汇报一个美亚保险的理赔过程

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nypd
楼主 (北美华人网)
我们是父母去年来探亲半年,买的美亚的那个万国游踪保险。来的时候转机就延误了好久,导致在机场过了一晚,这个事情理赔很顺利。

然后年底的时候我妈有两个手指关节用力不当,肿了好多天,我带她去了附近一家很大的医院的骨科去看。因为之前在版上大家说要求是24小时营业的医院,所以我也没有找诊所或者primary care医生做refer,直接预约了就去了。可惜医生看了看,要求我们拍xray,拍完了说看xray没有任何问题,回去让我妈多锻炼锻炼手指,然后给我们refer了同一家医院的另一个医生,说风湿一类的病是那个医生的专长。我们觉得这个医生太不靠谱,后来也就没有再去看过。总共的花费是office visit 350刀,当场就交了。不久后收到寄来的bill,看病加拍片子,又因为没有保险给打了七五折,总共330多刀。医院把bill的事情外包给另一家专门负责收款的公司,所以我都是跟那个公司打电话/网上付款的,最后用我的FSA付掉了。

付完了之后我就发email给美亚申请理赔,各种文件都是扫描了给他们了。他们的回复是挺快的,基本上两三天之内就通知我申请已经收到,之后很快有专门的人负责我的case,跟我一直联系。除了我按照条款里发过去的材料,我被要求补交护照的出入境盖章页,信用卡付款账单,医疗发票原件。所以我等到父母回国了之后又补交 了这些东西。当时我就很迷惑这个”医疗发票原件“是什么,我提供的是bill statement,因为除此之外我没有其他的类似receipt的文件可以证明我交了钱了。果然负责人说我这个不是”医疗发票原件“,让我再找医院去要。我们来来回回几封email,我一直问她”医疗发票“的英文是什么,是什么格式的,她一直没有回答,只是反复强调按照美亚条款,他们必须收到”医疗发票“的原件才能继续给我理赔。还安慰我说case的有效期是2年,所以我不用着急。我只好给bill公司打电话,说要一份”payment receipt“。结果bill公司又寄了一份bill statement的总结给我,我发给美亚说只有这个了,自然是还不行。我只好又给医院打电话(给医院打电话你们懂的,一个电话要等半个小时,第一次那个大妈接通后没有立刻听到我的声音,还把我给挂了,我又等了半个小时才又打进去的),说有类似invoice的文件可以寄给我吗,医院说我们不处理任何bill相关的事情,让我给bill公司打电话。bill公司接电话的人还寄得上次给我寄statement的事,很无奈的说那个就是我们唯一能发给你的文件了,上面所有的payment history都有,你的信息和医院的信息也有,我们没有其他格式的文件了。最后她很好心的说那她给我特别打印一份文件吧,还是差不多的内容,只是把看病日期,payment数目之类的重点highlight了一下

我收到后扫描给了美亚,说真的没有其他用作发票的文件了,如果还不行,请他们把这个“医疗发票”具体是什么格式告诉我,我再打电话要一份同样格式的文件好了。好在这次她没有再纠结,跟我说给我通融一次,就这样理赔了,但是不能作为下一次理赔的依据,因为他们最终没有收到“医疗发票原件”。。。

总之就是,最后看病的钱都赔付给我了。我觉得美亚的服务也还好。只是这个“医疗发票”真的要把我搞疯了。。。谁知道这个英文翻译过来到底是啥啊?
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cavity05
2 楼
麻烦楼主介绍一下这个“美亚保险”吧,谢谢!
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kikicai31
3 楼
不怎么样,用过,费老大劲,就是不赔。总说要证明之类的。
柚子粉
4 楼
回复 1楼nypd的帖子

用自己的fsa给家长医疗账单付账的过程没有核对么?楼主的fsa是可以刷卡的那种?
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nypd
5 楼
麻烦楼主介绍一下这个“美亚保险”吧,谢谢!
  cavity05 发表于 5/4/2016 10:34:58 AM
这个很多帖子里都有,我也没啥好再介绍的,mm一搜就能找到很多细节。
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nypd
6 楼
回复 1楼nypd的帖子


用自己的fsa给家长医疗账单付账的过程没有核对么?楼主的fsa是可以刷卡的那种?

  柚子粉 发表于 5/4/2016 10:52:59 AM
对,fsa有一张卡,可以刷的。我们把fsa付bill的账单也发给美亚了,没有什么麻烦的。
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silviazsm
7 楼
上次给我妈理赔,他们也要一个类似付款证明的东西,他们说因为billing statement只能代表我妈欠了医院这么多钱,不能代表已经付掉了。所以就给医院打了个电话,给我们又出了一个statement显示我们哪天付了款,现在balance是0,寄给美亚以后很快就赔付了。
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nypd
8 楼
上次给我妈理赔,他们也要一个类似付款证明的东西,他们说因为billing statement只能代表我妈欠了医院这么多钱,不能代表已经付掉了。所以就给医院打了个电话,给我们又出了一个statement显示我们哪天付了款,现在balance是0,寄给美亚以后很快就赔付了。
  silviazsm 发表于 5/4/2016 11:40:15 AM
可是我一开始发给美亚的bill statement是我已经交完钱之后的statement,上面也有付款日期啊balance是0啊这种信息呀。
恋恋柏拉图
9 楼
额FSA那张卡只能刷你自己的医疗费吧。。。就算现在刷过了,回头也不一定批准,他们会跟你要证明的吧。。。
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hellogator
10 楼
学习一下
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Lulurose
11 楼
MM你好,谢谢你的分享。像你这样替爸妈买了保险,他们可以算作你的depedent 报税吗?
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Skyisthelimit
12 楼
I thought the FSA can only be used for yourself and you immediate family (parents not included), I could be wrong!
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huan_huan310
13 楼
马克马克 要看看
止水微澜
14 楼
中国的“发票”跟美国的不一样,估计他们故意就是拿这个卡人拖着不付。幸好还没找你要公章呢。。。。。
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yaoyaozhu
15 楼
I thought the FSA can only be used for yourself and you immediate family (parents not included), I could be wrong!
  Skyisthelimit 发表于 5/4/2016 2:06:04 PM

如果父母是dependent的话,是可以的,如果不是,那我就不知道了。
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magou2748
16 楼
mark一下美亚保险
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rainyballball
17 楼
也说一个正在进行中的美亚理赔。我妈过年的时候突然生病去了ER,之后也是各种联系,在交各种文件的扫描件之前也是很有效率的沟通,但是当我们把这里医院出具的所有文件都扫描过去后就开始各种拖各种要这要那,总之到现在还没有开始理赔,因为说没有我妈过去两年的体检和门诊记录,我准备等妈妈这个月回国后就寄过去,但是实在是不抱希望,感觉他们总有理由不给赔付,有靠把病人和家属折腾个不行让病人自己放弃理赔的意思。如果最后理赔了我会update下反转,但是目前看来估计啥也赔不了。版上推荐美亚的不知道收了多少钱。。。
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carolchen
18 楼
美亚这么差啊
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chu~83~
19 楼
我去年也给我爸我妈美亚理赔,我妈去的er这个简单,各种资料出院的时候医院都提供了,全部原件带回去寄给他们,付款是直接刷的卡医院给了纸质的收据。我爸去的uc,也是检查完毕出来的时候给了资料。但是账单是后来寄过来的。我就把账单给了美亚。都很顺利理赔了。所以还是要看谁处理。。
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dingding001
20 楼
markmark
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springrose
21 楼
楼主这个帖子似曾相识,但是更多的帖子都说旅游保险啥也赔不了的,班上的托儿越来越多了。
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kikicai31
22 楼
楼主这个帖子似曾相识,但是更多的帖子都说旅游保险啥也赔不了的,班上的托儿越来越多了。
  springrose 发表于 5/5/2016 8:11:28 AM
RE。 本来都不想发帖的。实在是之前我们就看了板上的推荐帖用过,后来实在是被所谓证明搞到精疲力竭。很麻烦的,就放弃了。不觉得美亚好,有想保的,真的该看清楚。