医生要求买东西时一定要带他一起点单付款,让他逐渐适应这种环境;让他试着远远地跟邻居或者熟人挥手致意,而不必说话。我的理解是让他先慢慢适应那种被人关注(focus)、跟人打交道的感觉。
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happy_village
88 楼
家里有个这样的孩子,父母要多操很多心,还得逐步培养自己的心理承受能力: 在外面见到熟人,人家的孩子都甜甜地喊“叔叔”, 喊“阿姨”,走的时候笑哈哈地“再见”。而自己家的呢,见了人就拉下脸来,缩在自己身后,根本不用说教他喊人了……孩子越大,这种压力越大……

我觉得作为父母要做到的最基本的一点就是不要以孩子的问题为耻,要接受现实,积极面对。父母是孩子遮风避雨的一个港湾,如果你都嫌弃他,你让他怎么生活?不管孩子是什么样子,无论从先天因素还是后天影响来讲,你都拖不了干系,你有什么理由嫌弃你小小的、无辜的孩子?
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happy_village
89 楼
孩子上学以后陆陆续续收到几个生日聚会的邀请。有些他根本不去,有些他则松口了说可以去,不过希望妈妈或者爸爸陪着。我们商量好等他comfortable了我们就出来。但每次他都不会comfortable,所以我们每次都从头陪到尾(不过,我要求他去给其他孩子玩,如果不玩,那我就离开)……有时候看着孩子玩,有时候找话题跟主人聊天,顺便主人家照顾不过来时还可以帮点小忙,切蛋糕什么的。

搬家以前,我们门前就是一个小公园,里面有秋千滑梯什么的。附近的孩子们混熟了,有时候会去邻居家敲门,喊那家的孩子出来一起玩。我们孩子在公园无聊时,也想去喊别的孩子出来(那时他已经跟附近几个孩子说开话了)。不过他希望爸妈陪着去,说要是大人开门的话,要爸妈答话。妈妈每次都跟着去,站在他后面。如果小朋友来开门,他自会邀请;如果大人开门,妈妈就帮忙问。爸爸一开始觉得有些尴尬,觉得别的孩子都不用父母帮忙,怎么就我们家的用⋯⋯后来觉得其实想开了也没有什么:这样可以帮我的孩子找到玩伴,自己也就多跑了几步路,这算什么呢?你现在行动上的支持对他来说是莫大的帮助!而且总有那么一天,他会不再磨着爸妈去敲朋友家的门的,是不是?
z
zware
90 楼
我家老大也属于这种缄默,程度可能略轻。除了在daycare不肯说话,他还有一些相关的anxiety,比如尝试新的东西很怕被人看到。穿新裤子,他不肯让别人,甚至爸爸看到,直到爸爸同意看到之后不说“很好看”之类表扬的话,甚至不会微笑或者有任何反应,他才让爸爸看一眼,而且非常紧张。
他害怕听见自己的声音,比如我如果给他录音,再放给他听,他会把耳朵堵起来。不过尝试了很多次之后这一点已经overcome了。而且其实这个练习非常有效,他对自己的声音开始感兴趣,可以给别人发语音的短信,进行非实时交流。
他害怕自己的声音还表现在:如果要求他讲话大声一点,他嘴巴就不敢张开了,变成含混不清的音,哪怕只有我和他两个人,只要他声音一大,就会不自觉的害怕。
我也发现退出孩子的视野对他的交流有所帮助。课外活动或者集体活动,尤其是新的活动,如果我在场,他就是软趴趴的一滩泥或者躲着,但是我一旦离开,虽然他还是不肯说话,但至少能参与。我不知道是不是自己无意中给他的压力太大。
我现在也是尽量多带他见各种人和各种场合。我发现他其实挺喜欢跟我们说中文的朋友一起吃饭聚会,他可以一直黏在我身边听。有次他居然主动插了句话,弄得我我欣喜若狂!由此,我觉得双语确实可能是引起这种心理障碍的原因之一。他在英文场合的畏缩比在中文环境中严重的多。
我觉得楼主说的循序渐进真的是非常重要。每次订一个小小的目标,比如跟老师说good morning这件事,第一个月妈妈说,他只要在心里默默地重复,第二个月每天跟着妈妈小声地说,第三个月自己说。一开始我们都得事先跟老师说好,他说完话之后老师不要做任何反应,不要说good job不要微笑,并且跟他再三保证老师同意了。他一直都只能用跟蚊子一样大的声音说,但至少是能说出来了。后来渐渐也不需要老师保持面无表情了。但是一段时间不说,比如放个长假,就又打回原形了,唉 ---发自Huaren 官方 iOS APP
happy_village
91 楼
回复 90楼zware的帖子

对你说的情况,我深有体会:好不容易稍微取得点进步,但一不小心就退回去了

希望孩子在MM的引导下慢慢走出来!
s
siniu
92 楼
分享点我的经验吧。
daycare一直不说话,虽然和老师同学都很熟玩得很开心。因为很小上daycare,以为还不会说话,所以开始没有发现。大点了,在家啥都说,直到老师说我们才知道这个情况,仔细一想娃除了跟我们说话,几乎没有跟外人说过话。一开始怀疑speech delay,2岁多找了speech therapist,每周去学校和她单独玩,好了很多,开始在学校说话了。但回国一趟以后,回学校又开始不说话。
于是我们开始找外界资源。纽约有一家专门针对selective mutism的中心叫Child Mind Institute,据我当时的research应该是针对SM最权威的。我们在Boston,所幸Boston Univeristy的anxiety中心完全沿用纽约那家的方法,我们就去那个中心治疗了。
说是therapy,其实更多只是一套和孩子沟通的techniques。事后证明:1.这套方法很有效,但效果要持续,需要家长不断继续使用那种方法。2. 方法不仅适用SM,也适用各种方面的anxiety,比如我孩子不敢上电梯,也被therapist三言两语地直接搞定了。事实上,这种方法还广适于育儿的方方面面。
方法其实特别简单,说起来好像微不足道:无非就是父母参与孩子的活动,纯粹参与,不作评价,不施加任何压力;然后对于害怕不敢做的事情,分解成敢做的tiny steps。比如不对陌生人说话,那就先对父母说,说了以后试着对着另一个方向说,直到可以对着陌生人说。
但我感觉这两个多月带着娃去做therapy的过程,对我作为家长的受益非常大,甚至可以说是一堂育儿必修课。我的最大收获是:给予孩子足够的关注和(有效)相处是和孩子有良好关系的最有效途径。不仅针对有这样那样问题的孩子,也适用于所有的孩子们。我的小孩特别明显,关注少了,就会出现一系列行为问题。关注多了,合作度高得我都不相信。这也解释了为什么一开始speech therapist也能让她开始在学校说话,因为她觉得受到了special的关注。现在孩子特别服我,就是从做therapy那段时间开始的。
而SM本身,确实是个问题,但通过正确的方法就能纠正。尽管小孩天性难改,我小孩至今还是在陌生环境还是能不讲话就不讲话,马上要上小学,面临一个新环境,我也不知道她会不会又回到选择性缄默的状态。但总体来讲我不是那么担心了。因为知道有办法去解决。
那个中心的负责人有一本详细阐述那套方法的书,我还没看,但准备随时再温习一下:https://www.amazon.com/dp/0316125601/ref=wl_it_dp_o_pC_S_ttl?_encoding=UTF8&colid=3RFXSJI0CB4VL&coliid=I1EDVZAACDUW5I。如果有条件的,去参加一下therapy或者它们的Brave Buddy camp,能更直观地学习那些方法,是最好的。

以下是当时therapy我自己做的一点记录:
> >
我们的情况不错,很快就和治疗师说话了,大概总共去了11次,现在在外面在学校都能说话。现在遇到陌生人有的时候还会有不愿意说话的情况,但总体好太多。
我不知道你那边治疗的方法,我们找的那个其实根本不是心理治疗,就是一些和孩子沟通的techniques,听起来都特别简单,比如小孩在玩的时候describe instead of asking questions,比如take tiny steps。很多育儿书里都介绍的一些方法。我感觉这边就是把这些techniques做了个整合。挺有效的,我女儿好像很吃这套,特别喜欢两个治疗师。除了说话的问题,包括其它胆小的问题,比如不敢坐电梯,都被她们三言两语给解决了。
整个过程我也都参加,她们还会教家长如何用这些techniques,回家了可以继续用。我觉得挺好的experience,这些技巧其实小孩的方方面面都可以用,整个过程对于我了解自己的孩子,了解怎么和孩子沟通,都有挺大帮助的。
happy_village
93 楼
回复 92楼siniu的帖子

谢谢MM上来分享自家的经验
CMI我也听说过,你们附近就有应用他家理念治疗的诊所,真是太好了!我们是联系的另外一家,在费城郊区。当时选择用那家有两个原因:一是诊所负责人的女儿小时候也是selective mutism,所以对她家有一种信任感(至少有一手经验); 二是她家网站上明确说可以远程治疗。

你推荐的那本书,我刚才查了一下,我们这边图书馆里有,我打算借了回来看看。谢谢分享!
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happy_village
94 楼
这是那个诊所负责人的女儿写的一本书,是专门给有这样症状的孩子看的: https://www.amazon.com/Unspoken-Words-Childs-Selective-Mutism/dp/1467982598/ref=sr_1_2?ie=UTF8&qid=1517415620&sr=8-2&keywords=unspoken+words

我们那时买了这本书给孩子。他读过以后知道了不光是他有这样的问题,其他孩子也有,好像某种程度上给了他一些relief。 后来跟诊所的医生第一次约见,我们也是用这本书做“桥梁”的,告诉他那个Sophia的妈妈知道我们家也有这样的孩子,所以想见见他,看看能不能帮到他:)
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happy_village
95 楼
如果孩子取得了进步,不要在第一时间表现的很激动,因为极有可能就把他吓回去了。

孩子SK时的一个老师,有一次家长会时跟我提到,她喊孩子到黑板那里做数学题,他做得很好。当时正好有几个老师在教室,大家很夸张地把他一顿猛夸。结果他当时就僵在哪里,不自觉地往后退了退,表情很不自然。她提醒我们即使看到他跟某人说话了,让我们不要去咋咋呼呼地冲上去表扬。在SK结束时,她把这点也写在了孩子的备忘里面,传给了下一年级的老师。

之后的几年里,孩子每个教室老师都遵守这个原则,而且在我们孩子不在场(指使他去办公室那个文件交给文件什么的)的时候叮嘱班里的其他孩子:万一看到xx说话了, 不要一惊一乍。

我们先后找的两个心理医生,也都把这点列了出来:即使他取得进步,不要当场表扬,就假装没看到,或者假装他从来都会说话的。
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lovebaby2009
96 楼
太不容易了
happy_village
97 楼
从四年级开学到现在,学校的心理老师一直坚持每周一次的small group。到目前为止,孩子所有的代课老师,学校办公室的工作人员加上校长,班里的所有孩子,四年级班里其他班里的学生(目前为止已经有8个),都被邀请参加过他的small group。当然,每次的人选都是他和心理老师一起敲定的。他呢,似乎成了一种思维定势,对所有被邀请加入他的small group的人都不设提防,每次都会开口说话。

孩子每天睡觉时会跟我躺在床上聊一会儿天,说是享受跟妈妈的亲密时刻。他会缠着我讲讲他小时候的故事,或者妈妈自己小时候的事情,但从来不主动提起他在学校取得的进步。我们也并不刻意经常问他,只是偶然问他这周的small group是谁要加入了什么的。

前几天的一个晚上,不知道怎么跟他聊起来上学的事情,我问他上课时怎么回答老师的问题。出乎意料的是他回答说:我whisper给我的friend,然后他会告诉老师。这对别的孩子来说没什么,但对我们孩子来说,绝对是一个巨大进步 -- 要知道,他以前在教室是连点声音都不肯制造出来的啊!我假装不经意地跟他说:妈妈最近在看一本grow up brave的书……嗯……要不你也be a little brave一次,直接回答老师的问题,怎么样?他先是说:the others must be surprised! 我安慰他说没有什么,其他孩子都已经见过你说话了。然后他说:如果answer is short,just one word, maybe I can try..
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happy_village
98 楼
上周末在一个聚会上偶遇他班里一个女同学,她和妈妈一起。两个孩子遇到以后,很快就玩在一起,边玩边说话。据我们的观察,在一个不熟悉的环境下,他以前会拒绝跟说过话的孩子玩或者说话。但这次丝毫没有犹豫,我觉得是他的焦虑有所减轻。女同学的妈妈也告诉我们,说听她女儿反映,我们孩子已经跟班里大部分孩子开始说话,只是有少数几个还不怎么讲。周一孩子跟学校的心理老师见面,告诉心理老师说周末聚会见到那个女同学了,但没有提到跟她玩。心理老师说这是个好现象,说明他不把跟那个同学说话当作多大的事情。我也觉得是这样,他不告诉我们在学校已经跟很多同学说开话,也许也是基于这个道理。
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wingwinfly
99 楼
祝福楼主的孩子 ---发自Huaren 官方 iOS APP
EagleSky
100 楼
我家孩子也是sm,特意飞到CMI两次,第一次是一周的intensive treatment,第二次是参加他们家的brave buddy camp。我也研究过费城的Dr. Elisa。我的感觉是费城那个医生那里的方法太温和,孩子进步比较缓慢。CMI以及他们流派的若干医生有一套对大部分sm孩子有效的方法,会让孩子进步比较快(注意不是所有孩子都适合他们这一套的)。
我在孩子五岁从CMI第一次intensive回来后,那一年我和孩子一起做了无数的事情,从缓慢的找人练习一对一开口,到练习group开口,再在各种场合的进行锻炼,再后来参加brave camp又有飞跃性进步,一路走来有很多感叹,每一个baby step都不容易。现在两年过去了,孩子基本上和任何人都能开口,在校外,在学校的交流都没有很大问题,也能上课举手和做show&tell。看起来只是有些normal shy。我们也还在继续不断锻炼她。
大家都很不容易,非常理解你的经历和感受!另外我觉得你也可以去CMI的网站看看他们的基于CDI/VDI的CBT行为引导方式,看看能否让你孩子进步更多。同时多带孩子去各种场合锻炼,不要仅仅局限在学校里面。各种锻炼也很有用的,因为孩子的anxiety不单单在学校,而是所有public环境都有。等孩子在所有场合的anxiety降低后,在学校在新的环境也会越来越好的。一起努力!
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happy_village
101 楼
我家孩子也是sm,特意飞到CMI两次,第一次是一周的intensive treatment,第二次是参加他们家的brave buddy camp。我也研究过费城的Dr. Elisa。我的感觉是费城那个医生那里的方法太温和,孩子进步比较缓慢。CMI以及他们流派的若干医生有一套对大部分sm孩子有效的方法,会让孩子进步比较快(注意不是所有孩子都适合他们这一套的)。
我在孩子五岁从CMI第一次intensive回来后,那一年我和孩子一起做了无数的事情,从缓慢的找人练习一对一开口,到练习group开口,再在各种场合的进行锻炼,再后来参加brave camp又有飞跃性进步,一路走来有很多感叹,每一个baby step都不容易。现在两年过去了,孩子基本上和任何人都能开口,在校外,在学校的交流都没有很大问题,也能上课举手和做show&tell。看起来只是有些normal shy。我们也还在继续不断锻炼她。
大家都很不容易,非常理解你的经历和感受!另外我觉得你也可以去CMI的网站看看他们的基于CDI/VDI的CBT行为引导方式,看看能否让你孩子进步更多。同时多带孩子去各种场合锻炼,不要仅仅局限在学校里面。各种锻炼也很有用的,因为孩子的anxiety不单单在学校,而是所有public环境都有。等孩子在所有场合的anxiety降低后,在学校在新的环境也会越来越好的。一起努力!
EagleSky 发表于 2/20/2018 6:12:13 PM

谢谢你的建议。我最近也在思考:孩子在学校方面是取得了很大进步,但日常生活中却不是特别大。我们有按照医生的吩咐逐步做很多事情,但到一定地步之后他就不往前走了,比如说到现在为止在外面都是耳语给我,或者干脆不说话。

我目前在看92楼MM推荐的那本书,里面有你提到的CMI的行为引导模式。我会继续关注CMI方面的内容。非常感谢!
arie
102 楼
先收藏。家里同样一个SM的小男孩,经历极其相似。慢慢看过来,不知道楼主还在吗?
happy_village
103 楼
先收藏。家里同样一个SM的小男孩,经历极其相似。慢慢看过来,不知道楼主还在吗?
arie 发表于 4/23/2018 11:39:38 PM

还在呢。希望帖子对你有帮助:) 大家一起努力!
deapsea
104 楼
真是不容易,为你们加油。

我女儿是敏感内向,有一些类似,不过她没有把在外面说话当特别大的事,中文英文都还是会说,她的主要问题是在人多的时候shut down,我现在也在找心理医生评估,两个医生都觉得她没什么问题,但是我还是觉得不对劲。目前在做一个sensory profile的评估,从各方面评估,看看她到底是什么问题。
happy_village
105 楼
真是不容易,为你们加油。

我女儿是敏感内向,有一些类似,不过她没有把在外面说话当特别大的事,中文英文都还是会说,她的主要问题是在人多的时候shut down,我现在也在找心理医生评估,两个医生都觉得她没什么问题,但是我还是觉得不对劲。目前在做一个sensory profile的评估,从各方面评估,看看她到底是什么问题。
deapsea 发表于 4/28/2018 11:30:11 PM

尽早寻求专业帮助,这样孩子可以早些走出来,挺好的。
h
happy_village
106 楼
这个学年马上要结束了,孩子在学校的进步很明显(可惜在学校以外还在原地踏步)。

他跟所有和他一个年级的同学们都说开了话,据心理老师统计,连学生加上老师,跟他说过话的人已经超过100个了。有时候他还会犯迷糊,记不清楚他是不是跟某个人说过话了:)

放假前这个星期,心理老师终于说动了他,上课时当着所有孩子的面可以阅读或者回答简单的问题,不再需要旁边的好朋友转述。

最近的一次field trip,是让班里的孩子扮演各种社会里面的角色,了解社会怎么运作。孩子选了邮递员的职业,据说需要跟其他陌生人(其他学校的孩子)沟通,他居然也去沟通,统计人家班里一共有多少人,他好准备相应个数的盒子。
h
happy_village
107 楼
除了说话,在其他方面我们也看到孩子的进步。比如说,原来学校时,期末performance他都是能躲就躲。来了新学校虽然不躲了, 但也只是参加分内的活动,不会主动去参加什么活动。但最近的社区高中毕业典礼,他却主动报名去参加跳舞!社区的高中毕业典礼,按照惯例是小学四年级的孩子去跳舞,但不是全部,属于自愿报名;如果四年级的孩子不够,学校会抽一些五年级的孩子去参加。孩子那时回来跟我提起来这件事情,我说“要不咱也去参加,不然今年错过了,明年你就不见得能参加了”,不过当时也就说说而已,并没有抱很大希望。过了几天,他回来告诉我说自己报名了,说不想错过这次机会。

毕业典礼的那天,我们都去看了,看着孩子欢快地跳着,我们的心情也格外轻快……
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oscarcat
108 楼
谢谢楼主的分享。刚刚看到你的帖子,真是太有共鸣了。家有内向娃,但在家和爸妈交流没有任何障碍,但在学校有时候宁可哭,也不愿意回答老师问题。而且她也不和爸妈说学校发生什么,如果不是老师和我们说,我们还以为她在学校一切都好。
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charis_y
109 楼
看得热泪盈眶!非常棒的父母,孩子也很了不起!我们自己也有很多短处,但并没有勇气和支持来改变自己,读lzMM的帖子学到很多。
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host
110 楼
我娃在学校里几乎不主动说话,但老师问他问题他又会回答,这个算selective mutism吗?医生说他肯定不是autism,语言本身也发展得很好,但除了跟爸妈,跟别人不怎么主动开口。
章小鱼
111 楼
看的好感动。。。lz的孩子有lz这样的父母真的很幸福
谢谢lz的分享,家有敏感内向娃 虽然感觉应该不是selective mutism但是看了整个帖子都觉得很有帮助!
happy_village
112 楼
我娃在学校里几乎不主动说话,但老师问他问题他又会回答,这个算selective mutism吗?医生说他肯定不是autism,语言本身也发展得很好,但除了跟爸妈,跟别人不怎么主动开口。
host 发表于 6/8/2018 12:36:41 PM

家里来人什么的问他名字年龄,他会回答吗? 同学如果问他问题,他会不会回答? 如果回答,我个人觉得这个是social方面的,不算选择性缄默:他只是不主动说话,但并不拒绝说话。
happy_village
113 楼
看得热泪盈眶!非常棒的父母,孩子也很了不起!我们自己也有很多短处,但并没有勇气和支持来改变自己,读lzMM的帖子学到很多。
charis_y 发表于 6/8/2018 11:50:46 AM

谢谢! 其实育儿的过程,也是一个自己进步成熟的过程。
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host
114 楼
家里来人什么的问他名字年龄,他会回答吗? 同学如果问他问题,他会不会回答? 如果回答,我个人觉得这个是social方面的,不算选择性缄默:他只是不主动说话,但并不拒绝说话。
happy_village 发表于 6/8/2018 5:12:55 PM


一般会回答问题,有时候会躲起来。感觉要看对方是什么样的大人,他跟有些大人第一次见面就叽里呱啦很能说,有些他就很不待见。早上上学时,有时同班同学跟他打招呼,他低头不回话。老师给的反馈是,过去的一整年,他在班里几乎不吭声,但别人问他问题,他一般会给个很简短的回答。他天天跟我说不喜欢上学,问可否不去上学,但又说不出为啥不喜欢上学,哎,我有时都想homeschool了。
happy_village
115 楼

一般会回答问题,有时候会躲起来。感觉要看对方是什么样的大人,他跟有些大人第一次见面就叽里呱啦很能说,有些他就很不待见。早上上学时,有时同班同学跟他打招呼,他低头不回话。老师给的反馈是,过去的一整年,他在班里几乎不吭声,但别人问他问题,他一般会给个很简短的回答。他天天跟我说不喜欢上学,问可否不去上学,但又说不出为啥不喜欢上学,哎,我有时都想homeschool了。

host 发表于 6/8/2018 5:38:59 PM


应该不是选择性缄默,感觉是social方面的,也许需要适当的引导,也许自己长大些会有变化。
homeschool对这样的孩子来说不是一个好选择,他只会越来越封闭自己。MM可以看看心理方面,特别是anxiety方面的书,看看能不能找些方法加以引导;如果有比较合适的心理医生,去咨询一下也许也有帮助。
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happy_village
116 楼
回复 114楼host的帖子

推荐先看看这本书: <Freeing your Child from Anxiety>. Aamzon链接: https://www.amazon.com/Freeing-Anxiety-Revised-Updated-Life/dp/0804139806/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1528507095&sr=8-1&keywords=freeing+your+child+from+anxiety.

还有一套适合小孩子自己看的书,你可以针对孩子的情况看看哪本合适:
《What to Do When You Feel Too Shy》 https://www.amazon.com/What-When-You-Feel-What/dp/1433822768/ref=sr_1_7?s=books&ie=UTF8&qid=1528507266&sr=1-7&keywords=What+to+do+when
《What to do when you worry too much> https://www.amazon.com/dp/1591473144/ref=rdr_ext_tmb
h
host
117 楼
回复 114楼host的帖子

推荐先看看这本书: <Freeing your Child from Anxiety>. Aamzon链接: https://www.amazon.com/Freeing-Anxiety-Revised-Updated-Life/dp/0804139806/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1528507095&sr=8-1&keywords=freeing+your+child+from+anxiety.

还有一套适合小孩子自己看的书,你可以针对孩子的情况看看哪本合适:
《What to Do When You Feel Too Shy》 https://www.amazon.com/What-When-You-Feel-What/dp/1433822768/ref=sr_1_7?s=books&ie=UTF8&qid=1528507266&sr=1-7&keywords=What+to+do+when
《What to do when you worry too much> https://www.amazon.com/dp/1591473144/ref=rdr_ext_tmb
happy_village 发表于 6/8/2018 9:24:00 PM


谢谢推荐!我赶紧去看看。

医生说可以试试group based speech therapy,我们这个暑假准备带他去参加。
h
happy_village
118 楼
暑假开始了,我们看到孩子很明显的进步!

上周末附近有赛车,爸爸带着两个孩子一起去看,有意无意间给了老大不少机会自己去锻炼。那天,老大自己带着弟弟排队买午餐,还自告奋勇去问路人附近的卫生间在哪里。这些都是我们以前怎么push他都不肯做的事情。

我们报了一个暑期网球班,是家长和孩子一起上课的那种。每次都是我带着老大去上,每次50分钟。
第一次上课时,教练要每个人报一下自己的名字,老大一听到指令就愁眉苦脸地看着我,我安慰他说:妈妈帮你说。后来轮到他时,我帮他报了名字。
昨天是第五次上课,教练带了自己的女儿来当助教,所以又让大家报一次名。这次孩子根本没有看我(反而是偷偷地担心地看了他好几眼),轮到他时他毫不犹豫地说出了自己的名字。期间分组玩游戏,老大打球打的很好,为组里争取了关键的一分。另外一个孩子上来跟他打招呼:xx, nice work! 老大跟他high five,回答:thank you!
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happy_village
119 楼
昨天带孩子去去牙医那里作常规检查。他在椅子上坐好以后,我溜达了一会儿, 然后选了一个他看不到的位置坐下来。那个洗牙的女孩问了不少问题,一开始他不回答,但很快就张口了,说在家里用电动牙刷,回答了一天刷几次牙,用不用floss 等等诸如此类的问题。
他跟这个hygienist 以前也没有见过面的,这次有这么大的进步估计有两个原因:一是他确实对跟人说话这件事情已经relax很多了;二是他以为我不在身边(我们前几天曾经有过一次谈话,我问他在学校跟那么多人说话了,为什么跟着妈妈的时候却不点餐不说话,他回答说:在学校的时候I have to, 但有妈妈在的话妈妈可以帮忙)。
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vivianwuppll
120 楼
最近怀疑我家老大是不是也是SM。他目前三岁,上幼儿园一年半,在幼儿园只跟熟悉的老师说话(请求帮忙,回答问题之类的),从来不跟小朋友正常说话交流(可能会跟同学互相学习对方的怪叫),自由活动的时候总是自己玩,喜欢集体活动(一起唱歌跳舞什么的)。跟很熟悉的大人小朋友能说一些词,但也不说长句子,而且经常在别人跟他说话的时候故意搞怪。如果不是特别特别熟悉的人,即使对方面对面问他问题他也不会回答的。LZ你觉得他这种是不是选择性缄默?应该找什么医生和机构去评估呢?
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happy_village
121 楼
三岁的孩子,有可能只是语言还没有发育好,不过我也不确定……
先跟孩子的医生(家庭医生,或者儿科医生)谈谈,看看他们怎么说。
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happy_village
122 楼
转眼又到9月份,新的一个学年开始了!

放假前心理老师就把五年级所有的老师都邀请到孩子的small group,跟孩子一一介绍过,所以他已经认识了所有的五年级老师。开学前心理老师提醒我们说,可以联系五年级的老师让孩子提前到教室看看,顺便帮忙。开学前一周的周一,我们收到了老师的回复,说那天一整天她都在教室,可以让孩子随时过去。孩子很兴奋,说他也想知道那个老师是不是还是去年的教室,里面变化了没有。于是,很高兴地去了,一切顺利。

开学前一天,孩子有些紧张,说心理老师告诉他五年级的老师会把他当可以说话的学生对待。我们安慰他说,心理老师肯定跟那些老师说过万一他不说话的话怎么处理的。后来我还给五年级的教室老师发了email,说孩子有些紧张,可能还没有ready说话。知道我发了email以后,孩子看起来轻松了很多。

开学第一天,因为是新组的班,老师建议每个学生做个简短的自我介绍。轮到我们孩子时,他介绍说自己喜欢足球。

开学第四天,我们去学校开有关孩子的504会议,是心理老师召开的,孩子的五年级老师也都在场。据老师们反映,如果不是当初被告知这个孩子可能不说话,他们是自己看不出来的,说他听课认真,小组讨论时很积极。 因为他有了很大进步,今年的504计划就灵活了很多。我们开玩笑跟心理老师说:看来我们明年有希望不开504会议了!
h
happy_village
123 楼
看着孩子一步步从沉默中走出来,作为父母,真是百感交集啊 -- -- 一块压在心头近10年的石头终于挪开了!

孩子开始说话了, 我这个帖子也算告一段落了。正如我开贴的初衷,我希望帖子里面的信息能给有类似经历的父母一些帮助。我有个个人博客,里面断断续续的记录了一些孩子的症状、进步,我们遇到的问题以及各种思考,还有求医时的一些笔记,如果感兴趣,可以给我发短信。
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lyingcom
124 楼
我女儿四岁到五岁一年的时间在幼儿园一句话不说,之前在旧的幼儿园是说的。之后新幼儿园就不说话了 (会英语也听得懂),然后频繁尿裤子(完全会上厕所),在儿医做视力检测一个字母都不说 (都认识)。五岁换到新幼儿园,完全变了一个人,重新说话了,和老师同学都说了,不尿裤子了,还在circle time的时候可以给全班讲话。不知道是新的环境还是自己grow up了。
happy_village
125 楼
我女儿四岁到五岁一年的时间在幼儿园一句话不说,之前在旧的幼儿园是说的。之后新幼儿园就不说话了 (会英语也听得懂),然后频繁尿裤子(完全会上厕所),在儿医做视力检测一个字母都不说 (都认识)。五岁换到新幼儿园,完全变了一个人,重新说话了,和老师同学都说了,不尿裤子了,还在circle time的时候可以给全班讲话。不知道是新的环境还是自己grow up了。
lyingcom 发表于 9/12/2018 11:25:20 AM

谢谢分享你家女儿的情况:)
y
youxiemimang
126 楼
啊。。。。。。