政府永远赢不了医生？高收入精英捍卫特权之战

韩国医生罢工自二月开始以来已经持续一个月。民意倾向支持尹锡悦政府下达复工令、宣佈惩罚措施等施压，惟医生团体拒绝妥协，接连有大学医学院教授集体请辞，进一步向政府施压，坚决捍卫精英权益。
观乎近20年来，韩国三次试图放宽医学院招生名额，每次都引发医生罢工潮，并以政府退让、医生宣告胜利告终。韩国下月将举行国会选举，尹锡悦强硬对待今次医生工潮，却提振了一下自己长期低迷的民望。


韩国保健福祉部估计，在2035年全国将至少出现15,000个医生人力缺口。而一名医生从医学院毕业算起，至少需要6年时间培养，如此一来，从2025年起韩国每年需要增额2,000名医学生，否则韩国将在2035年的医疗危机到来下束手无措。

但韩国医生协会严厉抨击政府的政策决策，认为医疗界并不存在全面的人手短缺，主张城乡资源分配不均才是问题所在，扩招无助解决地方医生严重匮乏现象，医生也仍会争相进入整型外科、皮肤科等高利润专科，儿科、家庭医生科等则继续面临短缺。

不过，根据经济合作与发展组织（OECD）的最新数据，每1000名韩国人中只有2.6名接受过西方医疗培训的临床医生，显著低于OECD成员国的平均水平——3.7人，在发达国家中位列最后。（本港的医生人口比韩国更低，仅为2.1。）




韩国医生举行大规模集会反对政府医疗政策（Reuters）。

民调显示，大多数韩国人都认为需要增加大学医科学生的招生名额，以确保韩国未来有更多的医生。许多人认为，无论医生协会指出的问题正确与否，其背后动机都是维护医生群体在韩国社会上作为少数精英的特权和利益。
 

高收入社会精英

据韩国先驱报引述OECD指，在提供了相关数据的28个成员国中，韩国医生的收入最高。其次则是荷兰、德国、爱尔兰和英国。《2023年经合组织卫生统计报告》则指出，按照考虑到当地生活成本的购买力平价（PPP）来算，2020年韩国专科医生的平均年收入为192749美元，比经合组织成员国的平均水平高出60%，全科医生的薪酬则排名第六。

韩国健康与社会事务研究所（Korea Institute for Health and Social Affairs，KHIDI）的年度报告则指出，截至2020年，各科医生中收入最高的眼科，平均年收入达到3.89亿韩元（约合227万港元），而神经外科和皮肤科医生年收入则分别为3.26亿韩元（约合190万港元）和2.85亿韩元（约合170万港元）。




图为2024年2月21日，韩国首尔医院，受工潮影响韩国医疗服务大受影响。（Reuters）

另一项全国医疗实况调查显示，医生的年收入比上班族或工薪族高出约5倍。

首尔国立大学医学院卫生政策与管理学教授金允（Kim Yoon）近期出席电视辩论节目时指出，大医院医生的平均年薪已从2亿多韩元（15 万美元）增加到3-4 亿韩元（22.5-30 万美元），而增幅背后一个很重要的原因，便是医生数量的短缺。
 

从小培养孩子做医生

收入以外，医生在韩国更有着其他职业难以匹敌的精英光环。相比国内顶尖高等院校非医学系的分数线，韩国医学院的大学学业能力测试分数线要高得多。

根据韩国老牌高考备考补习机构锺路学院的数据，考生要想被韩国排名最低的医学院录取，入学测试成绩必须超过其馀97.7%的学生（相当于全国分数最高的2.3%），明显高于非医科大学的入学要求（94.3%）。当中，排名第一的首尔大学医学院的录取线，则达到同年所有申请者的前0.8%。

激烈的竞争甚至在首尔的富人区衍生出了针对小学生的“医学院预科”，来让家长帮孩子儘早开始准备、赢在起跑线。而那些迟来的人，也依然在竭尽所能试图进入医学院——在韩国，考生为了考取医学院而重读数年的案例比比皆是。去年，一位父亲以45岁的年龄考上医学院的事件更在韩国引起热议。这位在一家大企业工作了17年的父亲对媒体表示，几年前女儿的出生让他开始为钱发愁，他决定换一份能工作多年、不必担心企业规定的退休年龄的工作。




图为2024年2月25日，韩国首尔圣母医院外，医护人员与大量手推车。韩国医生工业行动持续，大量医生辞职罢工。（Reuters）

值得注意的是，锺路学院调查还显示，在2018-2022年间，首尔国立大学、高丽大学和延世大学这三所韩国最负盛名的高等学府中，有2131名学生退学。有教育专家指出，学生申请退学的原因是为了能再次参加入学考试，以进入医学院。

刻苦读书考入医学院后，学生们还经过2年预科、4年本科，参加国家医疗执照考试并在大医院进行一年实习才能求职，此外还有4年住院医生的工作。而实习及住院医生的工作又以超长工时、高压闻名，不少经过一场场考试筛选出来的精英学生，都是为了稳定和高收入的职业前景才熬过这艰难的十年。

可以想象，在这样的环境下，现职医生们突然发现自己不再属于极少数的精英群体，而是更易考取资格的职业（儘管只是每年增额2,000名医学生），很难不感到自己的努力落空、利益被剥夺。
 

“政府永远赢不了医生”

过去近二十年来，韩国三次试图放宽医学院招生名额，每次都引发医生罢工潮，并以政府退让、医生宣告胜利告终。

《韩民族日报》引述一位此次参与罢工的医生指：“当我的未来受到威胁时，我就会爆发愤怒的情绪”；2020年，文在寅政府推动医学院扩招，建立公立医学院，也引发医生集体罢工。

大韩医学会下属的医疗保健政策研究所当时发佈了一则颇具争议的公益广告，将韩国医生群体的精英和特权意识暴露无疑。该广告向公众发问：如果你必须接受一次能决定你生死的重要诊断，你会选择哪位医生？——是“一个在学校刻苦学习、年年名列前茅的医生”，还是“一个虽然成绩远远不够好，但因为想当医生而通过推荐制被录取的公立医学院医生”？

业内人士认为，由于每一次的医生罢工都以政府退让作结，医生们对于此次罢工也有很大的信心。韩国医学协会前主席卢焕圭（Noh Hwan-kyu）在Facebook上自诩：“政府永远赢不了医生。”


 

学美国，处方权下放到护士。其实是文革的赤脚医生

即使会死人医生也不敢逾越定下的医疗规定一步，所以AI最适合应用的领域就是替代医生

至少韩国政府可以一战，美国政府已经彻底躺到。美国等医生超高的天价，糟糕的服务，已经到了无法忍受的程度。

楼下看的是Chinatown 的什么医师吧

老尹要是能摆平这些置病人生命于不顾的贪婪医生，民调肯定大涨。

医生这个群体还真有政府赢的。 说了又觉得五毛。 中国的医生学费低，收入相对西方也低 但是整体还算是相对高收入的群体 比较稳定 还有古巴的医生也还可以。 有些西方国家医生感觉是和保险公司串通一样。反正保险覆盖大部分，满天要钱。

世界金融支付没有融合，融合之后，随着telemedicine的成长，韩国人也可以看印度中国的医生，甚至美国的医生，医疗水平和cost会下降90% 美国的医生应该颤抖了

质次价高的医生，绝大多数不懂装懂，更可怕的是，他们还不知道自己的不懂与无知。

利益集团绑架国家的又一案例。

其实也蛮扯淡的、真不觉得这些所谓精英出身医生的医术能高明到哪去，中国医生并非精英、但病人看多了水平非常高，一句话：手艺是拿病人练出来的；美国医疗系统烂得狠、很多医生水平也就那么回事，只是其医疗仪器和药物研究确实很不错

不是韩国医生厉害是韩国体制好比较宽容，就这些韩国医生拿到中国试一试，中国政府整不死他们才怪。论欺压老百姓，中国政府绝对是世界超一流水平

已经上车的拒绝他人再上车 - 完全无理。

美国医疗系统和医生那么烂为什么中国的医疗指南大部分都是照搬美国的呢？

回“注册怎么这么难 发表评论于 2024-03-21 10:30:08其实也蛮扯淡的、真不觉得这些所谓精英出身医生的医术能高明到哪去，中国医生并非精英、但病人看多了水平非常高，。。” ********************************************************************* 哪来的概念，中国医生水平非常高？由于资源分配不匀，一般门诊医生看病人的时间不到西方的1/2，如何保证看病质量？中国医生水平与其他行业的水平应该相当，也与中国国家的整体发展相当，不太可能中国医生是一枝独秀，高于其他行业。中国医生水平最终也反映在癌症的5年生存率等指标上。

捍卫精英权益，拒绝医学院扩招。加拿大也是这样。整个国家就医难，但医生利益得到严格的保护，就是不增加医生，也不让外国有经验的医生获得在加拿大行医执照。

没什么道理。医生罢工有违医德，取消资格重新考，立马消停。

To:localappleseed 不要硬杠，你去国内三甲医院看看医术好的医生多的是，我周边朋友在这边看病钱不少花但就医效果并不好、回国瞧病那些医生一看就知道是怎么回事；相对13多亿人整体医疗水平肯定不高因为医疗资源分配不公、要不人都争先恐后跑大城市去看病，但这并不妨碍国内确实有不少医术精湛有经验的医生，相对美国韩国想让人把他们当神供起来的医生精英、中国实在没必要学这套，这跟其它行业搞垄断没区别

到中国看病不便宜。近视眼手术和加拿大一样价格。

近视和牙医本来也没有医保，看看爱尔眼科的盈利。 比较一下心脏搭桥，紧急救护之类的费用吧。 美国这个个人看起来承担的不多，是保险支付。 感觉是保险公司和医院形成了利益集团。 我到zoom care看一下皮炎，300-400刀门诊费。 我去了两次，第一次我没好。搞出去800刀。 别问为啥不去专科医院，因为医生预约制，皮肤科起码等3月 虽然保险公司cover但是连个药也没有。让我自己去CVS买非处方药。 个人只要交保险，但是保险费用不停上涨。最后都进了医疗和保险公司的口袋了。 美国人平均每个人一年1万美金以上的医疗费用。 美国医疗土生美国人也吐槽。 贵就算了，还慢，贼慢。

美国cvs卖的药物，是加拿大的两倍。 佛罗里达都从加拿大出口转内销了。 美国有很多好的地方，但是医疗显然不值得吹嘘。 既不是英联邦的福利模式，也不是社会主义低价模式。 全靠保险。医疗又是行业壁垒很强的行业，没法充分竞争，医疗企业之间很容易行程价格联盟，导致高价低质。 那个家庭医生制度以前觉得很神奇，但是新去一个地方不等个十个月一年的很难找到家庭医生。如果感觉不合适，那么就继续等。

个人利益高于大众利益的体现！普世价值观的核心！个人主义至上！小民论至上！

美国还有好多类似的行业协会。 各种各样的证书认证。修个水管子也要认证。 本质都是圈子内防止别人入行的壁垒。 房屋中介有协会，就服务费搞到全世界最高。

没想到韩国医生收入也很高 韩国，台湾，香港, 日本，美国都是医生收入高 其他国家包括欧洲医生收入都还好。