新人求助,阑尾炎穿孔,现在医院打抗生素,准备引脓,接下来怎么办?

走在那条路上
楼主 (文学城)

刚注册的账号,想请求帮助建议。我先生3天前腹痛高烧,右下腹痛但不是太痛,给家庭医生电话但他当时怀疑别的,当时因为covid不敢去医院,拖了2天,第3天送急诊说阑尾已经穿孔,现在在医院住院一天,用抗生素,医生说在过1天上管子引脓,然后回家,过2个月左右手术。心急悔恨,现在想请教下肚子里的脓能清干净吗?会有肠粘连吗?要注意什么?完全没有经验,请求指点,谢谢大家。

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fuz
要求马上手术,如医生不同意,立即转院。拖下去的结果就是粘连,肠梗阻,这辈子毁了
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north88
问问为什么不立刻手术,我记得中国都是立刻手术的
锅沿
真的不了解具体情况。现在己经兰尾炎穿孔,形成了腹膜炎,己有三天,

现在病人还发烧吗?右下腹局部压痛点范围多大?做了超声波和CT了吗?医生的处理方法是对兰尾穿孔后形成的局限包裹性腹膜炎,但对于病程只有三天,应该紧急切开。这个时候想起了薜医,好长时间不见了。

走在那条路上
现在不发烧,超声波和CT做了。医生说现在手术要切肠,以后消炎在做是小手术,真是不懂,要要求手术吗,请求帮助。

现在不发烧,超声波和CT做了。医生说现在手术要切肠,以后消炎在做是小手术,真是不懂,要要求手术吗,请求帮助。

锅沿
CT、超声?
锅沿
鉴于只有三天的病程,急性期没过,炎症还没有包裹,这样保守

治疗未必能压制住,如果是我,我会坚持手术,一劳永逸。仅供参考。

锅沿
LZ不紧张,从目前情况看,没有生命危险。
锅沿
出个馊主意,如果想要手术,病人要夸张点自己病痛的样子。仅供参考。
走在那条路上
现在我老公感觉挺好,会告诉他表现痛苦点。请问怎么和医生谈?先做超声波,又做了CT,现在不是很痛。和医生说担心腹膜炎引起粘连,梗阻
走在那条路上
和医生说担心腹膜炎引起粘连,梗阻,这样谈可以吗?
锅沿
我猜到了,病人表现的象个没事的人,所以医生才做出这样的决定。上网,查一下

急性兰尾炎穿孔引起的局限性腹膜炎的症状,自己慎重。仅供参考。

要考虑到病情有可能进展。

如果病人表现的痛苦,医生可能会手术。

 

走在那条路上
谢谢,已经告诉他了,马上去查局限性腹膜炎,请问要是生命体征都好,就病人说痛,医生会重视吗?
青松站
要快,.腹膜炎有生命危险,.千万要快做手术,.祝安好……,
乐维
儿子(20岁)前年6月阑尾炎。开始没有注意,以为是扭伤(打网球时突然发作),耽误了一个星期。

后来去了急症室,诊断为阑尾炎,而且已经化脓穿孔。医生是做引浓消炎治疗,我觉得应该手术。他妈妈是医生,觉得医生的治疗方案可行。对我解释大概是化脓期间手术风险大,现在引浓消炎技术和药物都很好,成功率高。我也不懂,就随医生了。但医生也犯了一个大错误,被做医生的老婆发现,很生气。然后从专业的角度分析他们的错误和危害,并指责他们的失职,包括没有事先与她商量,她事先口头上,还有email都表达了任何大的治疗请先与她联系商量。但他们没有做。那个错误大可以威胁生命,小可以平安无事,就看病人的体质,运气。结果儿子身体好,命大,安稳度过了。但我们提心吊胆了一个星期,也把那一帮医生吓得不轻,从开始爱理不睬,到后来天天汇报。

儿子在医院住了十七八天,保证完全康复才出院。至今20个月过去了,没有复发。

锅沿
馊主意已经出了,不能再教了。如果CT和超声不支持手术,也没有办法。
锅沿
1.体质好。2.病程一周。这都是选择保守治疗的条件。儿子有福了,有一个当医生的妈。
走在那条路上
这时候太希望家里有个医生了。请问方便告诉我医生可能犯错的点吗?哪里要小心吗?如果不是医生,

是不是根本觉察不到问题?

走在那条路上
怎么说服医生是个问题,他不同意
走在那条路上
不太会用文学城,能查一下悄悄话吗,谢谢
青松站
我的天,辛苦MM了,看楼下乐维老师的话,.尽量争取早医,.人命关天,.千万別犹疑,该说的就说,.祝安好……
乐维
当时就没有搞清,现在更不记得了。

主要是引浓的方法。他们用的是具有危险的方法,而不是把握大的方法。因为技术性太强,我不是很懂,所以记不住。他们主要是一直那么做,就想也没有想就做了。但其实对我儿子来说是有一定风险的。

锅沿
切记,没有的症状不能生造出来,这样会误导医生。
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lawattaction
帮你顶,我试着搜搜信息!你先生多大?有什么病史?
走在那条路上
谢谢写这么多,对我这种一点不懂的很有帮助,再次感谢了,也祝你儿子一直健康。
走在那条路上
谢谢, 他45了,一直很健康,就是有点胖。
走在那条路上
这是肯定的,我们还是相信医生的。但现在情况特殊,因为covid-19,就拍把不危急手术的就不做,将来造成不可挽回的后果。所以想请
走在那条路上
谢谢大家的帮助,我们还是相信医生的。但现在情况特殊,因为covid-19,就怕不危急的手术医院能不做就不做,对病人造成不可挽回的

谢谢大家的帮助,我们还是相信医生的。但现在情况特殊,因为covid-19,就怕不危急的手术医院能不做就不做,对病人造成不可挽回的后果。所以想请有经验的提点一下。

乐维
我觉得一般人应该选一个好医院,这一点容易做到。然后选一个好医生,这点很难做到。

如果医院名声好,里面的医生相对素质也要高一些,医疗设备也会好一些,治疗的方案也都比较成熟,一般都不会有问题。

最难做的,也是最没有用的是与医生说应该怎么治疗,因为你根本不懂。

过去我听说的也是阑尾穿孔要马上做手术,但从儿子的情况看,不一定。医疗技术的进步,医疗理念的变化,我们不在医疗第一线,不知道这些变化,也不懂。所以,选了好医院,听医生的比较好。当然,你可以说出你的疑惑,与医生讨论。比如,如果不手术,有多大把握能够治愈?如果手术,有什么问题?医生会给你解释的。如果医院好,医生有把握,那么就应该没有问题。

另外,阑尾炎是一个常见病,医院经常会碰到,会很有这方面的经验。

风轻轻地叹zh
我好多年前也是阑尾穿孔做的引脓消炎,不知道是不是当年技术不行还是什么,后面一直有肠胃炎,感觉要除尽肚子里的炎症用了太多药伤到肠胃
老子说两句
腹膜炎会丢命的。
s
s92p
应尽快手术,我也是耽误了几天,然后去急诊,当天晚上手术
走在那条路上
我生活经历简单,直白说就是人傻,开始总侥幸不是阑尾炎,一旦确诊就慌了,立马住院,并没有考虑医院怎样,现在

又害怕将来可能的各种后遗症,我想可能能做的也就是听医生的,祈求傻人有傻福吧。很后悔应该早点上来请教。谢谢您了。

走在那条路上
是的,后遗症很多,非常担心,可能只好以后自己慢慢调理了。伤到肠胃已经比肠粘连梗阻幸运多了。
l
lawattaction
你儿子没做手术,只是引浓。对吗?
乐维
第一,阑尾炎是一个常见病,医院有成熟完善的治疗方案,不必太紧张。第二,外科医生其实都是很喜欢做手术的,不然他们不会学外科。

当一个外科医生说:“你不应该做手术”,他等于是让自己去做并不喜欢的保守治疗,这应该是从有利于病人的角度考虑的。另外,很早就有研究文章说,美国的手术至少一半是可做可不做的,还有相当比例是不应该做的。

FYI

走在那条路上
你真幸运
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lawattaction
别自责了,就按医生说的做,自己好好配合。你先生是不是爱吃辣和油?
l
lawattaction
嗯!穿孔了,就不能做微创,做传统的手术要开大口子,如果新技术不用手术,能彻底引浓,太好了。我不懂,说错了,请指出。
走在那条路上
谢谢安慰,谢谢指点。
乐维
没有
走在那条路上
谢谢安慰,谢谢指点。
青松站
MM妳好,希望楼上的MM家平安顺利,.我说个自己的事,.我的

命,.,是一位外科医生救回来的,.当年随母亲哥哥去探亲,.兰尾炎误诊为肠胃炎,拖了十来天,,

当时在观察病房。.被一位外科大夫巡察病房发现是穿孔,.成了脓溢的腹膜炎,,

赶紧做手术,.住了二个月医院才出来.是在国内外公家,,

所以很担心那位MM的先生…………当时是差几个小时就会没命了,.医生们说,,

手术时间很长,.有些担心楼上MM的先生,…………希望有尽快手术,.康复也会彻底……——

走在那条路上
这个其实因为covid,家里吃的很简单,没有大吃大喝,病发那天吃了很多芋头,不知道有没有关系。
走在那条路上
谢谢,你很幸运。
青松站
妳好MM,.我怕一开始吓到妳,.忍住没说。.对不起,.如果吓到妳,.希望妳一切顺利……,

,我当时八岁,.手术输血,.伤口很久才好,.祝你们一切安好…………

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greenonion
我是头天晚上突然胃痛。 排除了吃坏的可能, 第二天给大夫打电话, 果断去了ER。 那时正是covid厉害的时候。

肚子里的病不能拖, 小病会拖成大病。  

B超 ct做下来,确诊阑尾炎早期, 马上安排手术。 不过还是等了几个小时, 给了好多抗菌素。 手术完住了一夜, 第二天吃过早饭就赶紧回家了。 

走在那条路上
没关系,上网一搜心就没放下来过。谢谢
青松站
^-.
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lawattaction
谢谢分享!你的故事lz 会参考,跟医生谈他们的担心。你运气好,遇到了恩人(有经验负责人的医生)。
风轻轻地叹zh
不要太担心,多和医生沟通说出你的顾虑,我当时情况要重多了,耽误了太长时间,阑尾全部没了,一肚子脓,现在也慢慢调理过来了
走在那条路上
抱抱MM,真不容易。会去和医生沟通的,谢谢。
走在那条路上
真羡慕你的决断力
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hutuwawa
先引流消炎再手术

和我先生的情况一模一样,他去急诊室的时候就已经开始打寒战,有败血症的症状了。在医院住了十天,控制炎症,引流了可能一个月吧,在家每天给他换引流的袋子,点滴抗生素,最后一两个月之后才回去做手术。炎症太严重的时候做手术会切掉太多,也不利于恢复。他后来还恢复的挺好的,没有什么后遗症。找个好医生,剩下的应该都是标准流程。

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chinomango
我当初浪费10个小时日本专家要求我回家观察,我坚决要求了手术。

准备官司吧,耽搁3天导致发炎,搞不好会死人的

Z
Zucker
应该现在就作手术,我就是在穿孔后当天作的手床。至于穿孔漏在肚子里的东西人体会吸收排出不必多虑。
黎明在前
切身体会,尽快手术

我就是当初被医生误诊,三天后阑尾炎已穿孔,腹膜炎严重。最后10周住院,几进 ICU,12次手术清理炎症。

新年好运
阑尾炎这么常见呀,什么导致的?饭后运动?
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lawattaction
免疫功能低下的人易的得。饭后半小时时之内做激烈运动也会得。修改了,能读了。

还是平时养生那一套:以下6 条是我抄的,方便大家了解阑尾炎。

1.饮食不注意的人:吃生冷食物或者变质等不洁食物的人。   2.精神紧张的人。   3.便秘的人。   4.剧烈运动的人。   5.有肠道寄生虫的人。   6.患有阑尾类癌、结核等疾病的人。
走在那条路上
这也是我害怕的,请问是一旦穿孔就会有腹膜炎吗?手术最后能清理掉吗
小飞小飞
建议LZ赶紧转教学医院。若变成 septic shock, 会没命的
亮亮妈妈
我感谢家门口小医院急诊室的及时诊断

当时腹痛难忍,但一直以为是肠胃炎。因为以前有过一次,吃点药就好了。急诊医生坚持给我做CT. 结果是阑尾穿孔。当天晚上入院,转天早上周六手术。手术医生是一位退休的印度外科医生。只在周末帮医院做急症手术。老医生医术很高。刀口不小,缝了14针,可能是要清除有浓感染的地方。为了防止感染,他给我开两种抗生素点滴。给我止痛药,让我自己控制。我好像就用了一次。剩下时间自己可以忍受。住院两天半出院。第五天还没拆线呢就回学校给学生上课了。一个月后完全恢复,开车带着朋友们玩了不少地方。估计我也不是疤痕体质,伤口愈合得又快又好。

阑尾炎手术后,身体一下子比以前好很多。以前不敢吃凉的,一吃就胃痛。现在好像没有这个问题。 到现在还一直感谢那位年轻的急诊部医生救了我。

f
fuz
“阑尾炎手术后,身体一下子比以前好很多”,说明你的阑尾以前就有毛病,那次是急性发作。根,除了,身体也就好了
走在那条路上
谢谢大家热心帮助,作为新人很感动,根据大家的信息列了个问题表,今天我先生在查房的时候和医生谈了。现在情况是这样:

现在肚子里的脓大概有一个高尔夫球大小,腹膜炎没有,肠粘连会有,也要看二个月后下次割阑尾手术情款。可能明天准备排脓。基本就这样了,跟着医生建议走了。

亮亮妈妈
你说对了。我手术前每年要去一次急诊,都是吐,胃痛。估计是慢性阑尾炎的缘故,但一直以为是肠胃炎。
l
lxny
阑尾炎也会吐吗?
亮亮妈妈
不清楚,这就是我一直没有怀疑到阑尾的问题。要不是大夫说服我去做CT, 估计病情就耽误了。
黎明在前
正因为清理不易,所以前后一共12次手术。每天一早抽血验炎症指数,一旦超标马上进手术室。
B
BeagleDog
别害怕。 我十几岁时遇到同样的情况。 那时在国内, 是个长故事。

别害怕。  我十几岁时遇到同样的情况。 那时在国内, 是个长故事。关键是观察是否发烧。 如果发烧, 说明腹内有感染。否则就是炎症控制住了。如果有引出腹腔里的脓, 应该做个bacterial鉴定。 这样就能使用针对性的消炎药。我在国內住院时, 同时有中医科来开中药,说是吸收的快。

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dongziguan
赶紧上来说说我儿子的阑尾炎经历,儿子四岁那年周二开始发烧,小腹疼痛,隔一周才让住院,期间去儿童急诊三次,

都说flu,住院后也是插了管子引流和消炎。现在四年了,孩子一切都好,供你参考