The reported efficacy rates of 94 or 95 percent are for symptomatic disease only. Because the clinical trials for Pfizer and Moderna did not require regular testing for COVID-19, they were not a good indication of how well the vaccine protects against asymptomatic disease (which account for some 40 percent of cases).
除了前两天我说到的麻州议员Lynch以外，还有一位纽约州的议员。（报导）
这位议员是在1月14日测出阳性，而他说是在上周打的第二剂疫苗，所以至少是在接种疫苗五天以后核酸检测阳性。
非常重要的是，两位议员都属于无症状感染者。这可能意味着虽然疫苗不能让人不感染，但感染了也没什么症状，不会出现太大的问题。
我记得前些日子有过讨论，进行疫苗试验的时候如果无症状是否会做核酸检测。当时好像有不同的说法，有人说接受疫苗的人不管有无症状都会定期测核酸，也有人说只是出现症状才会测。
因为国会议员大概是需要强制性定期查核酸的人，所以才查出疫苗接种后阳性。
如果所有人都在接种后去查核酸，估计阳性的人更多。
但阳性没关系，不出症状，特别是不出重症才是最重要的事情。
至于这样的阳性会不会传染给别人？我不知道。
想知道抗体的水平和持续时间。
理想的情况是接种所有人都做核酸检测，但限于工作量和经济原因，几万人都做有困难的话，现实的考虑可以选中一个区或随机抽查一定比例的人做保护感染率。如果等接种人员有症状再做核酸检测，工作量小，省钱。这样就会有感染保护率和症状保护率两个指标，当然后者更重要，现在已经公布的是后者。
在时间和金钱有限的情况下，只能做最重要的事情，譬如症状保护率以及抗体的水平和持续时间。
我认为这种情况有传染性，但强度较弱。
还有一种情况需要注意，就是有关现在的防疫宣传。如果打了疫苗的人不戴口罩了，那么街上就会出现不少人不戴口罩，因为打没打疫苗不会写在脸上，没打疫苗但不愿意戴口罩的人就不戴口罩了，加上从众心理，很多人就不戴口罩了，这样官方就很难监管了，这不利于防疫。出于这种考虑，不如直接就宣传成，打了疫苗还会传染给别人，这样就让大家都戴口罩了。
我前天是把Lynch的病例算作无效的5%那一类，根据这里网友提供的信息，疫苗只是提供“症状保护”，所以，由此推论，如果再过十多天，他一直是没有症状，应该算作有效。
第一位没有听到病情加重的报道，从14日到现在已经过了半个多月，大概已经可以算作有效了。
疫苗的3期临床 只限疫苗组和对照组 检测出阳性人数来计算“保护率”。至于那部分打疫苗后阳性病人的病情轻/重，即实际能有效减轻症状，理论上如此，目前还没法鉴别很难区分和统计（哈哈，又是个统计的局限短板）。 估计只能等段时间囖，等大规模整体住院率和死亡率数据出来后大致评估。
The reported efficacy rates of 94 or 95 percent are for symptomatic disease only. Because the clinical trials for Pfizer and Moderna did not require regular testing for COVID-19, they were not a good indication of how well the vaccine protects against asymptomatic disease (which account for some 40 percent of cases).
https://www.ucsf.edu/news/2021/01/419691/covid-19-vaccine-fact-vs-fiction-expert-weighs-common-fears?
在做临床试验时，事先就有定下来的具体有效标准（primary efficacy endpoint）来检验结果：
在打第二针疫苗后的第7天开始，如果一是核酸检测阳性，同时还有一个症状（比如发烧，咳嗽之类的）， 此例统计在失败类（疫苗无效）。
这个疫苗的主要目的不是维持核酸阴性。而是预防clinical disease。
这也就是为什么，打疫苗后还是要戴口罩来帮助减少病毒传播。
如果不出现症状的话。
更难办的事接种第一剂后多多少少会出现一些反应，包括低烧头疼等，恰恰在这时测出核酸阳性，还要不要打第二剂，什么时候打？我想目前还没人说得清楚。
不需要对比疫苗组和对照组各有多少无症状感染者。
也许打了疫苗以后如非强制，没有症状就不要做核酸检测，以免加大心理负担。
假定疫苗组加对照组有10000人，每隔4天检测一次核酸，连续100天，那么一共就是250000次检测。每人每次检测都要成本，除了检测的成本，还要付给参加者车马费和酬劳。这里面肯定有很多人会因为各种事情无法按时到医院检测，这样的样本就无效了。最后还可能有人会质疑每4天检测一次不够（中国对隔离人员每两天检测一次，除了鼻咽，还可能有其它的检测），要改为每两天一测。没有多少人能坚持每次都去检测连续三个月的，而且在新冠流行期间，这样频繁的去医院检测，本身就是高风险的行为。
这样的实验国家应该支持。
大学生常常是无症状感染者。
打过第一针后，在打第二针之前做的核酸检测显示， 疫苗组的无症状核酸阳性比对照组少60%。我认为可以推测打第二针以后， 疫苗组的无症状核酸阳性率会更低。
这两家公司的研究还在继续。以后会有血清抗体的比较数据出来。Pfizer的受试者里包括了大约200人是HIV阳性病人，也会有疫苗效果等数据的报告。
https://www.fda.gov/media/144453/download