1.医院会sponsor工卡而且不算在每年H1B的配额内。 2.医院里中国人比大家想象的多，医生不多，但是护士和其他非医护人员不少。 3.医院里politics很严重。也许有人说不会啊。N年前我的director对我说 YOU DON'T SEE THE GAME BECAUSE YOU ARE NOT IN THE GAME YET。没有对任何人的贬义。 4.以下个人的一些感悟： · 老板最看重的不是下属有多聪明，是下属有多忠诚。所以有面试的人，记得这点很重要噢。我个人认为人品也很重要。对人品不看重的老板，不跟也罢，不值得付出。 · EQ比IQ更重要。做大领导的通常都是EQ高的，IQ一般水平的。当然你要是双高的，那就恭喜你了。你应该可以到glassceiling。 · 做人一定要谦逊。尤其是刚刚加入公司的人，有时会有些自负，认为自己名牌大学硕士，老板不过是小本，做事语气都对老板不敬。这是地雷。见过两个华人被炒的。在职场上混的，谁没有点本事是不可能升职的。一定要耐心的观察和学习。很快你就会明白老板的过人之处。 · 不要别人面前表现的比你老板聪明，抢你老板风头。要记住是谁给你发工资。 · 跟对老板很重要。如果你老板干了十几年还在原地踏步，那你学的差不多就应该跳了。他不走你是升不上去的。 · 级别是和压力成正比的。我本人不认为到glass ceiling是多好的一件事。爬的高摔得重。 · 收入是和付出成正比的。 最后一点，是我一直相信的，只要努力了，就一定会有收获。YOU NEVER KNOW WHO IS WATCHING。
1.医院会sponsor工卡而且不算在每年H1B的配额内。 2.医院里中国人比大家想象的多，医生不多，但是护士和其他非医护人员不少。 3.医院里politics很严重。也许有人说不会啊。N年前我的director对我说 YOU DON'T SEE THE GAME BECAUSE YOU ARE NOT IN THE GAME YET。没有对任何人的贬义。 4.以下个人的一些感悟： · 老板最看重的不是下属有多聪明，是下属有多忠诚。所以有面试的人，记得这点很重要噢。我个人认为人品也很重要。对人品不看重的老板，不跟也罢，不值得付出。 · EQ比IQ更重要。做大领导的通常都是EQ高的，IQ一般水平的。当然你要是双高的，那就恭喜你了。你应该可以到glassceiling。 · 做人一定要谦逊。尤其是刚刚加入公司的人，有时会有些自负，认为自己名牌大学硕士，老板不过是小本，做事语气都对老板不敬。这是地雷。见过两个华人被炒的。在职场上混的，谁没有点本事是不可能升职的。一定要耐心的观察和学习。很快你就会明白老板的过人之处。 · 不要别人面前表现的比你老板聪明，抢你老板风头。要记住是谁给你发工资。 · 跟对老板很重要。如果你老板干了十几年还在原地踏步，那你学的差不多就应该跳了。他不走你是升不上去的。 · 级别是和压力成正比的。我本人不认为到glass ceiling是多好的一件事。爬的高摔得重。 · 收入是和付出成正比的。 最后一点，是我一直相信的，只要努力了，就一定会有收获。YOU NEVER KNOW WHO IS WATCHING。
DRG is disease related group. One DRG reflects a group of people have similar age gender and health status. Behind DRG is icd codes, CPT, hcpcs age gender race etc.
多谢lz分享，能多介绍点medicaid和medicare方面的知识吗，关于billing方面的，比如capitation payment，manual payment，gross adjustment等。 mayer 发表于 4/12/2015 12:00:33 AM
Have a try. Care and caid money from government.normally those two are old and poor people and not so easy to make money. Capitation is the insurance company give hospital certain Amount money (ca)with agreement for certain patient with care and caid coverage. if hospital can reach a quality bar (how much patients should see doctor within certain time) with more patients visit hospital or doctor got more bonus money as an adjustment.
DRG is disease related group. One DRG reflects a group of people have similar age gender and health status. Behind DRG is icd codes, CPT, hcpcs age gender race etc.sharry 发表于 2015-04-11 23:47 PM
DRG is disease related group. One DRG reflects a group of people have similar age gender and health status. Behind DRG is icd codes, CPT, hcpcs age gender race etc.sharry 发表于 2015-04-11 23:57 PM
health administration 的专业说下。现在很多大医院做管理的大多数是mba，mha学位的，很多大医院都会发fellowship给这些专业的学生。当然很多是有md背景转做管理的。大多数医院是非盈利，最大的便宜就是不缴税。但还是个business. 你要知道商业的运作方式。要知道市场的规律。
1.医院会sponsor工卡而且不算在每年H1B的配额内。 2.医院里中国人比大家想象的多，医生不多，但是护士和其他非医护人员不少。 3.医院里politics很严重。也许有人说不会啊。N年前我的director对我说 YOU DON'T SEE THE GAME BECAUSE YOU ARE NOT IN THE GAME YET。没有对任何人的贬义。 4.以下个人的一些感悟： · 老板最看重的不是下属有多聪明，是下属有多忠诚。所以有面试的人，记得这点很重要噢。我个人认为人品也很重要。对人品不看重的老板，不跟也罢，不值得付出。 · EQ比IQ更重要。做大领导的通常都是EQ高的，IQ一般水平的。当然你要是双高的，那就恭喜你了。你应该可以到glassceiling。 · 做人一定要谦逊。尤其是刚刚加入公司的人，有时会有些自负，认为自己名牌大学硕士，老板不过是小本，做事语气都对老板不敬。这是地雷。见过两个华人被炒的。在职场上混的，谁没有点本事是不可能升职的。一定要耐心的观察和学习。很快你就会明白老板的过人之处。 · 不要别人面前表现的比你老板聪明，抢你老板风头。要记住是谁给你发工资。 · 跟对老板很重要。如果你老板干了十几年还在原地踏步，那你学的差不多就应该跳了。他不走你是升不上去的。 · 级别是和压力成正比的。我本人不认为到glass ceiling是多好的一件事。爬的高摔得重。 · 收入是和付出成正比的。 最后一点，是我一直相信的，只要努力了，就一定会有收获。YOU NEVER KNOW WHO IS WATCHING。
顶一下。专业不懂，但楼主的这几条感悟句句都同意。我觉得不管在哪个行业都很适用。
CPT是procedure related的code，一般是跟医生治疗有关。ICD是disease related的code。DRG一般由很多ICD code组成的。ICD和DRG都是来识别疾病的，不过ICD比DRG分得很细。
还有NDC code，是药。
不过从另一个角度讲health it也难做
赚了的是真赚了，赔了的，关门的也海了去了。。。 这一行，比较热，准入门槛也不是那么高，这几年是发财死的发财死， 竞争太激烈，关门的也很多
Power 和成本节约的空间。
基本就是大公司垄断。Epic, Cerner之流
mm也是相关行业的，也单独写一篇吧，从你的角度谈谈。 期待！
各个行业不都这样。。
针对医院的，针对医生的，反正市场也有不同， 大的吃的多，肯定的，但垄断还达不到吧。
当然相对是比较高，但也分地方。。。。我知道的，同等规模的， 比如都是county medical center 郡里最大医院的院长，不同的地方， 工资能差10倍。
我觉得所有行业都有个要发展IT系统的过程，那肯定都有很多磕磕坎坎很多问题是吧，那为毛health就搞的这么困难这么慢捏？
domain知识太多太杂，这我承认，但是我觉得阻力也不至于这么大。我觉得主要是人的因素，行业传统，比如在医生护士的眼里，卫生重不重要，非常重要，it重不重要…it是干嘛的？自从引进了xx系统，我还得输入，那窗口还不能缩小，blahblah，真烦，还有各种私心，比如有了记录有了监控。
那比如金融系统引入it时候，真心看得起tech吗？我听到的都是很鄙夷的，但是如果明明白白节省了效率，钱放在那里，做金融的还是喜笑颜开的。
医生护士眼里IT很重要啊，方便有效的系统使工作效率大为提高。这种发展IT的项目，都是管理层决定的吧，也许他们认为钱花在仪器上赚钱更划算
APC 一般用于medicare付医院账单的，通常是revenue code，不是CPT code。但是APC 和 CPT是有mapping的。私人保险公司付医院有可能用APC，也有可能用CPT。看contract怎么定了。现阶段一般APC价格比较高。
医生账单都只是CPT的。
DRG不熟，不敢乱说。
ICD 基本是说你有什么毛病，例如头痛，发烧，阑尾炎。ICD是没有价表的。CPT是说病人收到哪些服务，例如验血验尿ct门诊。保险公司付账的时候是必须要用icd和cpt的，用于考量病人所受到的服务是否MEDICALLY NECESSARY。如果不符合保险公司的政策，保险公司可以不付账。
所以就是为啥医院有庞大的billing department了。
SITE FINANCE
也许我见识的还不够多吧。
原因就是你说的，觉得啥重要啥不重要。我有认识的码工觉得health care应该稳定（国内的习惯思维）又有很多前景，就想进health care做码工，打听了工资以后吐了吐舌头就不打算了。
天！有认识的！好！亲！切！
Care and caid money from government.normally those two are old and poor people and not so easy to make money. Capitation is the insurance company give hospital certain Amount money (ca)with agreement for certain patient with care and caid coverage. if hospital can reach a quality bar (how much patients should see doctor within certain time) with more patients visit
hospital or doctor got more bonus money as an adjustment.
我记得icd code里有diagnosis codes 和 部分procedure codes。DRG code和 icd code是两种code。 icd 的proc code用于IP的claim level, cpt和hcpcs code用于OP 和 Part B service level.
以前有人告诉我cpt 是指以字母开头的5位code,hcpcs 是5个数字的code (或者反了
关于计算的话我只知道每年10月1日有新的fee schedule, medicare的pricing是跟据地区改变的，其它的保险公司就不知道了
我看过NPR一篇报道好像就是说这个麻烦的。医生不是很喜欢。不过长久来看，这个在质量监控和数据跟踪积累方面肯定是必要的。 尤其是现在不都说要进入大数据时代么，所以以后从provider到检测公司到保险公司到患者可能需要一个平台不同权限，这个数据整合还有数据安全方面涉及到不同方的利益可能不是很好做。有公司做这个，我个人还是蛮看好的，但懂的太少总有隔行如隔山的感觉
确实有困难，但是我觉得遇到困难的行为就很说明问题了，难道金融系统不存在安全问题，是吧。（当然health其他方面要难些）碰到困难时候是提意见改进，促成进步，推动进步，还是抵触，团结起来抵制不使用系统，最好废了它，看还再搞不搞（真的碰到太多这种情绪的provider了）
只是对于本来没有太大兴趣的马工，pay的较低，又没有想象中的稳定，还得deal with我前面说的传统从业人员的entitilement，就没什么动力跳坑了.
不过给医生服务的personnel有些还是有些担心，自己的饭碗是不是要被计算机取代了。
不是的， IT系统提高效率是显而易见的，一个learning curve的问题。 主要还是医生们一开始心态没有摆正， 但用后慢慢都离不开了。 医生这个群体么，尤其是男医生，，，，那拽的， 身边都是别人为他服务的， 是他指手画脚的，让他去学东西，很难接受。 但尝到甜头， 这个群体的学习能力还是很牛的，很快就上手。
问题是health里面护士大妈才是大部分各种决策者。护士大妈的素质，再加上工会的传统。
进步是肯定有的，尤其这两年，我就是每次碰到这种态度就会不耐烦地想这要是在中国，一句不使就没饭碗了，蹭蹭蹭就完成了。
mm，美国的注册护士还是很牛的啊。。。可不像你想的这样。。。在一些地方，牛的护士，医生也要show很高的respect...我知道的，牛的，是可以批评医生的，告医生状的。
我没有说她们不受respect，你要是看过我以前写的，我都是说美国护士是个地位很高，职业发展前景很好的职业。
我说的正是因为她们发言权太大了，所以在抵制她们不喜欢的东西时候，力量是很大的。
护士其实入门门槛低，大部分人不咋地聪明，坐上管理层的十个有一个聪明的就不赖了。只要好好干活，有年限了。然后修点学位，脱离床边很容易。
这个群体是我遇到过使软件最笨又脾气最大的组合，而且脾气大的发泄方式不是发脾气，而是找各种证据推翻，point finger。
如果你和对方是客户服务关系，那自然了，任何领域都差不多。。。客户都是很难pleased，i agree 哈哈。
我认为还是跟这个行业门槛低有关，起步associate degree就行，医疗的职业思考惯性和it冲突也比较大。
但是health it意义还是很大的。
首先，这个世界很大啦， 门槛和学历不是直接关系。很多行业，需要的传承，等等啦。 学历只是一种，当然在当代社会是很重要的。 但历史上牛人辈出的年代，各个行业，有学历的又有多少。 主要是看人吧。 别的不说，有些护士要求能搬起多重的东西，其实这也是一个门槛， 就挡住很多人， 所以，不要把门槛局限在学历上。
第一句话，不明白什么意思。
这不是在议论health it和其他行业it的不同吗？
当然每行每业都有佼佼者了。讨论一个群体和另一个群体不同，不generalize还怎么讨论。
技巧是有联系的，机械工和护士同时上个计算机系统，机械工整体score可能就是比护士整体高。不知道你举抗重物是什么目的，好吧护士整体和会计师整体（adjust性别因素），去举重比赛，估计是护士整体分高。
第一句是针对你说是因为客户关系才导致我有这个comment说的。
[quote]你是做health it的？接触过多少主管护士？
我没有说她们不受respect，你要是看过我以前写的，我都是说美国护士是个地位很高，职业发展前景很好的职业。
我说的正是因为她们发言权太大了，所以在抵制她们不喜欢的东西时候，力量是很大的。
护士其实入门门槛低，大部分人不咋地聪明，坐上管理层的十个有一个聪明的就不赖了。只要好好干活，有年限了。然后修点学位，脱离床边很容易。
这个群体是我遇到过使软件最笨又脾气最大的组合，而且脾气大的发泄方式不是发脾气，而是找各种证据推翻，point finger。
[color=#999999]emarald 发表于 4/12/2015 12:22:08 PM [/color][url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1809446&postid=67066120#67066120][img]http://forums.huaren.us/images/common/back.gif[/img][/url][/quote]
什么时候和health IT比较了，我说的是护士。 而且，我对mm你清楚不清楚美国registered nurse的定义很是存疑。很多医院或者诊所至少要硕士毕业才行的。 门槛一点都不低。 你说的更像是国内语境里的护工吧，
regisgtered nurse的收入高大上不敢上，绝对way above averag了。
那nurse practitioner呢？他们和一般的PHYSICAN还有医生有什么区别
这个我虽然比较了解。。。但真没时间了。。别的懂行的mm上吧。。。
我要吃饭了。。。一上午奉献给华人了。
护士做到高层的不多？有护士背景做到管理层的多了去了。。。都不知道你怎么学的。。
我觉得华人上对在美护士这个行业有误区，以为就是端屎端尿的。可能是受国内护士的影响
讲的就是门槛啊，进了门槛都到phd的我都认识一大堆。你也可以看看nurse phd论文和其他专业的水平做做比较。
护工我还真没有过工作上的接触，做病人当然接触过，我也没觉得护工就有什么低贱的。
这更跟工资没有半点毛的关系了，一个人挣多少跟受到的我尊重他的level没有任何关系，你估计年岁比较大吧。
即便我说护士对计算机接受度低比较笨也只是我观察到的现象而已，术业有专攻，有什么好奇怪的，更跟职业地位和薪水没什么关系。对她们学习态度我倒是比较有意见。
还挺好面子的，算了怪我太闲.
嚼着饭呢。。。晕啊。。我没着急啊。。这哪有什么面子问题。。感觉我们说的不是一回事。说岔了。。。我好像也搞不清你之前具体说的什么了。。
我继续吃饭去了。
可能是我对你把学it能力或者学习能力，意愿等，归咎为笨不笨什么的，还有什么护士的博士论文和别的专业的比较。。。
我觉得。。。太欠客观了。不仅贬低了别人的行业，对自己代表的行业形象也是一种损害。
我说的是管理层。。。决策层这个说法我觉得比较模糊，股东算么？哈哈
你让他们比较下缝合伤口。。
Mm啊，，你自己的成见太深。。。而且思维固化。。。要不得啊。。。哈
就是说在接受it这个新事物的时候不同行业的反弹和接受度。
我倒觉得你是典型上一代中国人，一个事情要么好要么就不好，不是立体的概念。
你的问题是 就因为人家不想学计算机，或者学不了，，，就得出人家那个群体比较笨。。
莫言打字都不会呢。。搞文学艺术的，，不用电脑的多了。。。it才有几年? 算老几？ 凭什么能用它来作为标准恒定。。
你要是到现在还不清楚你的问题。。。。真该好好想想了。。。
还有说护士，医生抵制ehr的。得了解他们为什么抵制。记得我在学校的时候修一门课也有health it的人在大发牢骚，然后这边有护士医生也在讲。两帮人都站在自己的立场上根本没有相互很好的沟通。it的人不懂临床，觉得一线的人要求很荒唐，也觉得他们不配合。但是一线的人又觉得配合it自己要做很多extra的工作，特别是护士本来工作量就很大。在没有更多钱的情况下谁愿意多做事？医院management team的责任就是要促进两方合作
再者health it化是否真的节约钱，省力就现在阶段争议也很大。因为它本身就非常费钱，不光是一开始政府出的那点钱，后面还有很多多出的人工钱。人家找证据来反对你，只要是有证据也不能说别人乱说吧。
任何一方光是贬低一个群体根本解决不了问题，世界上没有无缘无故的爱跟恨。
期待更多专业人士。。。。
我陪朋友去了。。。。
笨不就是slow吗？现在讨论的就是学计算机slow啊。
比方说学数学的和学生物化学的，都不咋会做菜，现在都出国了被逼无奈要学做菜了，学数学的八成平均就比学生物化学笨。
是你先对行业有三六九等才这么敏感吧？it就是个tool而已还凭起老几来了。
举个例子一个个决策层的，就是自己是医生的，就是觉得it还不如搞清洁的来的实际，不肯花钱雇人，招人维护系统，网络，处理数据，恨不得全干了，自然职位三天两头quit。
extra work肯定的。那可能就得投入extra的资源。
中国的医生护士原来是不忙的，所以上ehr系统这么快，嗯。
我是做UI/UX的，不是很清楚HEALTH IT具体做的是什么。但是如果我的USERS弄不明白我设计出来的软件，我会自己找原因，多做USER TESTING改善软件本身，而不是反过来怪USERS笨或者没学历
完全理解楼主，我也觉得医院也需要很多管理人员，但是楼主可以解释下为什么美国的医疗比别的国家贵那么多吗？是因为国家没有投入，还是因为福利制度养了很多看病不交钱的人？美国的福利制度比中国好，但是也不如很多国家的。
我还真不是做软件的，都是刚好旁观者的角度。原来health it人做的frustrating都是因为不知道user testing，不知道要改善的？
欢迎加入，health it这行绝对缺人。
同意你的每一点的感悟！
顶多的。而且发展机会不错。
和大家一样申请绿卡，没有优势和劣势。
美国医疗贵，是指成本贵，还是保险费用贵？我只泛泛从我角度谈感觉，不了解其他国家。
成本一定是比中国贵的。美国医生要比中国医生都受很多教育和培训，工资要高很多。美国护士当然也一样，所以工资也比中国护士高。另外，中国医生一天看几个病人，美国一天几个？但我觉得质量也是不同的。我爸在国内住院的时候，好多事情医生护士都不管。需要自己请护工，非常贵。不是一般人消费得起。而且除此之外，医疗条件太差，感觉医生也不负责。我妈在美国看病，感觉就跟酒店服务似的。还有一点，从整体来讲，中国人力成本便宜不是？
在中国，如果是机关单位工作，医保和统筹付了大部分的医药费，所以大家才不觉得贵。自费的话就不便宜了。
很多西方发达国家都是税高的福利国家，还有就是很多都濒临破产边缘。医疗这一块，羊毛还是出在羊身上。老百姓自己不直接掏，都被征税征去了。政府如果滥发福利，最后也会破产。
个人觉得health care是市场经济，一定会通过供需调配。现在美国的医疗成本确实高，（据说是因为过度治疗），政府管不了，所以就有了保险公司。但是保险公司是以盈利为目的的，在控制成本的过程中，同时也收取了利润。如果有两个人要赚你的钱，价格自然就高。
还有看到前面大家argue 护士是否tech savvy。大部分护士都不会tech savvy，因为这并不是他们的专长。术业有专攻，她们强的我们不一定强。不过我本人对她们是非常尊重的。回到我4楼的感悟：
做人一定要谦逊；
glass ceiling的人是EQ高的，不是IQ的。（补充，做CEO的人估计没有几个是tech savvy的。）
大家不要被自己的专业所限制自己的视野。我周边有人认为不懂会计的人都是笨蛋，你认为呢？
你还别说，我现在工作就要学会计的概念，我就是看见那钱算来算去就晕了，我就觉得自己这方面是笨蛋，也直接跟人说的。
可是我不会跟人抵赖，死不学，还骂人报表设计的有问题，所以把我的数都搞错了。我本职也不是干这个的。
决策层的虽然不tech savvy，但是有这个vision和平和心接受，所以并不是很抵制IT。
对对，交流参与更重要。确实很多人怀才不遇的。
大型医疗集团都有corporate finance。这些做finance的角度，和工作侧重点和site finance 是不同的。corporate finance 侧重decision support。通过搜集site 的数据进行分析，同时也把决策层的target 下传site。site 的finance 强在operating， 而corp 的finance 宏观掌控。corp finance 跨级到 site finance 任职的真不在少数。除了在corp 积攒的上层人迈外，很重要的是这些人已经有了全局观。不同意见，互相交流。