请教:胸口痛

纤风
楼主 (文学城)

国内一亲戚,女,60左右,前几天突然胸口中央出现乒乓球大小部位疼痛,直接扯着后背痛,说是如果疼痛分为十级,估计四级左右,当时本人自己用力揉胸口,十几分钟后缓解,现在只是揉处有轻微外伤。平时无三高,一切正常,无病痛,胸痛第一次发生。这可能是什么原因?需要进行什么检查?除了心梗,还可能有什么原因?

白兔妈
心梗

赶紧去看医生。

纤风
有这个怀疑。

现在人在外面,要下星期三才能回去看医生。如果买点速效救心丸备用,不知怎样?

w
willows
心绞痛
老道
可以是比较典型的心绞痛。这个年龄以前又没有冠心病史,应该更加小心,首先排除心肌缺血。
老道
尽快看医生,先做心电图。宁可“错查”一千,不能放过一个。再有类似症状应该马上去急症。
纤风
现在人在小城市,做了心电图,正常。不知在到大医院看病之前,能做什么防范?

我建议服阿斯匹林,和随身备速效救心丸。不知妥否?

纤风
谢谢
老道
能把把心电图贴上来吗。
纤风
人在国内,我一会儿问一下
f
fuz
前者现在不能用;后者药力不够用。

五分钟读懂心绞痛急救

http://www.xinhuanet.com/politics/2019-05/08/c_1124466633.htm

“但起效最快的并不是大家通过字面意思去理解的速效救心丸,而是硝酸甘油。”

………

“从起效快慢来看,最快的是硝酸甘油,其次为硝酸异山梨酯片(消心痛),最后是速效救心丸和复方丹参滴丸。”

………

急救建议

  心脏病突发且疼痛剧烈,不分年纪大小,请一定要记住下面的急救提醒:

  患者既往有心绞痛病史,在血压、心率正常,无青光眼未饮酒的情况下,应立即舌下含服硝酸甘油;

  患者胸痛超过半个小时,服硝酸甘油后症状没有缓解,且既往没有消化道溃疡和出血倾向者,可以再嚼服300毫克阿司匹林,同时可辅助应用复方丹参滴丸或者速效救心丸;

  患者昏迷,不可口服药物治疗,以免误吸。

  以上三种情况,患者都不可用力活动,应平躺或半卧,头偏向一侧。我们建议发现症状后及时拨打急救电话,静候救援,由专业医生来应对心梗、动脉夹层、气胸、肺栓塞等凶险情况。

 

 

 

纤风
谢谢fuz! 已经转发。
老道
最好能有心电图的图像,而不是诊断报告。
锅沿
心绞痛每次发作持续3~5分钟,时间短。十几分钟后缓解,持续时间长,可以排除。

不发做的时间,心电图往往是正常的,可能会在做stress test 的时候出现心电图改变。心梗可以将硝酸甘油1片含在舌下,在1—3分钟内就可起效,痛疼和压榨感缓解,如果不起效,5分钟以后再含一片,不能超过三次。这也可作为辅助诊断。

纤风
谢谢锅沿,又去问了一下,说是疼了几分钟。和你说的3—5分钟吻合
锅沿
见到过一个病人,下午做的stress test,没有发现异常,晚上去急诊,当晚下心脏支架。等我再见到他的时候,谈笑风生。
白兔妈
看医生前如果再发作,吃了应该管用。
白兔妈
尽量不要做剧烈运动,避免再次发作。
纤风
请问,亲戚的情况见意做Nuclear stress test 吗?中文叫什么?
纤风
好的,转告。
l
lawattaction
学习了。如果在飞机上,发生类似事件就倒霉了。
锅沿
是,这个比单纯的stress test 发现的信息多点。应该叫放射性核素平板试验。
p
pickshell
可要求医生做个treadmill exercise ecg test。
纤风
我已将检查单子加到主贴里
纤风
知道这个检查中文叫什么吗?
老道
正常心电图。未见急性缺血表现,也未见冠心病病人常见的慢性ST/T改变。
老道
但不能排除冠心病,建议做stress test。有多种Stress test,和当地医生探讨根据当地的条件安排。
纤风
谢谢!转告了。
T
TBz
急救药箱,里面可能有硝酸甘油。

乘客里可能有医生。

 

T
TBz
常备硝酸甘油,而且放在容易拿到的地方。
p
pickshell
运动负荷心电图?也可称stress test吧。。
纤风
国内喜欢做心脏彩超,对诊断帮助大吗?
l
lawattaction
我的朋友坐飞机被速效救心丸,因为她知道二个50 多岁的女医生死在
e
ephd
胸痛彻背,这个是真心痛

如果是痰多导致的,倒是比较容易缓解。否则的话恐怕硝化甘油就得时常揣在口袋里了

老道
有帮助,因为彩超可以观察心肌功能的动态变化。而且可以用彩超/Echo做Stress test,一般讲Stress echo的诊断
老道
效果要好于EKG stress test,并且与Nuclear stress test的效果差不多
纤风
谢谢老道!看来可以做心脏彩超代替做Nuclear stress test.
纤风
谢谢e博!说的是。
老道
不是单纯的彩超,是彩超压力试验(Stress echo)。能不能做要看当地医生的习惯和医院的条件。
纤风
好的。谢谢老道!你的指导很有帮助。
f
fuz
老道已经说了,心电没啥事。补充一下:如果血样在发病后四小时内取的,结果表明无心肌损伤。换言之,疼痛也许不是心源性的
纤风
谢谢fuz! 你说的已经转告。
S
SAR
如果部位一样但持续性疼痛,是什么原因?也是心绞痛吗?丹参片?
S
SAR
那可能是。。。?