搬家后第一次体检,找了个IN NET WORK的家庭医生,抽血检查一切顺利。几天后却收到 500多刀的账单,原来化验的LAB是out-of-network的!!!当时也是少根筋,没有问清楚血样送到哪里。但是至少他们也应该问一下吧?不然我们怎么会想到呢?当时这是多次确认PREVENTIVE检查是全包的,没想到来这一出!三天后回国,500多刀在国内可以做全套了吧。 对美国这个破医疗真是痛恨极了,去年小孩学校说听力测试没过,让去耳鼻喉专家那看,好,去了,掏掏耳屎,检查检查,账单一来,自付900多。平时还一个月几百地交着保费,看一次病还得自付那么多,太莫名其妙了。而且这些收费信息都不会提前给你,最后服务完账单一来,你还得必须支付。
之前怀孕要b超ob让我去了一家out of network的lab,那边让我事先签一份类似责任书,还说我可以跟保险公司申请,连申请书模版都写好了。当时差点签了,后来打保险公司电话根本就扯不清,打给ob,ob说那给你换一家lab,我擦!你不早给我安排好in network的?后来还是中招,把我的血检送到out of network,几百大洋要自己付,保险公司说没办法要我跟ob扯,ob不管,最后跟lab协商付了70多刀。最后换了ob
搬家后第一次体检,找了个IN NET WORK的家庭医生,抽血检查一切顺利。几天后却收到 500多刀的账单,原来化验的LAB是out-of-network的!!!当时也是少根筋,没有问清楚血样送到哪里。但是至少他们也应该问一下吧?不然我们怎么会想到呢?当时这是多次确认PREVENTIVE检查是全包的,没想到来这一出!三天后回国,500多刀在国内可以做全套了吧。 对美国这个破医疗真是痛恨极了,去年小孩学校说听力测试没过,让去耳鼻喉专家那看,好,去了,掏掏耳屎,检查检查,账单一来,自付900多。平时还一个月几百地交着保费,看一次病还得自付那么多,太莫名其妙了。而且这些收费信息都不会提前给你,最后服务完账单一来,你还得必须支付。
emergency和urgent care即便是out of network 也会按照in network保。你跟保险公司联系的时候强调一下是emergency。不过不确定是不是所有的保险都这样...
MsCatty 发表于 8/15/2017 9:30:39 AM
是的,理论是这样。我娃有次去ER也是,医生是out of network,医院的一个账单只要付copay,医生又一个账单要800多刀(其实医生等于啥也没做),然后打电话给保险公司。一开始的几个接线员都叫我寄信去他们公司上诉,我一想这也太不靠谱了,猴年马月才能理我?于是继续打客服,终于有个业务熟练的客服,一听我说就明白了,告诉我给我寄check,如果多少天没收到,报上她的名字和case number再找他们公司。
我也来分享一个我遇到的这样的事情吧,希望大家引以为戒。我去年有个小手术,手术前,我特意嘱咐我的医生一定要在一个in network的医院给我做手术,她说没有问题,后来医院给我打了几个电话,一切都没有问题。手术当天我去了医院,付copay的时候我还专门问是不是in network,他们确实说:you are all set and the copay for you today is 100 dollars.于是我做了手术。过了大概3个月,我突然接到了医院的电话,说他们发现 the hospital is in network of my insurance company but not in network of my university(where I work).我也confused了。医院还告诉我,1万5的账单他们给我减到到3000。然后我打电话给我的保险公司,保险公司说这个是医院的失误,他们是不会支付的,我又打电话给医院,医院也承认是他们的失误,但是没有办法,我必须出这3000美元。然后2个月后,医院悄无声息地把这个bill送到了collect agency那里,我从来没有接到医院或者是collect agent的bill,我是查我的credit score的时候才发现这个collection的,因为这个,我的信用分数下降了将近50分。
之前怀孕要b超ob让我去了一家out of network的lab,那边让我事先签一份类似责任书,还说我可以跟保险公司申请,连申请书模版都写好了。当时差点签了,后来打保险公司电话根本就扯不清,打给ob,ob说那给你换一家lab,我擦!你不早给我安排好in network的?后来还是中招,把我的血检送到out of network,几百大洋要自己付,保险公司说没办法要我跟ob扯,ob不管,最后跟lab协商付了70多刀。最后换了ob rainysking 发表于 8/15/2017 9:29:55 AM
我也来分享一个我遇到的这样的事情吧,希望大家引以为戒。我去年有个小手术,手术前,我特意嘱咐我的医生一定要在一个in network的医院给我做手术,她说没有问题,后来医院给我打了几个电话,一切都没有问题。手术当天我去了医院,付copay的时候我还专门问是不是in network,他们确实说:you are all set and the copay for you today is 100 dollars.于是我做了手术。过了大概3个月,我突然接到了医院的电话,说他们发现 the hospital is in network of my insurance company but not in network of my university(where I work).我也confused了。医院还告诉我,1万5的账单他们给我减到到3000。然后我打电话给我的保险公司,保险公司说这个是医院的失误,他们是不会支付的,我又打电话给医院,医院也承认是他们的失误,但是没有办法,我必须出这3000美元。然后2个月后,医院悄无声息地把这个bill送到了collect agency那里,我从来没有接到医院或者是collect agent的bill,我是查我的credit score的时候才发现这个collection的,因为这个,我的信用分数下降了将近50分。 haoyudeng 发表于 8/15/2017 4:36:27 PM
少敲了几个字, 顺产那位当时就是吃了OUT OF NETWORK的亏。 当时摊上的值班医生偏巧就是IN NETWORK医院里OUT OF NETWORK的医生😰
还有生老大时也是,医院医生都是in network的,但麻醉师不是,还好我那时有双保险,一个不付另一个付了。
不是的吧,即使PPO也是有network的,不过你去外面的医生,保险有cover
我生娃的时候医院是in network的,当班的麻醉师是out of network的。后来保险公司出了$900的支票给麻醉师,我自己没出钱。当然中间电话扯皮好几次
不罚款的前提下,公司保险不好,身体好不买保险比较划算。
这种情况下可以和诊所打电话,让减免或打折。因为他们明明知道你保险不cover,是他们的责任。
所以可以找医生协商?因为选什么LAB你都不知情啊,凭什么最后要付out of network费用
这都可以!可是这完全没法避免啊。 最后一刻也不给换医生啊。 提早几个月就不让换了。。。这个坑可就大了
但是我有过年检账单还要收我钱, 气不过,就是不付,最后collection打电话给我,我说这个不是应该我付的,是医生的前台和lab 没bill correct code, even insurance said so。然后他们也不rebill insurace, 所以我拒付。 然后我问collection不付会影响我信用分么?collection说不会,于是我就直接ignore 了。事实证明,貌似分数没掉,不过我也没有看明细上有没有记上这一笔。
供大家参考
诊所和保险公司简直是弱智
讽刺的是我tnnd还是保险公司员工……
我觉得最坑的是保险公司
真是恼火。
坐标CA。 ---发自Huaren 官方 iOS APP
美国同事的经验就是不停打电话,打给保险公司,打给医院,直到他们弄对为止。
还有医生提供的服务,一定要问清楚是不是包括在约定的service里面。比如你去做annual physical exam, 但是你有糖尿病,医生帮你做了测试,开了糖尿病的药,那么医生有权利bill additional service....
所以美国医疗改革改不好啊,美国医疗贵很大程度上是医院医生贵,但是没有人敢碰他们,政府只会拿pharma, medical device的公司开刀。 真的很黑。。。
还有一次也是lab收了out的钱,最后保险公司处理的,付了check给我,然后我去付账单
这个都可以appeal的
我是ppo保险,去医院妇科体检,医生问我要不要做个b超看看,我当时以为是包含在体检内容里的,就去做了,之后收到自费账单。各方都问了一遍,都说b超不是prevantative。那我就纳闷,医生干嘛主动提出来让我做,这账单还能有打折的余地吗?心塞
祝你早日成功,真的是争一口气的感觉!
谢谢分享,我会去的。做好扯皮的思想准备。
对啊,还是喜欢我们国内名目标价,至少是先知道多少钱再决定就医与否。不像这里,脖子伸进去了,人家说宰几刀就几刀,宰深点还是浅点。一抹黑。