搬家后第一次体检，找了个IN NET WORK的家庭医生，抽血检查一切顺利。几天后却收到 500多刀的账单，原来化验的LAB是out-of-network的！！！当时也是少根筋，没有问清楚血样送到哪里。但是至少他们也应该问一下吧？不然我们怎么会想到呢？当时这是多次确认PREVENTIVE检查是全包的，没想到来这一出！三天后回国，500多刀在国内可以做全套了吧。 对美国这个破医疗真是痛恨极了，去年小孩学校说听力测试没过，让去耳鼻喉专家那看，好，去了，掏掏耳屎，检查检查，账单一来，自付900多。平时还一个月几百地交着保费，看一次病还得自付那么多，太莫名其妙了。而且这些收费信息都不会提前给你，最后服务完账单一来，你还得必须支付。
之前怀孕要b超ob让我去了一家out of network的lab，那边让我事先签一份类似责任书，还说我可以跟保险公司申请，连申请书模版都写好了。当时差点签了，后来打保险公司电话根本就扯不清，打给ob，ob说那给你换一家lab，我擦！你不早给我安排好in network的？后来还是中招，把我的血检送到out of network，几百大洋要自己付，保险公司说没办法要我跟ob扯，ob不管，最后跟lab协商付了70多刀。最后换了ob
搬家后第一次体检，找了个IN NET WORK的家庭医生，抽血检查一切顺利。几天后却收到 500多刀的账单，原来化验的LAB是out-of-network的！！！当时也是少根筋，没有问清楚血样送到哪里。但是至少他们也应该问一下吧？不然我们怎么会想到呢？当时这是多次确认PREVENTIVE检查是全包的，没想到来这一出！三天后回国，500多刀在国内可以做全套了吧。 对美国这个破医疗真是痛恨极了，去年小孩学校说听力测试没过，让去耳鼻喉专家那看，好，去了，掏掏耳屎，检查检查，账单一来，自付900多。平时还一个月几百地交着保费，看一次病还得自付那么多，太莫名其妙了。而且这些收费信息都不会提前给你，最后服务完账单一来，你还得必须支付。
emergency和urgent care即便是out of network 也会按照in network保。你跟保险公司联系的时候强调一下是emergency。不过不确定是不是所有的保险都这样...
MsCatty 发表于 8/15/2017 9:30:39 AM
是的，理论是这样。我娃有次去ER也是，医生是out of network，医院的一个账单只要付copay，医生又一个账单要800多刀（其实医生等于啥也没做），然后打电话给保险公司。一开始的几个接线员都叫我寄信去他们公司上诉，我一想这也太不靠谱了，猴年马月才能理我？于是继续打客服，终于有个业务熟练的客服，一听我说就明白了，告诉我给我寄check，如果多少天没收到，报上她的名字和case number再找他们公司。
我也来分享一个我遇到的这样的事情吧，希望大家引以为戒。我去年有个小手术，手术前，我特意嘱咐我的医生一定要在一个in network的医院给我做手术，她说没有问题，后来医院给我打了几个电话，一切都没有问题。手术当天我去了医院，付copay的时候我还专门问是不是in network，他们确实说：you are all set and the copay for you today is 100 dollars.于是我做了手术。过了大概3个月，我突然接到了医院的电话，说他们发现 the hospital is in network of my insurance company but not in network of my university(where I work).我也confused了。医院还告诉我，1万5的账单他们给我减到到3000。然后我打电话给我的保险公司，保险公司说这个是医院的失误，他们是不会支付的，我又打电话给医院，医院也承认是他们的失误，但是没有办法，我必须出这3000美元。然后2个月后，医院悄无声息地把这个bill送到了collect agency那里，我从来没有接到医院或者是collect agent的bill,我是查我的credit score的时候才发现这个collection的，因为这个，我的信用分数下降了将近50分。
之前怀孕要b超ob让我去了一家out of network的lab，那边让我事先签一份类似责任书，还说我可以跟保险公司申请，连申请书模版都写好了。当时差点签了，后来打保险公司电话根本就扯不清，打给ob，ob说那给你换一家lab，我擦！你不早给我安排好in network的？后来还是中招，把我的血检送到out of network，几百大洋要自己付，保险公司说没办法要我跟ob扯，ob不管，最后跟lab协商付了70多刀。最后换了ob rainysking 发表于 8/15/2017 9:29:55 AM
我也来分享一个我遇到的这样的事情吧，希望大家引以为戒。我去年有个小手术，手术前，我特意嘱咐我的医生一定要在一个in network的医院给我做手术，她说没有问题，后来医院给我打了几个电话，一切都没有问题。手术当天我去了医院，付copay的时候我还专门问是不是in network，他们确实说：you are all set and the copay for you today is 100 dollars.于是我做了手术。过了大概3个月，我突然接到了医院的电话，说他们发现 the hospital is in network of my insurance company but not in network of my university(where I work).我也confused了。医院还告诉我，1万5的账单他们给我减到到3000。然后我打电话给我的保险公司，保险公司说这个是医院的失误，他们是不会支付的，我又打电话给医院，医院也承认是他们的失误，但是没有办法，我必须出这3000美元。然后2个月后，医院悄无声息地把这个bill送到了collect agency那里，我从来没有接到医院或者是collect agent的bill,我是查我的credit score的时候才发现这个collection的，因为这个，我的信用分数下降了将近50分。 haoyudeng 发表于 8/15/2017 4:36:27 PM
少敲了几个字， 顺产那位当时就是吃了OUT OF NETWORK的亏。 当时摊上的值班医生偏巧就是IN NETWORK医院里OUT OF NETWORK的医生😰
还有生老大时也是，医院医生都是in network的，但麻醉师不是，还好我那时有双保险，一个不付另一个付了。
不是的吧，即使PPO也是有network的，不过你去外面的医生，保险有cover
我生娃的时候医院是in network的，当班的麻醉师是out of network的。后来保险公司出了$900的支票给麻醉师，我自己没出钱。当然中间电话扯皮好几次
不罚款的前提下，公司保险不好，身体好不买保险比较划算。
这种情况下可以和诊所打电话，让减免或打折。因为他们明明知道你保险不cover，是他们的责任。
所以可以找医生协商？因为选什么LAB你都不知情啊，凭什么最后要付out of network费用
这都可以！可是这完全没法避免啊。 最后一刻也不给换医生啊。 提早几个月就不让换了。。。这个坑可就大了
但是我有过年检账单还要收我钱， 气不过，就是不付，最后collection打电话给我，我说这个不是应该我付的，是医生的前台和lab 没bill correct code, even insurance said so。然后他们也不rebill insurace, 所以我拒付。 然后我问collection不付会影响我信用分么？collection说不会，于是我就直接ignore 了。事实证明，貌似分数没掉，不过我也没有看明细上有没有记上这一笔。
供大家参考
诊所和保险公司简直是弱智
讽刺的是我tnnd还是保险公司员工……
我觉得最坑的是保险公司
真是恼火。
坐标CA。 ---发自Huaren 官方 iOS APP
美国同事的经验就是不停打电话，打给保险公司，打给医院，直到他们弄对为止。
还有医生提供的服务，一定要问清楚是不是包括在约定的service里面。比如你去做annual physical exam, 但是你有糖尿病，医生帮你做了测试，开了糖尿病的药，那么医生有权利bill additional service....
所以美国医疗改革改不好啊，美国医疗贵很大程度上是医院医生贵，但是没有人敢碰他们，政府只会拿pharma, medical device的公司开刀。 真的很黑。。。
还有一次也是lab收了out的钱，最后保险公司处理的，付了check给我，然后我去付账单
这个都可以appeal的
我是ppo保险，去医院妇科体检，医生问我要不要做个b超看看，我当时以为是包含在体检内容里的，就去做了，之后收到自费账单。各方都问了一遍，都说b超不是prevantative。那我就纳闷，医生干嘛主动提出来让我做，这账单还能有打折的余地吗？心塞
祝你早日成功，真的是争一口气的感觉！
谢谢分享，我会去的。做好扯皮的思想准备。
对啊，还是喜欢我们国内名目标价，至少是先知道多少钱再决定就医与否。不像这里，脖子伸进去了，人家说宰几刀就几刀，宰深点还是浅点。一抹黑。