但是他们扯皮的结果就是保险公司拒付然后把账单丢给我了EOB上面没有写任何拒付的原因但是就把这2300全部说成your responsibility to provider... 话说我公司的保险PPO一个月自付128然后看普通医生copay25看专家50看ER150，然后deductible250 out of pocket maximum 4100是不是烂保险。。。
但是他们扯皮的结果就是保险公司拒付然后把账单丢给我了EOB上面没有写任何拒付的原因但是就把这2300全部说成your responsibility to provider... 话说我公司的保险PPO一个月自付128然后看普通医生copay25看专家50看ER150，然后deductible250 out of pocket maximum 4100是不是烂保险。。。
lynn1989 发表于 8/29/2016 8:16:33 PM
怎么会没有原因呢？都得有个原因的，比如not medical necessary、out of network等等，不然要保险干嘛？打电话给保险公司问，为什么不付。你的保险很好，现在这么低的deductible都不多见了。去保险公司网站上注册一下，看看这个claim具体是什么，code是什么，如果没有说明是什么service，google那个code往往也能查到是什么service。
但是他们扯皮的结果就是保险公司拒付然后把账单丢给我了EOB上面没有写任何拒付的原因但是就把这2300全部说成your responsibility to provider... 话说我公司的保险PPO一个月自付128然后看普通医生copay25看专家50看ER150，然后deductible250 out of pocket maximum 4100是不是烂保险。。。
我今年怀孕了，在in-network的OB那里拿了first trimester screen的验血单去quest diagnose做了一系列的血检。因为没到的deductible的线，收到了大概是个2500左右的账单。仔细看了下，发现有两个项目保险拒付了，两项要自付1500左右，还不算进今年的deductible，也不算进今年的max out of pocket. 我跟保险公司appeal了，回来的结果还是拒付，让我准备第二次appeal。 我专门去问过我的OB，她说她给所有的孕妇都安排这些测试，不是什么特别的检查，这种情况怎么处理比较好啊？谢谢大家。
但是他们扯皮的结果就是保险公司拒付然后把账单丢给我了EOB上面没有写任何拒付的原因但是就把这2300全部说成your responsibility to provider... 话说我公司的保险PPO一个月自付128然后看普通医生copay25看专家50看ER150，然后deductible250 out of pocket maximum 4100是不是烂保险。。。
如果不是的话，我应该怎么开始argue啊？找医院还是保险公司呢？好郁闷啊2k多买啥不好而且我根本没做啥fancy的检查啊。。。好郁闷啊
update:打电话给保险公司，保险公司说是因为医院用了他们不认识的code所以拒付。他们联系了两次医院医院均没有回应，如果医院一直没有回应这个账单就是我负责。
于是他们扯皮了一年，保险公司还是没付，2017年6月收到医院3900刀账单均是需要我付。。。这种情况应该怎么办？
另外抱怨一句，这些基础检查前前后后收到好几张账单了，医院charge加起来得有1w美金了，我在收到最近这张3000多的账单以前也已经付了500美金左右了。。。美国医疗就是shit
向以前医生要你的medical history不应该收费啊，这是他做出诊断必须的，是医生给你的看诊的一部分。
你知道这笔费用是医院还是医生要的么？谁收费你跟谁要详细说明，如果收费本身莫须有你能赢下来不用付，自然不用找保险了，如果收费合理，你就要再找保险问他们为什么不付，如果是医生/医院给的code不对，你又要找收费方要求更正重报。。。。。
你可以等账单来了再说，你现在手头没账单打过去也说不清楚
我的保险看specialist copay是50刀，难道医生看诊还有额外收费吗？
deductible 是你交足了之后保险才开始付
max out of pocket是你今年付到了这个数字之后，剩下的保险全管
话说我公司的保险PPO一个月自付128然后看普通医生copay25看专家50看ER150，然后deductible250 out of pocket maximum 4100是不是烂保险。。。
你的保险不错的，不是烂保险。
但是copay真的太高了。。。专家看一次再回访一次就是100 copay。。。加上现在这个事情超级郁闷sigh
mm你真的好懂啊。。。那如果保险公司跟医院都给出自己理由都拒绝让步，这钱还能argue回去吗。。。
☆ 发自 iPhone 华人一网 1.11.08
我的保险是ppo，没有cap，而且做的检查在我看来都是非常常规的，如果这种检查都要自费我真是哭了
谢谢mm回。我的保险是一年4000以内报销90%，4000以上100%。现在保险claim医院给的code他们不认识无法process,联系医院几次对方都没有回应。。。我打电话给医院了，医院说会review，但是真不乐观。。。如果他们最后扯皮无果，我真的得自付吗。。。感觉好坑。。。
我今年怀孕了，在in-network的OB那里拿了first trimester screen的验血单去quest diagnose做了一系列的血检。因为没到的deductible的线，收到了大概是个2500左右的账单。仔细看了下，发现有两个项目保险拒付了，两项要自付1500左右，还不算进今年的deductible，也不算进今年的max out of pocket. 我跟保险公司appeal了，回来的结果还是拒付，让我准备第二次appeal。 我专门去问过我的OB，她说她给所有的孕妇都安排这些测试，不是什么特别的检查，这种情况怎么处理比较好啊？谢谢大家。
就是医院和保险公司两边打吗。。。有什么trick吗。。。
感觉现在最好的办法就是找医院，改code，然后让保险付。
☆ 发自 iPhone 华人一网 1.11.08
☆ 发自 iPhone 华人一网 1.11.09